Полиартрит суставов: симптомы, лечение полиартрита рук, ног

Как возникает полиартрит суставов

При полиартрите несколько суставов воспаляется одновременно или один за другим. Воспаление возникает в синовиальной оболочке или тканях сустава, которые содержат множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Из-за этого они быстро отвечают воспалением на внешнее или внутреннее воздействие.
Воспаление распространяется на другие части сустава: хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки. Полиартрит приводит к изменению суставного хряща, связок и суставной капсулы. В тяжёлых случаях суставы деформируются.

Полиартрит чаще всего возникает в следствие перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, краснуха, вирусного гепатита, ЗППП, вирусов герписа, цитомегаловируса и вируса Эпштейн-Барра. Заболевание могут вызвать травмы, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни нервной системы и наследственная предрасположенность. Появление болезни провоцируют физическая перегрузка, переохлаждение, аллергия (в том числе медикаментозная), лишний вес и хронические инфекции.

Образ жизни и питание

При полиартрите, как и при других заболеваниях, необходимо как можно ответственнее подходить к своему здоровью: соблюдать режим дня, чередуя периоды активности с периодами отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, практиковать умеренные физические нагрузки, которые позволяет состояние здоровья. Также необходимо настраиваться на позитивный лад, ведь при депрессии происходит постоянный синтез адреналина, и организм тратит много энергии на нейтрализацию его и других проявлений стресса, а не на борьбу с болезнью.

При артрите пальцев рук рекомендуется соблюдать диету. Питание должно быть разнообразным, не перегруженным жирной пищей и солью. В рацион необходимо включить яблоки, клюкву, бруснику, тыкву, лук, морепродукты. Категорически исключить консервы, копчёности, спиртосодержащие напитки, крепкий чай и кофе.

Особое внимание следует уделить правильному питанию

При подагрическом полиартрите необходимо исключить из питания продукты богатые пуринами, вообще, следует поддерживать диету близкую к вегетарианской.

Рекомендуется употреблять продукты содержащие агар-агар, который очень полезен для хрящевой ткани. А также соблюдать водный режим, выпивая не мене 1,5 литров воды в день.

Также следует следить за тем, чтобы индекс массы тела находился в оптимальном значении, ведь лишний вес усложнит терапию заболевания из-за ухудшения кровоснабжения и питания тканей, а его недостаток может привезти к истощению, опущению органов и другим дополнительным проблемам со здоровьем.

Виды

Стадии и проявления

Полиартрит пальцев развивается постепенно, иногда процесс занимает многие годы. Выделяют четыре стадии развития болезни, для каждой из них характерны различные признаки и симптомы:

1. На начальной стадии заболевания симптоматика выражена неявно. Появляется утренняя скованность, болевые ощущения не сильны и возникают только при нагрузке на кисть. В целом ощущается дискомфорт в кистях и пальцах. На этой стадии пациенты редко обращаются к доктору, списывая данные проявления на непогоду или слишком сильную нагрузку.
2. Признаками полиартрита кистей рук на второй стадии заболевания являются усиление болевого синдрома, формирование узелков в области суставов, их отёк и затруднение движения. Боли уже независимы от нагрузки и могут проявляться даже ночью. Появляется треск в суставах пальцев.
3. При третьей стадии развития болезни происходит симметричная деформация суставов. Появляются сильные болевые ощущения при нагрузке, резко падает подвижность суставов. Пациент уже не может качественно ухаживать за собой. Наличие заболевания с такими проявлениями является показанием к присвоению больному инвалидности.
4. На четвёртой стадии полиартрит пальцев приводит к полному разрушению хряща, сращению фаланговых костей и потере подвижности.

Деформация кистей рук на последней стадии недуга

Консервативным лечением полиартрита пальцев рук можно обойтись только при постановке диагноза на первой и второй стадии. На третьей, а тем более на четвёртой стадии не избежать хирургического вмешательства.

Образ жизни при полиартрите

Страдающим полиартритом рук, прежде всего, необходимо соблюдать специальную диету. В ряде продуктов питания содержатся вещества, способные облегчить симптомы болезни.

К ним относятся:

Диета поможет облегчить симптомы полиартрита

• жирная морская рыба;
• богатые витамином С фрукты и овощи, например, цитрусовые;
• яблоки;
• орехи и семечки, только несоленые;
• куркума, имбирь;
• чеснок;
• гречневая, овсяная и пшенная крупа.

Главное условие диеты — исключение из рациона этих продуктов:

• тыква, помидоры, баклажаны, острый перец (особенно при подагре);
• жирное мясо, субпродукты, маргарин;
• алкоголь;
• шоколад, пряники, печенье, сгущенное молоко;
• шпинат, щавель, ревень, зеленый лук.

Питание должно быть трехразовое. Нельзя допускать ни перееданий, ни голодовок. Больному нужно выпивать за день достаточное количество воды, рассчитать которое должен врач, зависимо от веса больного. Необходимо контролировать массу тела. Однако, худеть можно только под присмотром врача.

В целом следует вести здоровый образ жизни, достаточно высыпаться, гулять, заниматься лечебной физкультурой, избавиться от вредных привычек. Необходимо строго избегать физических нагрузок на больную руку.

Методы лечения

Лечение полиартрита – это комплексная терапия, имеющая три направления:

• лечение главной болезни, следствием которой является полиартрит;
• снятие острых проявлений артрита, боли и опухоли;
• меры, направленные на восстановление тканей суставов.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Предназначены для снятия воспалений и боли в суставах. Препараты помогают быстро снять боль и воспаление в пораженном суставе, но не влияют на течение болезни и являются вспомогательным средством. НПВП подавляют в организме особый фермент, который отвечает за воспалительную реакцию. По механизму воздействия на этот фермент делятся на 2 группы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

ЦОГ-1:

• Аспирин. Традиционное средство, открытое еще в 19 веке. По действию – слабое. В наше время его обычно заменяют более сильными препаратами.
• Диклофенак. Наиболее популярный из НПВП. Применяется как таблетки или как мазь. Достаточно сильное обезболивающее и противовоспалительное средство.
• Ибупрофен. Не очень сильный, но хорошо переносимый организмом НПВП. Выпускается в форме таблеток.
• Кетопрофен. НПВП средней силы. Выпускается как: таблетки, аэрозоль, ректальные свечи, крем, гель, раствор для наружного применения или инъекций.
• Индометацин. НПВП сильного действия, однако, имеет немало побочных эффектов.

Диклофенак в инъекционной форме Кетопрофен в форме геля Ибупрофен в таблетках Индометацин в форме свечей

ЦОГ-2:

• Мелоксикам. Наиболее известное лекарство, содержащее это вещество
• Мовалис. Подходит для длительного приема, даже в течение нескольких лет. Выпускается как: таблетки, мази, ректальные свечи, инъекционные растворы.
• Целекоксиб. Достаточно сильное средство. Щадяще действует на желудок.
• Нимесулид. Имеет противовоспалительное, обезболивающее и антиоксидантное действие, замедляет разрушение тканей сустава. Выпускается как: таблетки, гранулы для раствора, гели для наружного применения.

Мовалис — препарат последнего поколения Нимесулид в таблетках Целекоксиб в капсулах Мелоксикам в таблетках

Кортикостероиды

Снимают воспалительный процесс путем подавления иммунной реакции.

Этот вид лекарств обычно назначают для лечения полиартрита, вызванного аутоиммунными заболеваниями, – ревматоидного либо реактивного.

Примеры препаратов:

• Гидрокортизон. Синтетическое глюкокостероидное средство. Применяется в форме мазей, таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций.
• Дексаметазон. Синтетический аналог гормона коры надпочечников. Обладает сильным противовоспалительным действием. Длительное лечение этим препаратом может вызвать остеопороз и расстройства всего организма, поэтому назначается с большой осторожностью. Форма лекарства: таблетки и инъекции.
• Преднизолон. Еще один синтетический аналог гормона надпочечников. Средство очень мощное и назначается только при самых тяжелых формах полиартрита. Выпускается в виде таблеток, мазей, внутривенных и внутримышечных инъекций.
• Бетаметазон (дипроспан). Эффективный препарат для инъекций. Вводится напрямую в пораженный сустав или переартикулярно. После одного введения действие лекарства продолжается до 10 суток.

Бетаметазон гель Дексаметазон в ампулах Гидрокортизон для наружного применения Преднизолон в виде мази

Хондропротекторы

Лекарства, действие которых направлено на восстановление хряща и препятствие его повреждениям. Содержат хондроитин и глюкозамины – структурные элементы хрящевой ткани либо гиалуроновую кислоту.

Виды хондропротекторов:

• Первая группа основана на вытяжках из хрящей и костного мозга животных. В настоящее время выпускается только лекарство под названием Алфлутоп. Может вызывать аллергию.
• Моно-препараты. Содержат только одно из действующих веществ — хондроитин либо глюкозамин. С хондроитином: Хондроитин, Хондролон, Структум, и др. С глюкозамином: Флексамин глюкозамин, Артрон флекс, Дона.
• Комплексные препараты. Содержат сбалансированный комплекс обоих веществ. (Хондроитин комплекс, Артрон комплекс, Терафлекс). Либо состоят из глюкозамина и/или хондроитина + диклофенака/ибупрфена. (Триактив, Мовекс, Артрон и др.).
• Также для лечения артрита применяют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. (Ферматрон, Вискосил, Суплазин и др.).

Структум в капсулах Афлутоп в инъекционной форме Ферматрон Глюкозамин с хондроитином

Антибиотики

Обычно применяются для лечения инфекционного полиартрита.

Подобные лекарства назначаются в зависимости от специфики основного заболевания:

• Тетрациклины и фторхинолоны помогают при проникновении в сустав урогенитальной инфекции (Тетрациклин, Метациклин, Офлоксацин, Рокситромицин).
• Пенициллины, цефалоспорины и макролиды подойдут для лечения артрита, вызванного инфекциями дыхательных путей (Ампициллин, Цефатоксим).
• Фтороксихинолоны действуют против бактерий желудочно-кишечного тракта (Офлоксацин, Спарфлоксацин).

Тетрациклин в таблетках Ампициллин в форме раствора Офлоксацин в растворе

Антиметаболиты (Метотрексат)

Применяется для лечения самых тяжелых форм псориатического и ревматоидного полиартрита, если стандартная терапия не дает эффекта.

Метотрексат является эффективным противоопухолевым и иммунодепрессивным средством. Основная область применения – различные формы рака.

Обезболивающие лекарства

Для снятия боли при полиартрите назначают НПВП — Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Мовалис и другие. Помимо противовоспалительного эффекта эти лекарства оказывают и обезболивающее действие.

Витамины

Прежде всего, больному необходим кальций. Назначают комплексные препараты кальция в сочетании с Д3. (напр., Кальций Д Никомед). А также цинк, пивные дрожжи и рыбий жир.

Физиотерапия

Включает в себя:

Физиотерапия для лечения рук

• лечение массажем и мануальной терапией (особые приемы физического воздействия на мышцы с целью снятия болей);
• лечебную гимнастику;
• лечение различными прогреваниями;
• ультразвуковую терапию;
• магнитотерапию, относительно новый метод, представляет собой лечение магнитными полями, оказывающее обезболивающее и противоотечное действие;

Эндопротезирование

Проводится на поздних стадиях полиартрита, если уже срослись фаланги пальцев. Цель: восстановление двигательной активности рук. Суть: замена поврежденных суставов искусственными протезами.

Народные средства при полиартрите

Для достижения долгосрочного эффекта от лечения в комплексе с медикаментозным лечением хорошо воспользоваться народными методами.

Народный способ лечения является легким вспомогательным и ни в коем случае не должен заменять медикаментозный метод или основную терапию.

Популярные рецепты отваров и настоев для лечения в домашних условиях:

• 3 ст. ложки липового цвета, 2 ст. ложки бузины, 1 ст. л. семян каштана залить 2 стаканами кипящей воды. Держать 15 мин на водяной бане. Пить по полстакана 2 раза в день.
• Пить домашний чай, приготовленный из плодов шиповника и смородины, вместо обычного чая.
• 300 г сосновых/ёлочных иголок залить 0,5 л воды и, помешивая, довести до кипения. Слегка остудить, отжать иголки. Держать в отваре руки в течение 15-20 минут.
• Смешать по 150 мл 70% спирта, скипидара и прованского масло, добавить 3 г камфары. Полученной смесью смазывать суставы при болях.
• Отвар из лаврового листа. Листья лаврушки завариваются и кипятятся 6 минут в 0,5 л воды, настаиваются в течение часа. Употреблять нужно внутрь порциями по несколько глотков в течение суток.

Способы приготовления и применения компрессов и ванночек:

• Компресс из йода, лимонного сока и двух таблеток аспирина, делают консистенцию, похожую на мазь, и используют в виде компресса на ночь 6 дней.
• Компресс из меда и спирта готовится путем смешивания разведенного 1:3 спирта с медом в равных пропорциях, прогревается на водяной бане не более 10 минут. Состав наносится на тряпочку и накладывается на больные суставы на ночь.
• Морская соль является хорошим народным средством для лечения суставов, ее надо растворить в горячей воде и подержать руки.

Клиническая картина заболевания

Анамнез патологии кистей рук индивидуален, зависит от этиологии болезни.

Стандартные признаки:

• Болевой синдром;
• Припухлость фаланговых суставов;
• Повышенная температура в области поражения;
• Нарушение кровообращения в пальцах;
• Ощущение зажатости.

Для диагностики на ранних стадиях важна каждая деталь состояния пациента. В первую очередь определяется эпицентр заболевания, симметричность, постоянное или видоизмененное воспаление, наличие типичных заболеваний, имеющих осложнения в виде полиартрита. Лабораторные исследования дополняют клиническую картину. В совокупности с внешним осмотром дают основание для постановки диагноза.

Наличие в анализах ревматоидного индекса, мочевой кислоты, антител в двухцепочной ДНК, антинуклеарного фактора определяет причины возникновения болезни.

В некоторых случаях необходима биопсия синовиальной жидкости. Изучение биохимического состава важный этап точного диагностирования. Картина заболевания может меняться от причин развития патологии. Каждый вид заболевания характерен своими особенностями и характеристиками. Определение типа – первоначальная цель ранней диагностики.

К какому врачу обратиться?

Если в вашем городе небольшая поликлиника, при подозрении на полиартрит нужно обращаться к терапевту. Он должен провести первый осмотр, выписать направления на анализы и послать к ревматологу либо ортопеду. Также в обследовании и лечении участвует травматолог, иммунолог, инфекционист или хирург, в зависимости от типа полиартрита.

СОВЕТ! В крупных городах можно найти специального врача-артролога и сразу начать лечить болезнь у него.

Методы диагностики

Цель диагностики – определение типа артрита. Программа лечения зависит от основной болезни, на фоне которой развился полиартрит. Проводится комплексное обследование. Большое внимание уделяется сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины.

• Биохимический анализ крови проводят, в первую очередь, для выявления ревматоидного типа болезни. Исследуют скорость оседания эритроцитов, уровень креатенина, спартатаминотрансферазу, ревматоидный фактор.
• Чтобы оценить степень поражения суставов, больному делают сцинтиграфию; УЗИ суставов; магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию.
• При подозрении на обменный полиартрит проводят исследование внутрисуставной жидкости путем биопсии.
• Также возможны дополнительные исследования различных органов, в зависимости от картины заболевания. А при инфекционном типе: бактериоскопия, ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ и др.

Физиотерапия

Проводится в комплексе с медикаментозным лечением. Процедуры проводятся на кистях рук с использованием специального оборудования или ручными способами:

• Ультразвуковая терапия;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез;
• Парафиновые аппликации;
• Мануальная терапия;
• Массажи;
• Грязевые ванны;
• Лечение низкими температурами – сухой лёд и азот;
• Лазерная коррекция хрящевой ткани.

Все методы объединяет одна цель – снятие болевых ощущений и возвращение подвижности пальцам.

Профилактика

Заболевание способно лишить человека главной функции. Невозможность осуществлять заложенные природой движения, ставят больного в зависимое положение от окружающих. Простые профилактические меры могут предотвратить развитие болезни как таковой или исключить прогрессирование в хроническую форму:

• Избегать переохлаждения, использовать перчатки в зимнее время;
• При появлении боли делать теплые ванночки, с добавлением лекарственных травяных сборов;
• Периодически массировать руки, это улучшает кровообращение;
• По возможности посещать бассейн, своеобразная гидротерапия положительно влияет на функционал суставов пальцев;
• Ни в коем случае не парить руки. Прогревающие процедуры должны назначаться только врачом. В противном случае, можно создать благоприятную среду для воспаления;
• Пролечивать до конца все инфекционные заболевания;
• Не отказываться от профилактического осмотра, даже если нет ярко выраженных симптомов.

Следует помнить, что заболевание в запущенной форме неизлечимо. Своевременное посещение ревматолога поможет сохранить полную подвижность конечностей до глубокой старости.

Полиартрит рук – что это?

Сложная форма артрита. Представляет собой множественное воспаление суставов пальцев. Может быть острым, подострым или хроническим (медленно прогрессирующим). Сопровождается болью и отеками в пораженных суставах, приводит к необратимой деформации и обездвиживанию кисти.

Встречается и как самостоятельное заболевание, и как часть системного нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Полиартритом чаще болеют после 40 лет, однако он может развиться и у молодых людей, а в редких случаях даже в детском возрасте.

У детей полиартрит обычно временный и проходит самостоятельно, но бывает и неблагоприятное течение болезни, что приводит к пожизненной инвалидности.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда