Индивидуальные протезы пальцев из силиконовых материалов

При разрушении сустава – полном или частичном – человека мучают невыносимые боли. Орган теряет функциональные особенности, что может приводить к инвалидности. Какое-то время больной может использовать обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры, но изменить ситуацию кардинально может только протезирование.

Медицина старается восстановить функцию сустава консервативными методами, но серьезные изменения такому лечению не поддаются. Если имеет место повреждение костных тканей или полностью стертый хрящ, никакие лекарства не исправят ситуацию.

Эндопротезирование суставов рук наиболее часто востребовано среди немолодых людей. Оно дает возможность активно двигаться и чувствовать себя хорошо. Благодаря таким операциям пациент возвращается к привычной жизни без боли.

Протезирование, как и любая операция, имеет риски. Они определяются:

• состоянием здоровья;
• серьезностью возникшей проблемы;
• типом протезирования.

Перед операцией проводят тщательное обследование, чтобы выявить показания и противопоказания для этого действия.

Показания к протезированию

• деформация сустава после травмы;
• давний вывих;
• воспаление сустава хронического характера;
• боль, которую невозможно купировать.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПАЛЬЦЕВ в ИЗРАИЛЕ

Протезирование пальцев стопы и кисти в израильском протезном центре выполняется в максимально короткие сроки: 2-4 недели. При протезировании используются передовые технологии, современные материалы и комплектующие. Спектр продукции по протезированию очень широк и рассчитан на людей всех возрастных категорий, уровней ампутации и разной степени двигательной активности: пожилые люди, люди, ведущие активный образ жизни, спортсмены и т.д.
Каждый случай ампутации уникален. Каждый случай протезирования отличается особыми требованиями. Чтобы реализовать различные возможности протезирования при ампутации нижних конечностей, мы предлагаем широкий выбор проверенных на практике изделий и услуг. Мастера разрабатывают новые технологии и способы протезирования на основе тщательного изучения особенностей опорно-двигательного аппарата и стремятся обеспечить своим пациентам максимально возможную мобильность и качество жизни.

Программа протезирования включает:

• Консультацию врача-протезиста, на которой обсуждаются возможные варианты протезирования пациента, проводится тестирование его физических и физиологических возможностей.
• Протезирование;
• Обучение пользованию протезом;
• Гарантийное обслуживание;
• Возможность приобретения вспомогательных средств, предназначенных для обеспечения удобства при пользовании протезом, таких как: средства для ухода за культей, чехлы для культи из высококачественных материалов, лайнеры для любого уровня ампутации, санитарно-гигиеническое оборудование, ходунки, инвалидные коляски, костыли, трости, бандажи, корсеты, ортезы и т.д.
• Полное сопровождение на русском языке.

В 1-й день проводится консультация врача-протезиста:

• Производится выбор модели протеза, и определяются его размеры;
• Изготавливается нужная модель, учитывающая правильное расположение функциональных узлов и предварительно примеряется;
• Выпускают модель протеза в соответствии с индивидуальными особенностями приемной полости;
• Пациента обучают правильно пользоваться искусственной конечностью.

В случае полной потери пальца протезами обычно не пользуются, так как последние в основном являются косметическими, функциональные же модели, как правило, применимы только при потере одной-двух фаланг, надеваются они на оставшуюся культю пальца. Если человек лишается нескольких пальцев, ему может быть выполнено как косметическое протезирование, так и функциональное с восстановлением функции захвата.

Косметический протез пальца из силикона, соединяется с рукой с помощью вакуума и / или клея для тела.

Стоимость: 1705 USD

После проведения всех замеров, идет процесс изготовления протеза. Срок изготовления: до 30 дней.

Вы можете улететь домой и ожидать готовности протеза дома. Когда протез будет готов, Вы прибываете в медицинский центр и тестируете протез в течение двух-трех дней.

Если Вы довольны результатом и Вас все устраивает, мы подтверждаем заказ.

Если протез направляется на доработку, если есть дополнительные изменения, то все повторяется заново. То есть Вам переделают протез, как только он будет готов, снова будет необходимо его примерить и тестировать. Когда окончательный протез будет готов, нет необходимости приезжать к нам снова. Мы сможем отправить его через курьерские службы.

(495) 506-61-01 – где лучше протезировать конечности

Протезирование конечностей в Москве

Реабилитационно-Ортопедический Центр в Москве на протяжении последних десяти лет занимается протезированием нижних конечностей. В РОЦ изготавливается широкий спектр современных модульных протезов с использованием высокотехнологичных модулей исландской и немецкой «Otto Bock». Кроме того, специалисты центра для изготовления протезов в бюджетной комплектации используют отлично зарекомендовавшие себя модули российского предприятия «Метиз». Подробнее

Интеллектуальный протез ноги C-leg

Управляемый микропроцессором протез нижней конечности C-Leg использует пневмопривод, для того, чтобы его владелец испытывал ощущения, аналогичные тем, что имеют место при ходьбе на обеих ногах. Сенсор давления (тензодатчик) пятьдесят раз в одну секунду измеряет нагрузку на протез, и благодаря этому надлежащим образом осуществляется процесс сгибания искусственного колена и щиколотки. Как утверждают пользователи, ходить с C-Leg гораздо легче, чем передвигаться на обычных «неинтеллектуальных» протезах: можно без проблем спускаться по лестнице, тогда как раньше приходилось этого избегать и т.д. Подробнее

Биокибернетические нейроинтерфейсы – BrainGate2

Благодаря данному устройству впервые в истории человечества полностью парализованный человек смог самостоятельно выпить кофе из бутылки, используя электрическую активность своего головного мозга и контролируя силой мыслей роботизированный манипулятор, внешне напоминающий руку. Для этого 58-летней пациентке по имени Кэйт был вживлён в двигательный участок коры головного мозга особый нейрочип, состоящий из девяноста шести золотых контактов и позволяющий преобразовывать сигналы нейронов в команды для искусственной руки. Подробнее

Виды современных протезов

Современный протезные предприятия выпускают самые различные устройства, призванные заменить людям утраченные конечности. Все они отличаются по тем или иным критериям: способу крепления, принципу действия. Чтобы восстановить простые и элементарные функциональные способности руки, нужно применить рабочую модель верхней конечности. Для преодоления сложных движений чаще всего используют активный функциональный протез. Подобные механизмы являются довольно сложными, а стоят дороже.

Существует две большие разновидности протезов:

• Функциональные (активные) – позволяющие производить какие-либо действия
• Косметические (пассивные) – выполняющие только декоративную функцию

Функциональные протезы управляются посредством различных механизмов. В зависимости от принципа работы, они подразделяются на бионические (самые современные), рабочие, активные механические. Такие устройства могут иметь косметическую оболочку, имитирующую внешний вид руки, либо современный технологический дизайн.

Само протезирование не занимает много времени. Наиболее важен выбор подходящего аппарата. Он должен быть не только удобным, но и надежным, поскольку используется ежедневно и в самых различных условиях.

Чтобы защитить движущиеся механизмы протезов от износа, коррозии и других неприятных моментов, при их сборке и обслуживании используются специальные сервисные материалы.

Значительно улучшают характеристики протезов рук и при этом не наносят никакого вреда здоровью их носителей современные высокотехнологичные покрытия.

Сегодня такие материалы выпускаются не только за рубежом, но и в нашей стране, которая все больше развивается в области протезирования.

Покрытия формируют на деталях тонкий, но прочный композиционный слой, который выравнивает поверхности, увеличивая тем самым их опорную площадь и несущую способность.

К числу наиболее популярных покрытий, применяемых при производстве обслуживании протезов, относится MODENGY 1014. Материал на основе дисульфида молибдена и политетрафторэтилена уменьшает износ контактирующих поверхностей, защищает детали от попадания воды и возникновения коррозии.

В отличие от обычных смазок, отвержденное покрытие не оставляет следов и не выделяет вредных испарений, поэтому носитель протеза чувствует себя максимально комфортно.

Покрытия используются при производстве самых современных функциональных моделей протезов. О разновидностях устройств, заменяющих конечности, читайте ниже.

Зачем нужен протез пальцев на ноге?

Кроме того что протезирование гарантирует эстетичный внешний вид, улучшается функциональность стопы, которая была снижена после ампутации. Что интересно, протезирование пальцев на ногах практиковали еще в стародавнем Египте. При раскопках обнаружили мумию, на ноге ее явно был заметен протез большого пальца, тогда он был деревянным и закреплялся на стопе при помощи ремней из кожи. Теперь технологии ушли далеко вперед и человек может использовать современные протезы, которые будут удобны в обращении.

Протез X-Fingers

Данный протез изобрели в Америке, на данный момент это решение остается самым востребованным. Компания Дэна Дидрика изготавливает ежегодно сотни уникальных протезов. При этом учитывается все:

1. Толщина пальца.
2. Его длина.
3. Способы интеграции с культей.
4. Другие важные нюансы.

Эти протезы имеют необходимую гибкость и значительную двигательную активность. Вот только несколько примеров: имея такой протез пальца застегивание пуговиц, поиск мелочи в кошельке, даже завязывание шнурков не станет проблемой.

Особенности протезирования

На данный момент разные производители предлагают протезы из высококачественного силикона, которые не вызывают аллергических реакций, к тому же они выглядят эстетично. Человек с таким протезом не будет чувствовать себя неполноценным.

Существуют разные типы протезов, которые отличаются по цене и своей функциональной нагрузке. Среди вариантов:

1. Рабочие протезы – это простые изделия, которые будут повторять форму стопы, пальцев. Зачастую такие используются как метод привыкания культи к постоянному протезу. Срок ношения такого до установки постоянного 2-6 месяцев.
2. Активные/пассивные функциональные – это изделие более сложное по своей структуре. Зачастую используется для постоянного протезирования пальцев. В них есть модули суставов, регулируются движения при помощи микродвигателей и тяг. Датчики в них, реагируют на микроимпульсы, которые возникают при попытке согнуть палец.
3. Косметические функциональные протезы – это самый современный вариант, в то же время они самые сложные по своему строению. Кроме наличия специального модуля, который обеспечивает движения пальцев, он покрыт синтетическим материалом, который очень похож на настоящую кожу. Такие протезы настолько совершенны. Что могут использоваться постоянно, их не нужно снимать даже при посещении душа, бассейна.

Какой протез выбрать?

Современные компании, которые занимаются изготовлением протезов пальцев рук, активно усовершенствуются. Постоянно появляются новые разработки, но далеко не все из них успешные. Подбирать протез следует вместе с врачом ортопедом, основными критериями в этом случае будут:

• Тип протеза. Это зависит от того какой именно палец нужно заменить. О специфике замены того или иного пальца рассказано в видах протезов.
• Техника ампутации пальца, состояние культи. Это оказывает влияние на вариант крепления протеза, выбор гильзы. Сегодня чаще всего практикуется вакуумное закрепление, когда переход от протеза на культю почти незаметен.
• Косметическое сходство протеза с пальцем. В данном случае, чем он реалистичней, тем лучше. Возможность изготовления протезов из силикона позволяют делать их очень натуральными, что на ощупь, что при взгляде на протез.
• Финансовые возможности пациента – чем больше он способен потратить средств, тем качественней и функциональней будет протез.
• Выбор производителя. В этом случае гнаться за дешевизной не стоит, лучше подобрать товар от известного бренда, который себя зарекомендовал.

Вывод. Выбор того или иного протеза проводится совместно с врачом-ортопедом. Среди особенностей протезов пальцев рук – их миниатюрность с огромной значимостью для повседневного жизни человека.

Протезы ногтей на пальцах

Необходимость делать такие возникает довольно часто. Ведь ногти являются естественной защитой пальцев ног от механических повреждения. Ним нижние конечности часто подвергаются. Специфика такого протезирования в том, что провести его с использованием гелей, так как это делают при наращивании ногтевой пластины на руках, невозможна.

Проводится данная процедура только в специализированном учреждении. Особенность материалов в том, что необходимо достичь гибкости, которая поможет исключить травмирование пальца в результате ношения обуви. Для этого используются файберглассы и другие аналогичные пластификаторы, именно они и обеспечивают гибкость.

Бионические протезы

Бионические (биоэлектрические, миотонические) протезы – одни из самых современных и продвинутых заменителей верхних конечностей. По классификации Министерства труда РФ их называют протезами с внешним источником энергии.

Управление такими устройствами осуществляется за счет сигналов, возникающих при сокращении мышц. Миодатчики, встроенные в культеприемную гильзу, улавливают их и передают на микропроцессор кисти. Через компьютерные алгоритмы информация преобразуется в двигательные команды – в результате протез выполняет определенный жест или хват.

В простых бионических аппаратах используются всего 2 мышечных датчика, которые регистрируют активность двух наиболее крупных мышц. С этим связаны некоторые неудобства при использовании таких протезов: иногда, чтобы выполнить одно движение, нужно отправить целый ряд однотипных, повторяющихся команд. Только после этого происходит своеобразное переключение режимов.

Однако сегодня выпускаются не только простые, но и высокотехнологичные бионические устройства, которые подходят как для восстановления различных частей руки (пальцев, кистей, предплечий), так и конечности целиком.

Самые современные биоэлектрические протезы напоминают мини-компьютеры: в них встроены банковский мини-таги, с помощью которых можно в одно касание оплачивать покупки и услуги, гибкие дисплеи, позволяющие отслеживать время, дату, уровень заряда батареи, режим управления протезом и пр. параметры. Некоторые устройства снабжены GSM-модулями для удаленного мониторинга состояния, выявления неисправностей и обновления прошивки.

Не прекращаются исследования по управлению протезом с помощью нейронной активности человека (концентрацию внимания пользователя должна улавливать специальная шапочка).

Последние модели бионических протезов также дают возможность чувствовать тепло и давление посредством датчиков, сигнал от которых поступает в кожу культи.

Схема лечения

Для того чтобы протезирование прошло успешно необходимо первым делом пойти ряд обследований. Среди них: сдача анализов, рентгенограмма, электромиография. Также необходимо пройти осмотр ортопеда и совместно с нм подобрать подходящий протез, которые будет удобен в обращении, и подходить по цене.

Далее происходит изготовления и установка протеза. К нему нужно привыкнуть, поэтому будет проходить процесс адаптации. В клиниках дают рекомендации, как сделать так, чтобы процесс привыкания прошел быстрее. За эти процессом естественно наблюдают.

Преимущества лечения с ServiceMed:

• Создание высококачественных силиконовых протезов по индивидуальным параметрам
• Оптимальная программа адаптации пациента к протезу
• Консультативная помощь специалистов по всем вопросам, касающимся протезирования
• Отличные перспективы санаторно-курортного восстановления
• Поддержка по вопросам проживания и организации переездов по стране

Функциональные и удобные протезы пальцев ног подарят вам возможность ходить, бегать, заниматься спортом и навсегда избавиться от комплексов!

Протезирование пальцев в Израиле при поддержки компании ServiceMed – верное решение для каждого.

УЗНАЙТЕ ВСЕ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ В ИЗРАИЛЕ

Доктор Боцер Итамар, главврач отделения артроскопии в клинике «Телль ха-Шомер», специалист компании ServiceMed

Научная и практическая деятельность доктора известна далеко за пределами Израиля – он является автором исследованной и статей. Специализируется на спортивной ортопедии. Провел множество операций на суставах.

Желаете получить консультацию доктора Боцера Итамара?

Нет

Пожалуйста, заполните все поля формы и мы свяжемся с вами в ближайшее время

План лечения и цены получите бесплатно, заполнив форму Специалисты по направлению

• БиографияОнлайн- консультация
  Др. Арбель Рон Ортопедия. Травматология. Ортопедическая хирургия
• БиографияОнлайн- консультация

  Др. Розенблат Ишай Ортопедия. Ортопедическая хирургия

• БиографияОнлайн- консультация

  Проф. Яков Бикелс Ортопедия. Онкология. Ортопедическая хирургия

Вопросы, которые волнуют человека перед протезированием

• Необходимость протеза. Если возникают сомнения, нужен ли вообще протез, их развеет врач еще при первой консультации. Даже ампутация одного пальца на ноге сказывается на походке, особенно если это большой палец. Кроме того что это вызывает дискомфорт при ходьбе к нему могут присоединиться боль в голени, бедре. Плюс к этому, со временем будет происходить деформация стопы.
• Подготовка перед протезированием. Подготовка нужна скорее не перед самым протезированием, а в период адаптации после ампутации. Особое внимание нужно уделять упражнениям, которые помогут сохранить гибкость и функциональность пальцев которые остались. Так как центр тяжести после потери одного или нескольких пальцев смещается. Необходимо адаптировать мышцы ноги к новым условиям балансирования. В клиниках после ампутации пациенту прописывают курс ЛФК со специально разработанными упражнениями.
• Долговечность протеза. Большинство протезов сегодня силиконовые. Это материал может при должной эксплуатации и уходе сохранять свой внешний вид на протяжении 1-2 лет. Для того чтобы продлить срок службы, протез нужно регулярно протирать дезинфицирующим средством, каждый день снимать.

Вывод. Протезирование пальцев ног поможет снова почувствовать себя полноценным человеком. Можно будет забыть о проблемах и дискомфорте вызванных ампутацией одного или нескольких пальцев.

Протез: что это такое и какие они бывают?

Протезирование

— замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями —
протезами
. В русский язык слово пришло из французского prothese, в свою очередь произошедшее от греч. prosthesis – присоединение, прикрепление.

Первое упоминание о протезировании в истории — побег из плена грека Хегазистрата, жившего примерно за 500 лет до н. э. Посаженный на цепь, он был вынужден отпилить себе ногу, а затем попросить знакомого плотника сделать ему протез. Этот протез был как две капли воды похож на известные всем протезы-деревяшки довольно позднего времени. Римский писатель Плиний Старший (Plinius Major) упоминает о полководце, потерявшем руку во время Пунической войны (218—201 г. до н. э.). Ему была изготовлена железная рука, которой он мог держать щит. После развития механики, ближе к современности, стали появляться более совершенные типы протезов, хорошо имитирующие потерянную часть тела или даже способные двигаться за счёт встроенных механизмов.

Бионические руки: история, будущее и реальность

Потеря любой конечности или любого органа для человека — это большая проблема. В некоторых случаях с ней приходится мириться, но иногда современные средства протезирования способны сделать из человека «с ограниченными возможностями» человека с «дополненными возможностями», как выражаются представители некоторых компаний этой отрасли. В этой статье мы поговорим о протезировании рук. Здесь мы не затронем тему зубов, глаз, ушей, лица, внутренних органов человека и даже ног. И начнём со Средневековья, когда одним из самых эффективных способов борьбы с инфекциями была ампутация. Тему продолжат устройства викторианской эпохи и современные бионические протезы, а в конце мы обсудим будущее этого направления.

Стальные руки рыцарей

Этот протез руки, выполненный из стали, датируется XVI веком. В нём есть сдвоенные пальцы и большой палец, которые могут принимать определённые позиции. Управление происходило с помощью кнопки на тыльной части ладони. Это устройство — один из трёх протезов шевалье Götz von Berlichingen. Приспособление позволяло брать в руки предметы и, возможно, даже писать пером.

Это ещё одна рука рыцаря.

Внутри этой железной руки, изготовленной в XVII веке, был механизм, который позволял сгибанием оставшейся руки управлять сжатием кулака. Это был, видимо, прообраз современных тяговых протезов.

Этот деревянный протез предположительно был сделан в 1800 году.

Ещё один деревянный протез предположительно управлялся с помощью тросика. Искусственная рука представлена в Смитсоновском музее.

Источник: invention.smithsonian.org
Менее богатые люди могли использовать крюки-протезы, подобные этому приспособлению начала XIX века. Когда я взялся за эту статью, я был уверен, что только такие протезы и были до XX века.

Локоть, запястье и пальцы этого протеза, сделанного между 1850 и 1910 годами, могут двигаться. Вероятно, на эту железную руку надевали перчатку. Хотя устройство выглядит очень интересно.

В 2013 году на Хабрахабре заминусовали пост о чудо-протезе из Голландии. Пост содержал скан из Журнала Министерства народного просвещения № 7 от 1837 года, где описывалась «механическая рука нового устройства, которая может совершенно заменить потерю этих драгоценных членов». Две такие руки, которыми можно махать, шевелить пальцами и брать предметы, дали двум военнослужащим. Судя по предыдущим примерам протезов, которые хранятся в различных музеях и описаны историками и учёными, данная статья всё-таки могла не быть уткой, как думали пользователи.

На фотографии ниже — ветеран Гражданской войны в США 1861-1865 годов.

В ладони этой женской искусственной руки XIX века видны отверстия, которые, возможно, использовали для закрепления крюка или других приспособлений, упрощающих жизнь.

Источник: collectmedicalantiques.com

XX век

Протез на фотографии ниже был сделан для 16-летней девочки, потерявшей руку ниже локтя. Протез сделан из дерева, кожи и ткани. Нужно отметить, что здесь думали и о внешнем виде приспособления, и о его функциональности: запястье вращается, пальцы меняют положение, а в ладонь добавлен крюк — чтобы можно было, например, носить сумку. Протез представлен в Музее науки в Лондоне.

Так выглядели протезы XIX и XX века. Представлены в Музее науки.

На этой фотографии немецкий солдат работает в мастерской, используя протез левой руки. Фотография содержится в Национальном музее Первой Мировой Войны в Канзасе.

Это швейцарский протез. В лучших традициях — с разными сменными насадками.

Этот протез представлен в Музее науки в Лондоне. Он сделан для 17-летнего парня в 1959 году.

Источник: sciencemuseum.org.uk
Одними из первых получателей протезов были военнослужащие. В этом случае производитель протезов из Бруклина на рекламном плакате сообщил, что горд работой с вооружёнными силами США.

Как можно заметить, протезы этого типа за несколько десятков лет не особенно изменились.

Современные бионические протезы

Давайте разберёмся сперва, что такое «бионические протезы». Бионика — это прикладная наука, объединяющая в себе биологию и технику. Живая природа помогает учёным находить решения для технических устройств. Различают биологическую бионику, которая изучает процессы в биологических системах, теоретическую, которая строит математические модели этих процессов и техническую. Нам сейчас важна техническая бионика: она применяет модели теоретической бионики для решения инженерных задач, как и в случае с протезами.
Ранее специалисты подразумевали под «бионическими» протезами такие устройства, которые похожи на часть тела, которую они замещают. С точки зрения современных понятий эти протезы — те, которые управляются электроникой и биотоками, то есть используют миографию или энцефалограмму.

Британская компания RSLSteeper, имеющая на данный момент около 90 лет опыта в протезировании, вывела бионический протез кисти руки BeBionic на международный рынок в 2010 году. На тот момент искусственная рука для взрослого имела только четыре функциональных захвата, но уже позволяла есть, пить, печатать, поворачивать ключ в замке, использовать банкомат и держать маленькие предметы. Пользователь с помощью устройства может разбивать яйца и держать в руке одноразовый стаканчик — потому что даже сила нажатия регулируется командами, снимаемыми датчиками с мышц.

Отсутствие массового спроса и низкая конкуренция — основная причина, по которой бионические протезы очень дорого стоят. В 2013 году протез ладони стоил до ста тысяч долларов.

Как удешевить протез? Нужно сделать дешевле его производство. В 2013 году успешно завершилась краудфандинговая кампания на IndieGoGo по созданию открытого и доступного протеза ладони, большую часть деталей для которого можно распечатать на 3D-принтере. Устройство имеет независимые приводы для каждого пальца, тактильную обратную связь и считывает сигналы через кожу для управления. В ладони устройства находятся электроприводы и управляющая плата на Arduino.

» width=’600″ alt=«image»/>
Макет детской версии Dextrus, стилизованной под руку Железного Человека.
Ещё один проект, Limbitless Solutions, который делает недорогие протезы, в 2015 году устроил встречу Роберта Дауни младшего и семилетнего мальчика Алекса, чтобы подарить ребёнку бионический протез в форме руки костюма его любимого героя.

И что очень важно — благодаря печати на 3D-принтере себестоимость этого протеза составила всего 350 долларов. Сам проект делает эти протезы в основном для детей, семьи которых не могут себе позволить потратить 30-100 тысяч долларов на бионическую руку.

» width=’600″ alt=«image»/>

В 2014 году в госпитале Университета Джона Хопкинса разработали протез обеих рук и испытали его на человеке, который потерял обе руки от плеча и ниже. Для управления протезом система считывала сигналы с грудных мышц.

Один из самых серьёзных игроков рынка протезирования рук в мире — компания Bebionic. Часто в СМИ говорят о том, что именно эта компания сделала первый бионический протез. В этом видео — демонстрация возможностей миоэлектрического протеза BeBionic 3 от Найджела Экленда, известного в России и мире киборга.

В июне 2021 года первая британка получила кисть Bebionic Small — реалистичный протез, который благодаря небольшому размеру подходит женщинам и подросткам. 29-летняя Ники Эшвелл (Nicky Ashwell) из Лондона родилась без правой руки и всю жизнь использовала косметический протез, который не имел никакого функционала. Судя по фотографиям, Ники решила не надевать перчатку, имитирующую человеческую кожу.

Протез Bebionic Small весит 390 граммов, способен держать до 45 килограммов и имеет 14 захватов.

» width=’600″ alt=«image»/>

В мае 2021 года 26-летний Джеймс Янг получил протез, сделанный похожим на руку Солида Снейка — героя серии игр Metal Gear Solid. Джеймс потерял левую руку, повредил левую ногу и получил другие повреждения, когда попал под поезд, и после больницы получил стандартные протезы, которые сам описал как «уродливые». Сейчас он «обкатывает» очередной прототип искусственной руки.

Фото: dailymail.co.uk

Metal Gear Solid 5

Как видно из примеров выше, современные бионические протезы имеют достаточный для различных бытовых действий функционал. Но есть ещё кое-что, над чем работают учёные: над чувствительностью протезов. Для руки человека важно понимать, как сильно что-то сжать, что именно можно брать в руку, что нельзя. Так и с искусственной кистью — её сильно улучшит возможность чувствовать.

В 2013 году команда из Cleveland Veterans Affairs Medical Center и Case Western Reserve University разработала протез, сенсоры которого напрямую подключены к нервным окончаниям оставшейся части конечности. В этом случае импульсы с датчиков не отличаются от импульсов, которые передаёт собственная рука. Первый доброволец, который испытал на себе устройство, рассказал, что стал чувствовать «пальцами», ладонью и тыльной частью ладони. На видео ниже доброволец пытается оторвать веточку от вишни — сначала с выключенной функцией чувствительности искусственной руки, затем — с включенной. Во втором случае он лучше справляется с этой задачей.

DARPA в середине 2013 года также представила протез с обратной связью в рамках программы RE-NET (Reliable Neural-Interface Technology). Агентство собиралось работать по данному проекту до 2016 года.

В 2015 году 28-летний парализованный пациент с помощью протеза, подключенного к мозгу, стал осязать различные предметы, включая прикосновения к каждому пальцу. Это было сделано в рамках другой программы — Revolutionizing Prosthetics.

В 2014 году Dennis Aabo Sørensen, потерявший руку из-за неосторожного обращения с пиротехническими «игрушками», вызывался добровольцем для испытаний протеза с обратной связью. Электроды протеза подключили к нервной системе человека. Сила сигнала просчитывается компьютером, и Деннис стал ощущать размер, форму и текстуру объекта.

Бионические протезы в России

На российском рынке фактически нет игроков, которые ввели в коммерческое использование бионические протезы рук. Разработку ведёт стартап «Моторика», известный внедрением в федеральную программу обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации тяговых протезов для детей — благодаря этой компании дети получают тяговые протезы за счёт государства. В этом видео — испытания четвёртого прототипа искусственной кисти Stradivary, которую команда планирует начать производить и устанавливать в России в октябре-ноябре 2021 года.
Протез Stradivary — миоэлектрический. Для его установки не требуется хирургическое вмешательство. Поверхностные миодатчики встраиваются в приёмную гильзу, касаются определённых мест на коже в районе мышц, улавливают потенциал при сокращении мышцы и передают сигнал на раскрытие или закрытие кисти.

Основная проблема, с которой встречаются при установке этого вида протезов, это слабо развитые мышцы предплечья. Чтобы избежать этой проблемы, «Моторика» и делает тяговые механические протезы детям — такие протезы не только помогают выполнять различные функции руки, но и служат тренажёром.

По мнению Ильи Чеха, основателя «Моторики», сейчас есть два направления развития бионических протезов.

Первое — это очувствление, то есть обратная связь, позволяющая владельцу протеза получать информацию о качествах объекта, к которому он прикасается устройством.

Второе — вживление всех элементов, включая каркас и датчик. Одна из проблем с протезом Джеймса Янг, получившего руку, похожую на руку из Metal Gear Solid, это необходимость снимать такой протез для сна или принятия душа. В будущем протезы будут скорее напоминать руку главного героя фильма «Я, робот», сыгранного Уиллом Смитом. Не в плане соответствия собственной конечности, а в плане отсутствия необходимости дополнительного ухода.

Сейчас в мире очень популярно недорогое печатное направление в протезировании. К этому привели доступность и распространение 3D-принтеров. Существуют различные проекты, помогающие бесплатно получить тяговые протезы, и схемы, с помощью которых можно доработать и распечатать миоэлектрический протез руки. Илья Чех считает это направление временным: оно будет популярно предстоящие 10-12 лет, пока будут развиваться и масштабироваться вживляемые технологии. 3D-печать сейчас предлагает более низкую стоимость, но существенно проигрывает в качестве. И лучшее качество по сравнению с традиционными технологиями оно скорее всего не даст никогда. Всегда будет дешевле и качественнее отрезать на лазере из листового металла, чем печатать полимерами с помощью принтера. По крайней мере так будет, если мыслить в существующей парадигме развития печати, и не фантазировать на предмет молекулярного построения объектов. Печать создана для максимального сокращения сроков и стоимости прототипирования и R&D.

Каким вы видите будущее протезирования руки человека? Какие способы установки и управления кажутся вам наиболее востребованными через 20-30 лет?

Эндопротезы суставов пальцев

Многие костные патологии приводят к потере двигательной функции пальцев или руки. Иногда отличным решением подобных проблем является эндопротезирование суставов кисти. Процедура позволяет полностью восстановить нормальную подвижность поврежденного сочленения. Операция требует определенной подготовки и реабилитационных мероприятий. А также существуют противопоказания к проведению протезирования.

Показания к процедуре

Эндопротезирование — это операция, при которой поврежденные суставы заменяют имплантами.

Эта техника широко применяется во всем мире и позволяет имплантировать не только крупные сочленения, по типу коленных или тазобедренных, но и суставы пальцев. Для протезов применяются исключительно качественные материалы: металлический сплав, полиэтилен и керамика. Средний срок эксплуатации эндопротеза — 15 лет. Как правило, протезирование рекомендуют при таких патологиях:

• хроническое воспаление хрящевой ткани;
• вывих и подвывих;
• деформация сустава вследствие травмы;
• сильные боли, не реагирующие на прием обезболивающих.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к эндопротезированию пальцев на руках

Решение о протезировании принимается доктором. Перед проведением оперативного вмешательства пациенту подробно описывают ход операции, длительность и особенности реабилитации, возможные последствия и осложнения. Кроме того, больному необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Как правило, назначают такие анализы:

• Общие клинические анализы мочи и крови. Дают информацию о состоянии здоровья пациента, наличии воспалительных процессов и индивидуальных особенностях.
• МРТ. Послойные снимки показывают состояние хрящевой и мышечной ткани, позволяют точно подобрать размер протеза.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для фаллопротезирования нет. Однако в ряде случаев операция может откладываться на более поздний срок:

• соматические заболевания в стадии декомпенсации;
• очаги инфекции;
• произвольные болезненные эрекции (приапизм);
• воспалительные процессы в зоне оперативного поля.

Старческий возраст не является противопоказанием, но требует более тщательного обследования перед операцией с привлечением смежных специалистов.

Как проводится операция?

Эндопротезирование суставов кисти — сложное оперативное вмешательство, которое проводится в два этапа. Сначала необходимо устранить видимые повреждения: рубцы, искривления пальцев, исправить вывих. Для этого применяются внешние устройства и пластическая хирургия. При замене пальцевых сочленений руки хирург выполняет два разреза: один с тыльно-боковой стороны фаланги, второй — непосредственно суставной капсулы. Пораженный хрящ удаляют, и внедряют эндопротез на его место — в спинномозговые каналы. Проводится замена под местной анестезией или с применением общего наркоза. После операции пациент находится в стационаре. Некоторое время необходимо ношение гипса на кисти. Врач назначает обезболивающую и противовоспалительную терапию.

Обязательным условием успешного исхода замены суставов пальцев, является выполнение лечебной гимнастики.

Методы протезирования полового члена

В современной медицинской практике применяется несколько видов протезов, внедряемых в кавернозные тела члена и отличающихся по принципу работы:

• эластические негидравлические — надежные и простые силиконовые парные стержни, при помощи которых половой орган постоянно находится в состоянии эрекции;
• пластические негидравлические — двойная металлическая спираль или полиэтиленовые стержни, с хорошей способностью к пластической деформации;
• гидравлические — в имплантированные цилиндры по трубкам под действием помпы из резервуара поступает жидкость, растягивающая орган до нужного размера.

Последние бывают 2-компонентные (помпа с резервуаром совмещены и помещаются под кожу мошонки) и 3-компонентные (помпа располагается в мошонке, резервуар — позади лона). Стоимость гидравлических протезов выше, но они имеют более естественный вид. Разрез выполняется в области складок, швы после заживления практически незаметны.

Вопрос о том, какой протез полового члена выбрать, решается совместно с пациентом. Техника проведения операции определяется врачом с учетом клинических показаний. В некоторых случаях выполняется пластическая реконструкция. При значительных дефектах и искривлении пениса проводится лоскутная корпоропластика и операция Несбита.

Противопоказания и последствия

Эндопротезы нельзя устанавливать при таких патологиях:

При атрофии мышц на больном пальце операция не проводится.

• воспалительные заболевания в острой форме;
• атрофия мышц пораженного пальца;
• нарушение кровообращения конечности;
• разрушение костной ткани, которое препятствует правильному креплению импланта;
• отказ следовать предписаниям доктора;
• открытые зоны роста кости.

Протезирование мелких суставов на руках чревато возможными осложнениями, такими как:

• Износ эндопротеза. Возникает в результате использования материалов низкого качества, неправильной установки или по истечении 15—20 лет. В таком случае протез заменяют.
• Инфицирование. Провоцируется ненадлежащим уходом за послеоперационным швом. Обычно пациенты получают противовоспалительную терапию после хирургического вмешательства, поэтому шанс возникновения инфекционного воспаления ничтожно мал.
• Кисты костной ткани. Формируются при нарушении кровообращения.

Пациенту необходимо понимать, что эндопротезирование — распространенная операция, и процент возникновения осложнений очень мал. При надлежащем обследовании до хирургического вмешательства и правильном уходе после протезирования, вариант проявления побочных эффектов сводится к нулю. Основной задачей больного является строго следовать рекомендациям лечащего врача.