В кино с такой травмой справляются запросто. Один рывок — и герой устремляется к новым победам, забыв о боли. Это вымысел сценаристов не имеет ничего общего с реальностью. Ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих сустава самостоятельно. Обращайтесь к врачу, и чем быстрее, тем лучше. Помощь при вывихе в Красноярске оказывают в реабилитационном .
Прием ведут врачи-травматологи
Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.
Задать вопрос Подробнее…
Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.
Задать вопрос Подробнее…
Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.
Задать вопрос Подробнее…
Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.
Задать вопрос Подробнее…
Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.
Задать вопрос Подробнее…
Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.
Задать вопрос Подробнее…
Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.
Задать вопрос Подробнее…
Симптомы вывиха сустава
Вывихом сустава называется смещение суставной поверхности костей, сопровождающееся повреждением капсульно-связочного аппарата. Вывих протекает, как правило, с повреждением мягких тканей сустава. При этом могут рваться связки с сосудами, капсула, а также сухожилия прилегающих мышц. Повреждение ведет к серьезным нарушениям функциональности отдельного сустава либо всей конечности. Необходимо отметить, что большое значение для полноценного восстановления функции имеет правильное и своевременное оказание первой помощи при вывихах суставов.
Виды вывихов:
- по степени смещения (полный и неполный вывих);
- по происхождению (врожденный и приобретенный);
- открытые вывихи с образованием раны;
- закрытые без разрыва тканей и кожи над суставом.
О симптомах вывиха сустава читайте дальше.
2.Вывихи запястья и локтевого сустава
Вывих запястья
Вывих запястья – самый частый вид вывиха. Чаще всего он происходит при падении, когда человек, защищаясь, приземляется на вытянутую руку. Характеризуется острой болью. Суставы запястья – одни из самых слабых, поэтому их очень легко вывихнуть.
Вывих локтевого сустава
Вывих локтевого сустава также может стать результатом неудачного падения. При вывихе локтя можно наблюдать отёк и деформацию сустава. Вывих сопровождается ограничением двигательной функции и острой болью.
Посетите нашу страницу Травматология и Ортопедия
Виды суставных вывихов
Вывих плечевого сустава. В зависимости от того, в какую сторону смещена головка плечевой кости, повреждение может быть нижним, задним или передним. Последний встречается в 98% случаях. Боль при любой попытке движений в суставе, отек, снижение подвижности сустава, нарушение чувствительности и кровоснабжения – основные симптомы данного состояния. Лечением вывиха плечевого сустава должен заниматься исключительно специалист.
Причинами вывиха коленного сустава может быть сильный удар, падение с высоты, врожденные аномалии и резкое сокращение мышцы бедра при быстрой ходьбе. Симптомами такого повреждения будут боль, отечность, онемение конечности, изменение формы колена, специфическое положение ноги и невозможность совершать движения. Поскольку травма считается серьезной, первая помощь, лечение и реабилитация после вывиха коленного сустава должна проходить под контролем врача.
Вывих тазобедренного сустава бывает передним и задним. Передний может появиться в результате падения с высоты. Причиной заднего чаще всего является автодорожная травма. К симптомам повреждения относятся сильная боль, вынужденное положение конечности, изменение формы сустава и небольшое укорочение пострадавшей конечности. О вывихе тазобедренного сустава у новорожденных речь пойдет ниже.
Вывих. Как помочь и не навредить
Вывих сустава – закрытая травма, которую легко получить при неудачном падении, сильном рывке или даже резком движении. При этом происходит частичное или полное смещение костей сустава. Наиболее уязвимыми считаются плечевые и челюстные суставы, суставы пальцев кистей рук, реже – локтевые и тазобедренные суставы. Вывих может быть осложнен повреждением сухожилий, мышц, сосудов, нервных окончаний и кости.
По симптоматике вывих сустава нередко можно принять за закрытый перелом кости. Однако у травм есть отличительные особенности. Их необходимо принимать во внимание, поскольку от этого зависит алгоритм оказания доврачебной помощи пострадавшему. Наш постоянный эксперт заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска Виктор Комар рассказал, как отличить вывих от перелома и как правильно оказать первую помощь.
Симптомы вывиха
Основные признаки вывиха сустава во многом схожи с общими симптомами перелома:
- резкая сильная боль;
- деформация, неестественное положение конечности именно в области сустава;
- резкое ограничение движений;
- возможны припухлость, отек, покраснение или наоборот – чрезмерная бледность кожи в области поврежденного сустава.
Обратите внимание:
При переломе конечность может сохранять нормальную двигательную активность в суставе. При вывихе движения в суставе характеризуются как качательные, в то же время сам сустав остается неподвижным. Этим объясняется один из отличительных признаков вывиха: вынужденное положение конечности. То есть вернуть руку или ногу в естественное положение не представляется возможным из-за неподвижности сустава.
Еще одна особенность, характерная именно для вывиха сустава: отсутствие крепитации (хруста) в области травмы. Непосредственно в момент вывиха может отмечаться так называемый симптом щелчка. Но чаще всего на фоне резкой боли и дискомфорта он остается незамеченным.
Виктор Комар, заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска:
– Раньше симптом щечка использовался как один из диагностических методов при дисплазии (недоразвитии суставов). Но при подозрении на вывих настоятельно рекомендую воздержаться от такой самодиагностики: это в разы увеличивает риск травмирования сустава и окружающих тканей.
Первая помощь при вывихе
Правила первой помощи при вывихе не предполагают каких-то активных мер, подчеркивает эксперт. Основная помощь может быть оказана только квалифицированными врачами-травматологами или хирургами в стационарных условиях клиники.
Что можно сделать до приезда бригады скорой помощи:
- обеспечить поврежденному суставу полный покой;
- зафиксировать конечность: наложить шину или повязку. Причем фиксировать конечность необходимо в удобном для пострадавшего положении. То есть при вывихе челюсти не стоит пытаться насильно закрыть рот (кроме того, что зачастую физически невозможно это сделать, подобные действия вызывают у пострадавшего сильный болевой синдром). Если, скажем, рука, опущенная вниз, доставляет меньший дискомфорт пострадавшему, ее следует оставить в таком положении и не пытаться поднять, чтобы подвязать на «косынку». Если удобно согнуть в локте и выполнить косыночную повязку, значит нужно поступить именно так. Подвязать руку можно, воспользовавшись широким бинтом или подручными средствами: платком, рубашкой, куском ткани;
- приложить на область сустава холод, предварительно завернув тканью.
Ни в коем случае вывих нельзя вправлять самостоятельно!
Виктор Комар, заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска:
– Подчеркну: симптомы вывиха и перелома во многом схожи. В некоторых случаях достоверно диагностировать вывих можно только с помощью рентгенографии. При этом самостоятельное вправление вывиха чревато еще большим повреждением сустава и окружающих тканей, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов. Отдаленными последствиями такой «помощи» могут быть хронические боли, ограничение подвижности в пострадавшем суставе. Вправление должно происходить под местным или общим обезболиванием, когда мышцы полностью расслаблены. К тому же существует множество методик вправления вывиха в зависимости от того, какой сустав поврежден. Именно поэтому такие манипуляции должны совершаться только в клинике и только квалифицированными специалистами.
Важно помнить: вывих – травма, которая не проходит и не «заживает» самостоятельно. Главный принцип оказания первой помощи состоит в том, что чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность осложнений и отдаленных негативных последствий.
Подписывайтесь в группы в Facebook, , и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Диагностика
После проведения осмотра и пальпации поврежденного участка травматолог (а именно он занимается такими травмами, включая врожденные вывихи суставов) направит пациента на рентгенографию. После подтверждения диагноза врач может оказать полную профильную помощь, начиная от устранения вывиха и заканчивая необходимой иммобилизацией или фиксацией с дополнением при необходимости медикаментозным и общеукрепляющим лечением. По окончанию сроков иммобилизации назначается программа по реабилитации с восстановлением движений и прогнозированием результата лечения.
Оказание первой помощи при вывихах суставов
Основной задачей первой помощи является полное обездвиживание поврежденного сустава в положении минимальной болезненности (шинирование, бинтование к телу/конечности, тугая повязка и пр.). Если в области травмы имеется повреждение кожи, его необходимо обработать перекисью водорода и наложить чистую (в идеале стерильную) повязку или забинтовать рану бинтом. Для уменьшения отека к суставу прикладывают холодный компресс. Не рекомендуется давать пострадавшему воду или обезболивающие в виде таблеток в большинстве случаев (вышеописанных мер будет в большинстве случаев достаточно до приезда скорой) для оказания помощи с устранением вывиха в медицинском учреждении в кратчайшие сроки, основным условием которого является пустой желудок травмированного.
Самостоятельно вправлять вывих нельзя!
Лечение
Первая помощь при вывихе – это вправление смещенного сустава в правильное положение. Процедура довольно болезненная, поэтому проводится под наркозом. После возвращения сустава в правильное положение накладывается гипс для его стабилизации.
После основной коррекции назначается консервативное лечение:
- оздоровительная гимнастика, возвращающая подвижность суставу;
- лечебный массаж для стимуляции обменных процессов в тканях;
- сеансы иглоукалывания для ускорения выздоровления.
При тяжелых травмах вывих лечится только путем оперативного вмешательства. При этом важно уделить внимание наличию каких-либо хронических заболеваний, провоцирующих неправильное положение сустава, например, патологии кости или хрящевых тканей. После операции на область сустава накладывается гипс и назначается консервативное восстановительное лечение.
Лечение вывиха плечевого сустава
Лечение любого вывиха в первую очередь подразумевает вправление сустава и возвращение его в привычное физиологическое положение. Процедуру рекомендовано проводить в кратчайшие сроки под общим наркозом (особенно у детей) и в некоторых случаях под местной анестезией (вывихи области кисти или стопы). Решение в данном случае принимает врач, учитывая состояние больного и степени поражения. Операцию при привычном вывихе плечевого или коленного сустава проводит травматолог-ортопед или хирург, специализирующийся на спортивной травме.
В случае несвоевременного лечения существует вероятность развития контрактуры. При застарелых вывихах (больше 3 недель) функция сустава может быть необратимо утрачена.
Вывих тазобедренного сустава у новорожденных
Основными симптомами заболевания будет асимметрия ягодичных складок, ограничение подвижности сустава при пассивном отведении бедра, щелчок при различных движениях в суставе и относительное (сравнительное) укорочение конечности (в случае односторонней патологии). Диагностировать вывих тазобедренного сустава, как и вывих пальца, сможет узкопрофильный специалист после клинического осмотра с назначением инструментальных исследований.
Лечение вывиха бедра у новорожденных консервативное. Терапия включает в себя ЛФК, массаж, широкое пеленание и использование фиксирующего приспособления. При выполнении всех рекомендаций головка бедренной кости вправляется самостоятельно в большинстве случаев, успешность лечения определяется сроком выявления патологии и степенью тяжести последней.
Что делать при вывихе плеча
Плечо травмируют чаще других суставов: оно очень подвижно, при этом суставная сумка небольшая и хрупкая, не выдерживает значительных нагрузок. Не занимайтесь вправлением вывиха плеча самостоятельно! Неумелые действия усугубят ситуацию, кости сместятся сильнее. Резкий рывок «как в кино» травмирует сухожилия, нервные стволы и связки. В лучшем случае частичный подвывих превратится в полный. В худшем — в перелом с разрывом связок. То же касается и вывиха голеностопа, коленного, тазобедренного сустава.
Если вы после травмы ощущаете боль и не можете двигать конечностью, зафиксируйте ее неподвижно любым перевязочным материалом. Нужное положение вы определите легко: неприятные ощущения уменьшаются. Но не обманывайте себя — это временное облегчение. Немедленно обращайтесь к врачу. Вправлять застарелые смещения трудно, иногда для этого нужна операция.
Врожденные вывихи суставов
Врожденный вывих бедра чаще всего встречается у девочек и диагностируется сразу же после рождения. Причина болезни – недоразвитие головки бедра и суставной впадины. К основным симптомам вывиха относят асимметрию ягодичных складок, ограничения движений в бедре и небольшое укорочение конечности. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ и рентгенографии тазобедренных суставов.
Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от уровня энергии травмы. В таких случаях специалист после обследования может оценить степень повреждения сустава с определением самой оптимальной тактики лечения. Это может быть как симптоматическое медикаментозное лечение в простых случаях с возможностью нагрузки, так и гипсовая фиксация или в некоторых случаях хирургическое восстановление связочного аппарата поврежденного сустава.
Реабилитационные мероприятия
К основным методам реабилитации, в том числе и восстановлению после вывиха лучезапястного и локтевого сустава у взрослых, относятся ЛФК, массаж и физиотерапия. В качестве последней широко применяют лазеротерапию, ультразвук, миоэлектростимуляцию, магнитотерапию и интерференцтерапию.
Выполняя лечебные упражнения после вывиха плечевого сустава, вы в кратчайшие сроки восстановите подвижность сустава, улучшите кровообращение и увеличите его гибкость. С этой же целью во время реабилитации назначаются разные виды массажа. Заметьте, что после вывиха сустава период восстановления у каждого пациента индивидуальный и требует регулярного наблюдения ортопеда и реабилитолога, в некоторых случаях невролога, массажиста и физиотерапевта.
Профилактикой вывихов может быть только профилактика травматизма или ранняя диагностика (проф. осмотр при врожденной патологии) у новорожденных. На нашем сайте вы сможете ознакомиться с квалификацией специалистов, консультирующих в данном направлении. Записаться на прием можно в любое удобное для вас время.
Связанные услуги: Ортопедия и травматология Вызов бригады скорой помощи
