Если глаза – зеркало нашей души, то ноги – зеркало нашего здоровья. Не спроста на стопах, согласно древним учениям восточной медицины, сосредоточены основные точки всех органов и систем человеческого организма. Очень важно следить, чтобы ваши ноги были не только красивыми, но и здоровыми, так как от этого напрямую зависит здоровье вашей опорно-двигательной системы и состояние вашего самочувствия в целом. Что такое вальгусная деформация стоп и как избавиться от этой проблемы? Именно это мы и обсудим сегодня в нашей статье.
Сожержание
- Что такое вальгусная деформация стоп?
- Косточка на ноге. Причины возникновения
- Симптомы вальгусной деформации
- Косточка на ноге – как лечить?
- Операции при вальгусной дефомрации
- Берегите здоровье ног
Нередко люди сталкиваются с такой проблемой как вальгусная деформация большого пальца, и особенно острой она становится в тёплое время года, когда наступает пора носить открытые босоножки или туфли. Не нужно пытаться спрятать проблему – от неё необходимо избавляться и при чём как можно скорее, так как чем больше прогрессирует заболевание – тем сложнее борьба с ним – Ольга Евтушенко, врач-ортопед
Что такое тугоподвижный палец
Тугоподвижный палец — это артроз большого пальца стопы. По мере разрушения суставного хряща подвижность пальца постепенно уменьшается. Результатом длительно существующего воспаления может стать полная неподвижность сустава (анкилоз).
Причины и риски
Симптомы и признаки
Лечение
Стельки medi
Строение большого пальца ноги
Первый палец ноги – самый крупный по размеру. Он состоит из двух трубчатых косточек – фаланг. Остальные пальцы (кроме мизинца на ноге) состоят из 3 костей. Фаланги имеют форму цилиндра, с одной стороны заканчиваются проксимальным эпифизом (основанием), а с другой — дистальным (головкой). Между собой кости соединены при помощи плюснефалангового и межфалангового суставов.
К остову большого пальца крепятся мышцы при помощи сухожилий. Мягкие ткани эластичны и способны выдержать значительную нагрузку.
Среди мускулов, обеспечивающих движение большого пальца ноги, различают:
- первый сгибатель;
- длинный разгибатель большого пальца;
- отводящая мышца;
- короткий сгибатель;
- приводящая.
Прочность суставов обеспечивают связки. Эти мягкие ткани не слишком эластичны, но гибки. Кровоснабжение осуществляется за счет ветвей тыльной и задней большеберцовой артерий, отводит кровь большая вена.
Тугоподвижный палец: причины и факторы риска
Разрушение суставного хряща происходит между первой плюсневой костью и проксимальной фалангой большого пальца. Почему у одних людей развивается заболевание, а у других нет, точно неизвестно. Возможными причинами артроза большого пальца стопы являются наследственные факторы, травмы, воспаление, чрезмерные нагрузки и деформации. Иногда тугоподвижность является осложнением подагры.
Следующие факторы могут внести вклад в появление и прогрессирование артроза первого пальца стопы:
- Неподходящая, тесная обувь
- Деформация стопы
- Плоско-вальгусная стопа
- Неправильная или чрезмерная нагрузка, например, нарушения походки или избыточный вес
- Переломы костей и воспаление мягких тканей.
- Подагра
Что такое вальгусная деформация стоп?
Вальгусная деформация большого пальца представляет собой особый комплекс патологических дегенеративных изменений и визуальное деформирование первого пальца стопы. Иными словами, вальгусная деформация – это набухшая, увеличившаяся в размерах косточка на ноге под большими пальцами. Это довольно распространённое заболевание ног, которое вызывает не только косметический дискомфорт, но и часто сопровождается болью, затрудняет ходьбу и негативно влияет на осанку. Как понять, что вы столкнулись с данной проблемой и как от неё избавиться?
Научным языком, Hallux valgus – это дегенеративное заболевание, поражающее область стоп. Оно образуется под влиянием неправильных нагрузок и искажений естественной биомеханики стопы. Носок постепенно меняет свое положение и отклоняется к другим пальцам. В результате неправильной нагрузки на стопу и отсутствия поддержки в носке передняя часть стопы расширяется и появляется так называемое поперечное плоскостопие. Для многих людей основной причиной для начала лечения этого заболевания является эстетический аспект, однако это далеко не самая первая проблема, на которую необходимо обращать внимание. Усугубление дегенеративных изменений и отсутствие своевременного лечения вызывает у пациента боль и проблемы с подвижностью.
Косточка на ноге. Причины возникновения
Откуда возникает вальгусная деформация? Существуют два фактора, которые влияют на появление Hallux valgus: генетическая предрасположенность и внешняя среда. Генетика подразумевает наличие определённого состояния структуры стопы в виде неправильного положения плюсневой кости, врождённое плоскостопие и неестественная форма плюсневого сустава. К внешним патологическим факторам, влияющим на появление вальгусной деформации, является, прежде всего, неправильно подобранная обувь и наличие лишнего веса, а также отсутствие ортопедических стелек.
Чаще всего наличие косточки на стопе затрагивает женскую половину населения, а особенно почитательниц высоких каблуков. Из-за неестественной формы такой обуви, вес тела и основная нагрузка переносится на переднюю часть стопы, а это напрямую способствует появлению плоской стопы и вальгусной деформации. В высокой обуви на каблуке пальцы ног обычно занимают неестественное положение и поджимаются. В результате на высоте плюснево-фалангового сустава образуется выпуклость, на которой со временем возникает болезненное воспаление. Когда палец ноги перестает выполнять свою стабилизирующую функцию, вес переносится на другие части стопы, которые вскоре также деформируются. Нередко в группу людей, которые ососбенно подверждены возникновению Hallux valgus входят люди с лишним весом и рабочие, которые вынуждены целыми днями работать в стоячем положении.
Лечение артроза большого пальца стопы
Лечение начинается с правильного диагноза. Для постановки диагноза врач тщательно расспрашивает пациента об истории болезни и жалобах. Также он выполняет осмотр, пальпацию и рентген большого пальца.
Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания, уменьшение выраженности симптомов и избавление от боли. Врач рекомендует лечение в зависимости от стадии заболевания.
Методы консервативного лечения
Консервативные методы:
- Специальные стельки
- Ортопедическая обувь
- Лечебная физкультура
- Физиотерапия, в т.ч. бальнеотерапия (серные и радоновые ванны)
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты
- Местные инъекции, например, гиалуроновая кислота или кортизон-содержащие препараты
Ортопедические изделия при артрозе первого пальца стопы
Рекомендуется начинать лечение с приобретения стелек, разгружающих большой палец стопы. В этом случае частично или полностью восстанавливается биомеханика походки. Это заметно облегчит боль в суставе большого пальца.
Для пациентов с артрозом первого пальца стопы, которые носят медицинские компрессионные чулки, существуют специальная версия изделия с рельефной зоной для первого пальца.
Оперативное лечение
Если консервативные меры не дают результата или имеет место выраженное изменение сустава, ортопед может рассмотреть возможность операции.
Одним из методов хирургического лечения выраженного артроза первого пальца стопы является артродез — хирургическая иммобилизация пальца. Обездвиживание сустава избавляет пациента от боли. Смежные суставы и ортопедический валик на подошве обуви компенсируют потерю движения.
При нарушении оси пальца артродез может сочетаться с корректирующей остеотомией (рассечение кости с последующим восстановлением ее целостности по физиологической оси).1
Источники
1R. K. Marti, R. J. van Heerwaarden: Osteotomies for posttraumatic deformities. AO-Foundation Publishing. Thieme-Verlag Stuttgart 2008 (ISBN 978-3-13148671-4)
eurocom e.V., Einlagenversorgung, 2. Auflage 2012, Hallux Rigidus. S. 26
Thieme.de, Spiraldynamik-Hallux Rigidus, Online veröffentlicht unter: www.thieme.de/de/gesundheit/spiraldynamik-hallux-rigidus-51958.htm (last access: 18.05.2018)
www.medon.de/uebungen_hallux_rigidus.html (last access: 18.05.2018)
Диагностика и лечение
Наиболее распространенные причины деформаций стопы
Деформации стопы
Симптомы вальгусной деформации
Вальгусная деформация не возникает как грипп, она образуется постепенно, месяцами или даже годами. Заметить начало патологических процессов не так просто, но очень важно и необходимо, поэтому нужно крайне осмотрительно и важно относится к собственному здоровью и быстро реагировать на первые симптомы вальгусной деформации стоп, такие как:
- Внутренняя граница стопы не обладает стопроцентной естественной формой. Появляются небольшие изгибы, деформируется прежде всего область большого пальца. Небольшая выпуклость в области большого пальца должна повысить вашу бдительность, так как со временем она может усилиться и вызвать боль;
- Боль в области плюсневой кости. Появляется в результате прогрессирующей деформации;
- Проблемы при ходьбе. Это может быть ощущение дискомфорта, боль в какой-то конкретной зоне стопы или частое проявление мозолей и натёртостей.
Если вы заметили у себя наличие хотя бы одного симптома – обязательно необходимо проконсультироваться с ортопедом или подологом. Специалист проведёт диагностику и выявит наличие заболевание, а также достоверно установит стадию прогрессирования болезни. Также не забудьте купить ортопедические стельки, которые в любом случае улучшат состояние ваших стоп и вашей опорно-двигательной системы в целом.
Косточка на ноге – как лечить?
Как избавиться от вальгусной деформации стоп? Как лечить это заболевание? Многие люди, сталкиваясь с данной проблемой, полагают, что болезнь уйдёт сама по себе – но это отнюдь неверно. Если после консультации с врачом вы услышали диагноз: «вальгусная деформация большого пальца стопы» — необходимо срочно предпринимать меры по устранению этого заболевания, а именно:
- Вальгусные бандажи. Применяя вальгусный бандаж, вы обеспечите правильное физиологическое расположение большого пальца и остановите дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставе; Купить вальгусный бандаж вы можете на сайте нашего интернет-магазина. Бандаж против вальгусной деформации восстанавливает правильное положение стопы и уменьшает боль;
- Ортопедические стельки. Помимо вальгусного бандажа также строго обязательно купить ортопедические стельки. Они могут быть на различной основе: каркасной или силиконовой, гелиевой – не имеет значения. Главное, чтобы они всегда присутствовали в обуви, которую вы носите. Ортопедические стельки благоприятно влияют на стопы и формируют естественное физиологическое положение ног. Если вы хотите поскорее избавиться от вальгусной деформации, плоскостопия, постоянных мозолей и натёртостей – вам обязательно необходимо купить стельки.
- Корректирующие ортезы. Используются для коррекции положения пальцев ног и предотвращения обострения деформации. Бывают ночные бандажи против косточки на пальце, а также дневные противовальгусные бандажи. В некоторых случаях данные изделия также применяются как часть послеоперационной реабилитации.
Все эти средства вы можете найти в сети магазинов Медтехника Ортосалон во Львове, Киеве, Житомире, Днепре, Одессе, Виннице и других городах, а также купить или заказать на нашем сайте. Мы представляем широкий ассортимент продукции против вальгусной деформации, это и вальгусные бандажи, и ортопедические стельки и ортезы. Вы всегда сможете найти в нашей сети качественные товары по доступным ценам от ведущих мировых производителей.
Операции при вальгусной дефомрации
Некоторые пациенты уже на начальных стадиях Hallux valgus начинают задумываться о возможности хирургического вмешательства в целях как можно скорее избавиться от данной проблемы. На первых парах достаточно использования ортопедических стелек и бандажей против косточки на ноге. Если у вас запущенная стадия вальгусной деформации – все дальнейшие действия, в том числе и любые хирургические манипуляцию обсуждаются с врачом при индивидуальной консультации.
Дегенеративные изменения часто сопровождаются болями, поэтому ваш врач может порекомендовать использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако, если боль сохраняется и болезнь развивается и начинает мешать нормальному функционированию, хирургическое вмешательство является единственным вариантом. Если дефект не выражен, достаточно только коррекции суставной капсулы и сухожилий. Для серьезных дефектов используются более инвазивные решения, такие как остеотомия в форме клина (или полушария), что подразумевает вмешательство в костный скелет стопы.
После завершения хирургического лечения необходима реабилитация под наблюдением специалиста. В дополнение к индивидуальным упражнениям, выполняемым пациентом, этот процесс может поддерживаться различными физиотерапевтическими процедурами, такими как криотерапия или лазер. Они ускоряют регенерацию оперируемой зоны и позволяют быстрее восстанавливаться.
Берегите здоровье ног
В отношении здоровья стоп существует старый, хорошо известный принцип: профилактика гораздо эффективнее лечения. Если мы должным образом позаботимся о здоровье наших ног, вероятность появления вальгуса, безусловно, будет сведена к минимуму. Основой, конечно, является выбор правильной обуви и использование ортопедических стелек. При выборе обуви отдавайте предпочтение моделям из натуральных и гибких материалов, которые не будут чрезмерно давить на ваши пальцы. Обувь должна быть подобрана по форме стопы, чтобы вес тела равномерно распределялся по всему опорно-двигательному аппарату. В случае видимых дегенеративных изменений, самым лучшим вариантом для вас станет специальная ортопедическая обувь. Женщинам следует по возможности избегать туфель на высоких каблуках с узкими носками. Вы можете купить ортопедические стельки, которые также обеспечат равномерное распределение нагрузки и станут отличной профилактикой плоскостопия.
Если у вас уже успела развиться вальгусная деформация – вам обязательно необходимо купить бандаж против косточки на ноге, а также выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц на ногах, чтобы держать их в тонусе. Ваша физическая активность всегда должна быть на уровне, и обязательно необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания, которое поможет поддерживать правильную осанку и вес тела.
Последствия отсутствия лечения пальца ноги
Если появились боль и дискомфорт в большом пальце ноги, очень важно как можно раньше пройти обследование и начать лечение. Без своевременной медицинской помощи могут возникнуть серьезные осложнения:
- бурсит — воспалительное поражение суставной сумки;
- тендинит и тендовагинит — воспаление сухожилий;
- распространение патологического процесса на другие суставы ступни с развитием комбинированного артроза;
- необратимая деформация пальца;
- хромота;
- искривление позвоночника.
Самое серьезное осложнение – это потеря подвижности стопы с нарушением функции ходьбы. Такое явление может привести к инвалидности и требует хирургического лечения.
Профилактика
Профилактика болезней большого пальца стопы включает в себя следующие меры:
- Ношение удобной обуви подходящего размера.
- Нормализацию массы тела.
- Правильное сбалансированное питание.
- Дозированные физические нагрузки, занятия лечебной физкультурой.
- Защиту от переохлаждений.
Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у врача. При наличии хронических заболеваний следует осуществлять поддерживающее лечение, чтобы избежать рецидивов.
Принципы диагностики
Диагностика заболеваний пальцев стоп включает в себя следующие методы:
- Расспрос пациента с уточнением жалоб и истории болезни.
- Осмотр пораженного участка с определением состояния кожи, формы суставов и костей.
- Лабораторные анализы – общеклиническое, биохимическое, иммунологическое исследование крови.
- Рентгенография в 2 проекциях.
- Компьютерная или магниторезонансная томография.
По результатам исследования врач даст пациенту рекомендации, как лечить то или иное заболевание и что делать, чтобы не допустить рецидивов.
Методы лечения
Терапия заболеваний суставов стопы включает в себя медикаментозные средства для наружного и внутреннего применения, физиотерапевтические методы, хирургические вмешательства и народные рецепты.
Медикаментозные препараты
Для лечения боли и отека применяют разнообразные лекарственные средства. Выбор зависит от диагноза и состояния пациента. Наиболее часто используют следующие группы:
- Нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Ортофен, Вольтарен) – помогают избавиться от боли и отека.
- Противоподагрические средства — Колхицин, Фулфлекс, Уродан и пр.
- Хондропротекторы – лекарства, улучшающие состояние суставов (Артра, Хондролон, Терафлекс).
- Антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Амоксициллин) – позволяют излечить бактериальное воспаление.
- Средства для улучшения периферического кровообращения – Пентоксифиллин, Никошпан, Папаверин.
- Сахароснижающие препараты (в комплексном лечении диабетической стопы) – Манинил, Диабетон.
Лекарственные препараты могут приниматься перорально, а также вводятся внутривенно и внутримышечно.
Мази
Помимо средств системного лечения применяют наружные мази, оказывающие местное воздействие:
- Мази на основе нестероидных противовоспалительных средств – Вольтарен, Диклофенак.
- Разогревающие мази для суставов — Випросал, Апизатрон.
- Противоподагрический крем Фулфлекс.
- Хондропротекторы – Структум, Хондроксид.
Рецепты народной медицины
Наряду с медикаментозным лечением полезно использовать народные средства. Можно делать ножные ванночки с травами, морской солью, йодом. Хорошо снимают воспаление и боль компрессы с медицинской желчью, листьями хрена. Для выведения из организма излишков мочевой кислоты заваривают и пьют чай из корня лопуха, листьев земляники, отвар из картофеля.
