Необходимость в замене коленного или тазобедренного сустава нередко возникает в молодом возрасте, у людей, которые привыкли вести активный образ жизни. Им важно знать, смогут ли они заниматься спортом после операции. Но мало кто из них осознает, что именно их стиль жизни скорее всего стал причиной тяжелого поражения суставов. И если бы не интенсивные физические нагрузки, то и оперироваться скорее всего не пришлось бы.
После одномыщелковой замены коленного сустава.
Можно ли возвращаться к занятиям спортом после замены сустава? Да — так ответят в большинстве клиник. Но нужно задуматься о другом. Стоит ли это делать, когда это чревато преждевременным изнашиванием эндопротеза и ревизионной операцией уже через несколько лет? При принятии таких решений здравый смысл должен возобладать, увеличенная нагрузка на имплант не пройдет без следа.
Ускоренный износ полиэтиленовой платформы.
Классификация видов спорта по интенсивности
Каждый человек вкладывает разный смысл в понятие «заниматься спортом». Для одних людей спорт — это десятиминутный бег трусцой пару раз в месяц. Для других — еженедельное плавание в бассейне. А для третьих — полуторачасовые игры в хоккей минимум 2-3 раза в неделю. В каждом из трех случаев вопрос будет звучать одинаково: «Смогу ли я заниматься спортом после эндопротезирования?». Но ответ будет совершенно разным.
Различные виды спорта условно разделяют на три группы:
- профессиональный;
- любительский;
- легкая физическая активность (плавание, бег трусцой, гимнастика).
Профессиональный спорт сопряжен с сильными нагрузками на суставы. Занимаясь им, многие профессиональные спортсмены уже в молодом возрасте сталкиваются с деформирующим остеоартрозом коленного или ТБС, из-за чего им собственно и приходится оперироваться. В то время как у обычных людей, которые ведут умеренно подвижный образ жизни, артроз развивается только после 60-65 лет. Таким образом занятия спортом являются одним из основных факторов, провоцирующих повреждение суставов. Не менее пагубно они влияют и на эндопротез.
Что касается легких физических нагрузок, они практически безопасны. Бег, плавание и несложные упражнения обычно не вредят ни суставам, ни установленному имплантату. Если только человек ведет себя осторожно, не делает резких движений, не поскальзывается и не падает.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Терапевтические рекомендации
Лечение коксартроза проводится курсами уколов гиалуроновой кислоты. Преимущества процедуры:
- Гиалуроновая кислота – безопасное вещество, так как производится собственным организмом и является составной частью синовиальной жидкости, которой становится все меньше в суставной щели, процессы трения и распада хряща усиливаются. Несколько уколов восстанавливают количество жидкости и снижают трение.
- Требуется 1 – 2 курса в год, чтобы снять постоянные боли.
Плазмофорез – безопасный метод лечения, при котором в сустав вводится плазма пациента, которая запускает процессы регенерации тканей. При этом можно не злоупотреблять обезболивающими препаратами, которые негативно воздействуют на другие органы и системы.
Пациентам показано периодическое посещение санаториев. Лечение на курортах – комплексное. Важное значение имеет климат, который способствует снижению болевых ощущений. Соленая морская вода способна открывать поры на коже и восполнить дефицит минералов в организме. Вдобавок физические нагрузки в процессе плавания способствуют улучшению общего самочувствия. Солнечные лучи стимулируют образование витамина D, который необходим для усвоения кальция.
В чем опасность спорта с эндопротезом
Любой эндопротез — это «слабое звено» в организме, каким бы качественным он ни был и как бы хорошо его ни установили. Это необходимо понимать, осознавать и всегда помнить.
Деструкция вертлужного компонента.
Во время активных занятий спортом увеличивается нагрузка на крупные суставы. И если у человека установлен эндопротез, он неизбежно страдает. А это чревато расшатыванием имплантата на его границе с костью и ранним развитием нестабильности. В результате уже через несколько лет может понадобиться ревизионная, то есть повторная, операция. А она более сложная и имеет худшие прогнозы, чем первичная установка эндопротеза.
Разрушение полиэтиленовой чашки.
Даже после сильнейшей травмы здорового сустава человек может сделать операцию и вернуться к привычному образу жизни. Но вот после повторной операции по замене сустава шансы на полное выздоровление гораздо ниже. И существует высокая вероятность развития осложнений. Поэтому не стоит лишний раз рисковать, безрассудно перенагружая установленный эндопротез.
Можно ли в баню при коксартрозе: париться и греть суставы
Еще один волнующий пациентов вопрос: можно ли в баню при коксартрозе и при этом посещать парную и активно греть суставы. Ответ на этот вопрос не однозначный. Все зависит от стадии патологического процесса и текущего состояния больного.
Скажем так, при 3-ей и 4-ой стадии коксартроза греть суставы можно уже без особого риска. Все, что могло разрушиться, уже подверглось этому процессу. А прогревание зачастую приносит пусть и временное, но облегчение сильной боли. Поэтому на поздних стадиях можете уже не переживать. Ничего более страшного, чем уже случилось, не произойдет.
А вот тем пациентам, которые только вступили на путь больного коксартрозом эти вопросы должны волновать. Итак, можно ли греть суставы при коксартрозе на ранней стадии? Да, можно, но только в том случае, если отсутствуют признаки воспалительного процесса. Систематическое прогревание тканей сухим теплом в период ремиссии улучшает трофику тканей и ускоряет процесс их восстановления.
При обострении (признаках воспалительного процесса в суставе), когда собственно и появляется сильный болевой синдром, этого делать нельзя. Прогревание при воспалении усиливает распад тканей и может спровоцировать ускорение разрушения сустава.
Аналогичным образом можно ответить на вопрос о том, можно ли париться при коксартрозе: при ремиссии (отсутствии признаков воспаления) это не запрещено. Посещение парной при ремиссии может давать определённый лечебный эффект. Под воздействием горячего воздуха активируются обменные процессы и может запускаться процесс регенерации. Но злоупотреблять данной процедурой не стоит.
Рекомендуем проконсультироваться с вашим лечащим врачом о том, можно ли вам в данный период посещать баню, парилку и греть суставы.
Какие виды спорта запрещены
После эндопротезирования запрещено заниматься теми видами спорта, которые создают тяжелую динамическую нагрузку на суставы или требуют резких разнонаправленных движений. Они провоцируют расшатывание имплантата, его преждевременное изнашивание, а в некоторых случаях — даже разрушение или смещение.
Слом ножки импланта.
К запрещенным и нежелательным видам спорта относятся:
- большой и настольный теннис;
- различные единоборства;
- акробатика;
- тяжелая атлетика;
- верховая езда;
- горнолыжный спорт;
- фигурное катание;
- прыжки, в том числе и с парашютом;
- футбол, баскетбол, гандбол, хоккей и т.д.
Во всех командных видах спорта существует высокий риск столкнуться с кем-то или упасть. Другие игроки могут непреднамеренно толкнуть или повалить прооперированного человека. Они сделают это случайно, но от этого не легче. Ведь подобные столкновения могут иметь тяжелые последствия вплоть до вывиха эндопротеза и перипротезного перелома.
Можно ли делать массаж при коксартрозе
Самый распространенный вопрос касается того, можно ли делать массаж при коксартрозе и почему у некоторых эта процедура дает обострение боли.
Массаж является одной из важнейших процедур, используемых в комплексном лечении данного дегенеративного заболевания суставов. Правильно проводимый массаж позволяет нормализовать процессы кровоснабжения, отрегулировать тонус мышечного волокна, компенсировать недостаточность работоспособности связочного и сухожильного волокна. Грамотные действия массажиста улучшают состояние всех тканей, окружающих сустав, чем провоцируют усиление трофики синовиального слоя, запускают регенерацию поврежденных участков.
Обратите внимание, что массаж при коксартрозе можно делать только при соблюдении следующих принципов:
- процедуры должен проводить массажист с медицинским образованием и достаточным практическим опытом работы;
- курс процедур разрабатывает врач;
- сеансы должны быть систематическими, иначе весь лечебный эффект утрачивается;
- требуется подготовка к сеансу и определённые действия после него (алгоритм этого известен массажистам и врачам, которые осуществляют контроль за проведением процедур).
Недопустимо делать массаж при коксартрозе самому себе или доверять эту процедуру человеку без медицинского образования и опыта работы. Помните о том, что при коксартрозе нарушается трофика всех суставных тканей. В пожилом возрасте значительно увеличивается риск перелома шейки бедра. Любое неправильное действие непрофессионального «массажиста» может спровоцировать смещение головки бедренной кости, разрушение её шейки или подвывих тазобедренного сустава. Это очень опасные патологии, которые могут привести к инвалидности.
Бег
Бег трусцой после операции довольно безвреден и в целом заниматься им можно. Однако тут важно не переусердствовать. При беге лучше делать небольшие шаги, сводя к минимуму «фазу полета». Таким образом прооперированный сустав будет меньше травмироваться во время столкновения ноги с поверхностью земли.
Если есть возможность, бег лучше заменить ходьбой, при которой отсутствует «фаза полета» и резкие толчки. Это будет гораздо безопаснее.
Можно ли при коксартрозе работать на даче
В преддверии огородного сезона все чаще будет возникать вопрос о том, можно ли при коксартрозе работать на даче. Здесь важно правильно оценивать свои силы и текущее состояние. Не стоит копать землю лопатой, переносить тяжести, длительное время находиться в статичном положении. А в целом труд на земле, если он не оказывает каких-то катастрофических физических нагрузок, будет полезен для здоровья и общего самочувствия.
На дачном участке пациенту с коксартрозом можно выполнять любые операции, связанные с посадками, прополкой, окучиванием, рыхлением. Но важно соблюдать принцип чередования труда и отдыха. 30 минут работать и столько же отдыхать.
Велотренажер / велосипед
Езда на велосипеде является оптимальным видом физической активности, которую даже рекомендуют после эндопротезирования. Она не требует резких движений и не создает нагрузки на суставы, поэтому «кататься» на велотренажере после операции можно хоть до седьмого пота.
Вместо велотренажера можно использовать более компактный и дешевый степпер.
Выбор устройства и его настройка
Существует большой выбор велотренажеров, которые конструктивно отличаются друг от друга. Желательно приобрести имитатор велосипеда, в устройстве которого подразумевается регулировка прилагаемой нагрузки. При выборе велостанка учитывают следующие нюансы:
- устройство должно обладать устойчивостью и безопасностью, чтобы полные люди без проблем могли на нем тренироваться;
- вес маховика механизма должен быть не менее 7 кг, он обеспечивает плавное вращение и постепенное увеличение нагрузки;
- электромагнитные и магнитные устройства отличаются бесшумной работой;
- не стоит приобретать аппараты со слишком большим набором дополнительных функций, так как половина из них не используется;
- среди людей, больных коксартрозом, популярны горизонтальные устройства, которые оснащены регулируемым сидением со спинкой.
Врачи часто рекомендуют приобретать велоэргометр — специальное медицинское устройство с точной настройкой нагрузки, замером пульса и других данных. Его механизм устроен так, что все установки происходят автоматически в зависимости от самочувствия пациента. В велотренажере сопротивление следует устанавливать так, чтобы с приложением усилия педали вращались плавно и без резких рывков.
Первые занятия рекомендуется проводить в тестовом режиме. После них следует оценить устройство и свои ощущения. Увеличивать нагрузки допускается только после консультации с врачом. В случае возникновения болевых ощущений занятия на велотренажере лучше приостановить.
Бассейн
Плавание в бассейне не просто разрешено, а даже показано после замены коленного/тазобедренного сустава. А специальную водную гимнастику и вовсе включают в программу реабилитации. Поэтому люди, которые любят плавание, могут быть совершенно спокойны. После эндопротезирования им точно не придется отказываться от любимой физической активности.
Бассейн можно посещать как только затянется шов.
Подведем итоги
После замены сустава можно заниматься спортом, причем делать это разрешают уже через три-четыре месяца после операции. И тут бесполезно что-либо запрещать. Если человек захочет, он будет заниматься тяжелой атлетикой, поднимая стокилограммовые штанги. Это его право и его выбор.
Но стоит ли это делать?
Если можно отказаться от опасных видов спорта и счастливо прожить 20-25 лет, без болей и ограничений. А можно продолжать еженедельно играть в футбол в команде и уже через 5 лет повторно попасть на операционный стол после чего уже любой спорт, на уровне врачебной рекомендации будет строго запрещен.
