Ушиб копчика при падении: симптомы и последствия, лечение в домашних условиях

Травма копчика – одна из самых распространенных (15,8-18,9% от всех травм опорно-двигательного аппарата) явлений у детей, пожилых людей и женщин. Копчик – это кость, образованная 5-6 сросшимися позвонками, прикрепленными к крестцу. Он является рудиментарным хвостом, но имеет большое значение в перераспределении нагрузки на нижние отделы позвоночника, разгибании бедра конечности и функции органов малого таза. У женщин сочленение имеет большую подвижность – синхондроз отклоняется назад, увеличивая размер родовых путей и облегчая выход плода через тазовое кольцо. У детей незрелость костно-мышечной системы повышает риск тяжелых травм копчика при падении, а у пожилых людей их обуславливает возрастная деминерализация костной ткани.

Рис. 1. Группы риска

Наиболее вероятными повреждениями являются:

ушиб и повреждение связок – 52,5% случаев;
смещение и подвывихи – 12,5%;
вывихи – 9,1%;
переломы – 12,5%;
переломо-вывихи – 2,5%.

Повреждения сопровождаются различными по выраженности, продолжительности и частоте наступления приступа болевыми синдромами. Боль может быть:

резкой, молниеносной во время удара, которая проходит самостоятельно. Она сопровождает травмы мягких тканей при ушибе;
тупой, щемящей, носить волнообразный характер, возникая при ходьбе, сидении, резких движениях и стихая в покое;
постоянной, усиливающейся при дефекации, во время полового акта, после физической нагрузки, такая алгия называется кокцигодинией, она может продолжаться годами, не поддаваясь лечению.

Если болит копчик, причина появления синдрома может вызвать нарушения в функционировании мочеполовой и пищеварительной системы, снизить двигательную активность. Поэтому необходимо обратиться к врачу – ортопеду, травматологу, невропатологу, вертебрологу.

Общие сведения

Копчик расположен в нижнем отделе позвоночника и представляет собой пять сросшихся позвонков, в которых нет спинного мозга. Отсутствие жизненно важной структуры, не говорит о незначительности полученной травмы в этой области. Это объясняется следующим:

К копчику прикрепляются ягодичные мышцы, участвующие в процессе разгибания бедра.
Область неразрывно связана с мочеполовой системой и кишечником, соединяет их целая система связок и мышечной ткани.
Нижний отдел участвует в поддержке человеком равновесия, выступает в качестве точки опоры, особенно когда делается наклон назад.

Появляется травма копчика преимущественно при механическом воздействии на него. Диагностируется такое повреждение чаще всего у спортсменов, или людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом. У них выше вероятность заболеть остеохондрозом, остеопорозом. Такая костная ткань и хрящи чаще остальных подвергаются дегенеративным и дистрофическим изменениям, поэтому со временем становятся более хрупкими. Любая травма может привести к серьезным последствиям.

Какие травмы копчика бывают:

Мягких тканей. Сам копчик в процессе удара может и не пострадать, а вот при падении с высоты собственного роста, высока вероятность травмирования мышц и связок, его окружающих. Такое повреждение характерно как для обычных людей, так и для спортсменов.
Боковая травма. Смещение позвонков провоцирует любой удар или резкое механическое воздействие, нанесенное сбоку. Это приводит к разрыву сосудов, смещению или повреждению мягкой ткани.
Фронтальная травма. Происходит в результате несчастного случая, дорожно-транспортного происшествия, когда основной удар приходится на копчик. В этом случае высока вероятность смещения костного элемента в сторону брюшной полости.

Получить сильный ушиб копчика рискуют профессиональные спортсмены, а также люди с хроническими патологиями костей или мышц. В последнем случае из-за дегенеративных изменений плотные структуры становятся более хрупкими, и даже незначительное воздействие приводит к травме.

Нет рекламы 1

Другие восстановительные направления Клиники Остеопатии

Остеопатическое лечение не предполагает мгновенного исцеления, хотя уже первые сеансы нередко приносят облегчение.

Вовсе не обязательно продолжать терпеть боль, пока травма еще дает о себе знать. Хороший восстановительный и болеутоляющий эффект имеют гомеопатические препараты: наружные мази, вещества для приема внутрь, примочки. Грамотный гомеопат подбирает лечение индивидуально для каждого пациента.

Если остеопатические методы отличаются мягкостью и подходят даже будущим мамам и новорожденным, то мануальная терапия предполагает более жесткое воздействие.

Врач-мануал вправляет копчиковую кость методикой отскока, предварительно разогревая нижний отдел позвоночника. Вправление может осуществляться через задний проход.

Кинезиотейпирование — это лечение путем накладывания на ушиб специальных пластырей-тейпов. Они уменьшают боль, отечность, прочие симптомы.

Если имел место перелом копчика, кинезиотейпы будут полезны после прохождения общего лечебного курса.

Какой бывает травма копчика?

Высока вероятность удариться копчиком в зимнее время, когда дороги становятся скользкими. Повреждение появляется в результате падения на ягодицы, при этом травмы может быть различной степени тяжести:

Ушиб. Это самая легкая форма повреждения, для которого характерно травмирование мягких тканей и нервных окончаний. Удар приводит к разрывам нервных сосудов, образованию гематом, сдавливанию связок, формированию воспалительного процесса.
Вывих или подвывих. Появляется патологическое состояние в результате многочисленного механического повреждения. Ушибленный копчик, может сместиться относительно крестца, наблюдается растяжение связок в этой области.
Разрыв связок. В области крестца и копчика связки в результате сильного растяжения теряют свою целостность. Появляется травма, если пациент не просто ударил копчик, но и подверг отдел длительному перенапряжению.
Перелом. Появляется травма в результате сильного механического воздействия. Выше вероятность повреждения костей, если у пациента в анамнезе есть болезни опорно-двигательного аппарата. Диагностируется переломы преимущественно у пожилых пациентов и профессиональных спортсменов.

Если человек ударился копчиком, то необходимо обратиться к врачу, для диагностирования степени тяжести травмы. Самолечение может привести к усугублению проблемы, так как нужен курс медикаментозной терапии и ЛФК.

[node:field_similarlink]

Лечение в домашних условиях ушиба копчика

Лечение в домашних условиях после ушиба копчика проводят после осмотра травматолога. Это важно, так как самостоятельно, без рентгенологического обследования нельзя отличить ушиб от перелома. Неправильная терапия может в дальнейшем привести к хронической боли, снижающей работоспособность.

Также крайне важно учитывать риск противоудара. Например, если женщина упала на копчик, а потом сильно болит голова, то обязателен осмотр невропатолога, так как есть риск ушиба головного мозга в момент падения.

Смотрите на видео о том, как лечеть ушиб копчика:

Как отличить от перелома

Не всегда по симптомам можно отличить ушиб от перелома копчика, особенно в первое время. Внешние проявления у них могут быть абсолютно одинаковыми – небольшая отечность, кровоизлияние.

Для нарушения целостности кости характерна резкая и нестерпимая боль, потом она слабеет, но возобновляется при опорожнении кишечника, в сидячем положении и вставании со стула, кровати, ходьбе. При любых движениях возможно скованность из-за болезненности. Если надавить на низ позвоночника, то возникают острые болевые ощущения.

Если пациент отбил копчик, то чтобы поставить диагноз, проводят:

осмотра врача – при исследовании через прямую кишку отмечается подвижность и хруст, прощупывание резко болезненное;
рентгенография в прямой и боковой проекции (кишечник очищают клизмой);
томография (мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная).

Опасен может быть не только перелом копчика, но и разрыв синхондрозов (хрящевых прослоек) между сросшимися копчиковыми позвонками или их смещение.

Первая помощь

Первая помощь после ушиба заключается в прикладывании холода. Для этого используют пакет со льдом или грелку с холодной водой. Пострадавший должен лежать на боку или животе. Держать холод необходимо не менее 20 минут, потом после перерыва на 10 минут нужно повторить эти действия. Если есть сильная боль, то необходимо принять обезболивающее. После этого следует доставить пациента в травмпункт в положении лежа на боку.

Как помочь ребенку

Для ребенка при ушибе копчика используют точно те же средства – прикладывают холод и дают таблетку (с 5 лет) или сироп с Парацетамолом, Ибупрофеном. Затем следует доставить пострадавшего в травмпункт.

При легком ушибе и отсутствии выраженной болезненности можно обратиться в поликлинику на следующий день.

Когда нужно попасть к врачу

После ушиба копчика рекомендуется пройти осмотр врача во всех случаях, но это сделать нужно срочно при:

нестерпимой боли;
отсутствии эффекта от обезболивающих;
резкой болезненности при надавливании;
появлении боли при постукивании на крестец (вдали от места удара).

Если вовремя не определить вид травмы, то боли в области промежности становятся хроническими.

Сколько болит копчик после падения?

Болит копчик после падения несколько часов или несколько недель, в зависимости от степени повреждения. Определить ее может только лечащий врач, он же назначает подходящую терапию. В некоторых случаях неприятные ощущения преследуют всю жизнь, а боль приобретает хронический характер. Периоды обострения сменяются затиханием симптомов.

Лечить ушиб копчика в домашних условиях, если боль не утихает несколько часов категорически запрещено. Требуется сделать рентген, чтобы исключить вероятность перелома или смещения костных элементов. Это приведет впоследствии к серьезным осложнениям.

Нет рекламы 2

Как уберечь копчик?

Вместо того, чтобы лечить ушиб, лучше стараться избегать ситуаций, когда может случиться травма, или смягчать силу удара. Стоит позаботиться об удобной нескользящей обуви для зимы и не спускаться по сколькой наклонной поверхности и обледенелым ступенькам.

Катаясь на коньках или роликах, нужно перераспределять центр тяжести так, чтобы при падении группироваться и опускаться на бок или вперед.

А общее физическое развитие, активность, здоровое питание и хороший сон помогут сохранять равновесие, ловкость и пластичность.

Симптоматика ушиба

Если человек упал на копчик, то первым симптомом повреждения является боль. Но кроме нее, стоит обратить внимание на ряд других признаков, которые говорят о необходимости получения незамедлительной медицинской помощи. К ним относят:

Болевой синдром в области поясницы и нижних конечностях.
Стихание дискомфорта в состоянии покоя, и усиление при двигательной активности.
Отечность и гематома в области повреждения.
Пульсирующая, острая или тянущая боль в нижней части спины.

Неприятные ощущения сильно усиливаются при пальпации поврежденного участка, во время полового акта, при дефекации или продолжительного пребывания в одном положении.

Первая помощь: поместить пострадавшего на живот, приложить холодный компресс

Клиническая картина

Часто для ушиба характерно отсутствие явного проявления повреждения. После первоначальной резкой боли во время удара она постепенно стихает и иногда совсем исчезает. Может показаться, что все обошлось благополучно, но через какое-то время обнаруживается гематома и болезненный участок в месте повреждения. Появляются болевые ощущения при вставании, в процессе дефекации и долгого сидения на жесткой поверхности.

В тяжелых случаях боль не ослабевает и это, скорее всего, свидетельствует о вывихе или переломе копчика. Поэтому срочно требуется обратиться в медицинское учреждение для установления точного диагноза и назначения лечения.

Первая помощь

Упавшему человеку, особенно если это ребенок, требуется оказать помощь в первые минуты после падения. Это позволит исключить вероятность развития воспалительного процесса и осложнений. Пациенту требуется лечь на живот, в это время осматривается место удара на наличие кровоподтеков. Что нужно сделать в первую очередь?

Приложить лед к месту ушиба, мокрый компресс или завернутое в ткань замороженное мясо/овощи/напиток.
Обезболивание при помощи мази или противовоспалительного препарата («Ибупрофен», «Диклофенак»).
При обнаружении обширной гематомы и стремительно развивающейся отечности, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Не переносить пострадавшего, не менять его положение, дожидаясь медиков. Обеспечить ему постельный режим.

Зная, что делать при ушибе копчика, можно вовремя обнаружить серьезное повреждение и получить помощь. Если удар был слишком сильным, и есть вероятность смещения, то не стоит мазать место травмы любыми лекарственными препаратами. Это затруднит дальнейшее диагностирование или исказит клиническую картину.

К какому врачу обращаться

Первый специалист, к которому обращаются при ушибе копчика – терапевт. Он проводит дополнительные исследования и направляет к узкому специалисту. Терапевт может назначить симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние пациента на время диагностики. Обычно консультация длится не более 5-10 минут – за это время врач успевает поставить диагноз и выбрать курс лечения.

Если по результатам комплексного обследования установлено, что копчик болит не из-за повреждений, потребуется консультация проктолога. Врач проводит пальпирующее исследование, чтобы выявить возможные новообразования.

Осмотр хирурга требуется при защемлении нерва или вывихе хряща. Специалист может устранить причину боли без оперативного вмешательства. В некоторых случаях он направляет пациента к массажисту. Если причина боли в копчике – грыжа или опухоль, хирург рекомендует удалять образование.

Диагностика

Когда человек ударился копчиком, то в первую очередь врач выясняет обстоятельства получения травмы. После этого проводится внешний осмотр поврежденного участка, если нет отечности, проводится пальпация крестца и копчика. Для уточнения диагноза назначают:

Воспаление копчика у женщин

Рентген в нескольких проекциях.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.

В процессе сбора анамнеза врач уточняет, сколько по времени болит копчик, может ли пациент вести нормальную жизнь. Если он долго испытывал неприятные ощущения и в области наблюдается отечность, воспаление, то требуется госпитализация и проведения аппаратных исследований, сдача лабораторных анализов.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при ушибах крестца и копчика направлена на улучшение их кровоснабжения, восстановление нервной проводимости, облегчение болей. Перед занятием оздоровительной гимнастикой необходим курс массажа для снятия посттравматических мышечных спазмов.

Комплекс упражнений:

Исходное положение (ИП) – «на четвереньках» (на коленях с упором на кисти рук). Медленный поочередный подъем ног с выпрямлением до положения параллельно полу. Задержать ногу на 3-5 секунд, медленно вернуть в исходное положение. Делается с предварительным выдохом. Вдох после возвращения в ИП.
ИП — вис на верхней балке шведской стенки. Тело расслаблено. Медленно выдохнув, прижать поясницу к стенке. Ноги согнуть в коленях под углом 130°, медленно поднять до параллельного расположения бедра в отношении пола. Задержаться на 3-5 секунд, вернуться в ИП.
Предыдущее упражнение на полу. ИП — лежа на полу, колени согнуты под углом 130° в коленях, стопы на полу. На выдохе прижать поясницу к полу, ноги приподнять с сохранением угла до уровня перпендикуляра бедра к полу. Задержаться на 3-5 секунд. Вернуться в ИП, выдохнуть.
ИП — стоя, с опорой руками в стол или стену. Спина прямая. Выдох. Нога тянется назад медленно до упора. Задержка 3-5 секунд, возврат в ИП. Важно: спина прямая на протяжении всего упражнения, при отведении ноги назад не прогибаться в пояснице.
ИП — как в предыдущем положении. Выдох. Нога тянется в направлении назад и в сторону (под углом 45° к сагиттальной плоскости и фронтальной).
ИП — как в упражнении 3. На выдохе прижать поясницу к полу, сократить мышцы ануса (втянуть в себя). Задержка 6-10 секунд. Возврат в ИП.

Комплекс упражнений для копчика, помогающих справиться с болью

Способы лечения

Лечение ушибленного копчика требует ограничение двигательной активности, назначение медикаментозной терапии, и после купирования болевого синдрома назначения курса физиотерапии. Только комплексный подход позволяет полностью вылечить травму, и исключить появление проблем в будущем.

Если ушиб легкой степени, то терапия проводится амбулаторно. Проходит дискомфорт в течение 7 дней. Сокращение двигательной активности способствует затиханию боли, медикаменты способствуют регенерированною хрящевой ткани. Чтобы ускорить процесс выздоровления следует соблюдать ряд советов и рекомендаций врачей:

Прикладывать охлаждающие компрессы первые два дня после повреждения.
Минимизировать количество двигательной активности, не сидеть за компьютером, стараться больше лежать на животе или боку.
Запрещено посещать бани, сауны, проводить прогревающие процедуры.
Стараться при ходьбе смещать центр тяжести на бедра и ягодичные мышцы. Исключить резкие повороты, неосторожные движения, приседания.
Правильно питаться, обогатить рацион продуктами, богатыми клетчаткой (черника, рис, сухари, молоко), пить больше 2 литра жидкости.
Использование ортопедического кольца или подушки при сидении на стуле.

Основной задачей консервативной терапии является купирование болевого синдрома, устранение гематомы и купирование воспалительного процесса. Для этого назначаются медикаментозные средства.

Медикаментозная терапия

После постановки диагноза врач назначает комплекс препаратов, направленных на улучшение общего состояния пациента и восстановления его после травмы. В него включаются следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак»).
Блокада (раствор Лидокаина с добавлением Траумель С).
Свечи с Новокаином.
Хондропротекторы («Артра», «Дона», «Терафлекс»).
Седативные препараты (настойка пустырника, корень валерианы, «Седасен»).

Форма лекарственного средства подбирается индивидуально. Некоторым пациентам рекомендованы свечи и мази НПВС, так как высок риск развития побочных эффектов, другим инъекции для получения быстрого результата и исключения воздействия на слизистую желудка. Седативные средства нужны для устранения раздражительности, стресса и улучшения эмоционального фона пациента. Ограничение двигательной активности и длительное пребывание на животе часто приводит к появлению чувства подавленности и тревожности.

Нет рекламы 3

Физиотерапия

Ускоряют процесс восстановления после травмы различные физиотерапевтические процедуры. Назначаются они врачом, в зависимости от наличия противопоказаний и общего состояния пациента. Обычно используются следующие методики:

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Она предполагает лечение теплом, которое образуется благодаря электромагнитным полям. В результате пациент избавляется от острой боли, отечности и воспаления.
Синусоидальные модулированные токи (СМТ). Они воздействуют на поврежденные ткани и за счет раздражения нервных рецепторов эффективно способствуют обезболиванию, устранению отечности тканей.
Терапия инфракрасным излучением. Как и другие методики она эффективно расслабляет напряженную область, устраняет боль, способствует эффективному лечению воспалительного процесса и невралгического болевого синдрома.

Также используются и другие методики физиотерапии. Назначаются курсы в среднем по 3-4 дня, после чего отслеживается результат. При наличии побочных эффектов, подбирается более щадящая процедура или отменяется посещение физиотерапевта на некоторое время.

Для диагностирования повреждения копчика требуется осмотр врача

Лечебная гимнастика

После устранения острого болевого синдрома пациенту назначаются упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, увеличения притока крови к поврежденной ткани. Рекомендуется посещение кабинета ЛФК не раньше, чем через неделю после ушиба. Все движения проводятся под контролем специалиста, должны быть плавными, без резких поворотов. Обычно в комплекс включаются следующие упражнения из следующих методик, разработанных врачами:

Гимнастика доктора Бубновского.
Упражнения Дикуля.
Цигун.
Комбинированная гимнастика Пилюйко.

Самостоятельное занятие спортом сразу после купирование болевого синдрома категорически запрещено, так как может только усугубить проблемы с позвоночником. Физическая активность и посещение зала ЛФК строго ограничивается по времени.

Массаж

Самостоятельно массировать область ушиба категорически запрещено, следует с осторожностью вставать и садиться. При легкой степени травмы копчика врач может назначить посещение массажного кабинета. Массирование повреждённой области позволит усилить кровоток в проблемной области, быстрее восстановить хрящевую и соединительную ткань. В среднем достаточно 10 сеансов.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не помогает в лечении ушиба копчика, или у пациента диагностировано серьезное повреждение, то назначается хирургическое вмешательство. Показаниями к нему выделяют:

Обширное кровоизлияние в области копчика. Операция позволяет устранить сгустки крови, останавливается кровотечение путем прижигания сосудов.
Развитие гнойного процесса. Хирург вскрывает поврежденную область, промывает ее, обрабатывает дезинфицирующим веществом, накладывает швы.
Перелом копчика или наличие смещения позвонка. В этом случае требуется стабилизация позвоночника, или удаление нескольких частей копчика.

Назначается хирургическая операция только в крайнем случае, если решить проблему другим способом нельзя. Реабилитация потребует долгого постельного режима, соблюдения диеты для исключения запоров.

Особенности в пожилом возрасте

У пациентов самой старшей возрастной группы крестцово-копчиковое соединение особенно уязвимо и тяжело поддается восстановлению. Остеопоретические изменения костной ткани, изменение конфигурации позвоночного столба, ухудшение микроциркуляции сосудов, снижение скорости обменных процессов и склонность к тромбообразованию часто приводит к хронизации процесса.

Заживление тканей в копчиковом отделе после ушиба у пациентов после 45 лет затягивается до полугода, прямо пропорционально возрасту возрастает длительность болевого синдрома, копчик иногда болит более года, так как долго восстанавливаются все поврежденные ткани.

Людям пожилого возраста желательно начать лечение ушиба копчика с первого дня после травмы, применение назначенных доктором лекарств повлияет на то, как сильно болит, и сколько будет продолжать болеть поврежденная область.

Возможные последствия

Заметив у себя симптомы ушиба копчика, необходимо обратиться к врачу, в противном случае высока вероятность появления неприятных последствий. Возможными осложнениями бывают:

Патологические изменения в области копчика и крестца. У женщин это проблемы с родовой деятельностью, у мужчин – с работой мочеполовой системой.
Трудности дефекации и снижение половой активности.
Хронические боли в области поясницы, особенно усиливающиеся при смене погоды, при продолжительных двигательных нагрузках.
Проблемы во время беременности, возникновения нежелательных осложнений.
Капсулирование гематомы, образование фиброзной оболочки и развитие опухоли.
Образование кист.
Воспалительные процессы в кишечнике.

Удар в области копчика может привести к смещению позвонка, изменению оси позвоночника, повреждению спинномозговых сочленений. Распространение удара также провоцирует нарушение венозного оттока.

Травмы спины никогда не проходят для человека бесследно, особенно они могут быть опасны, если получены при падении. Поэтому при повреждении копчика, следует незамедлительно обратиться к врачу, для определения серьезности ситуации, назначения подходящего лечения и физиопроцедур. Это позволит избежать нежелательных последствий в будущем. Особенно внимательно к подобным травмам следует относиться женщинам, так как ушиб может повлиять на будущую беременность и роды.

Профилактические меры

Предугадать падение на попу с высоты получается не всегда, однако обезопасить себя можно при выполнении простых мер предосторожности:

Зимой носить удобную обувь, желательно с противоскользящей подошвой.
Соблюдать осторожность при занятиях спортом.
Избегать спуска с крутых снежных горок на ледянках.
Включить в рацион пищу, богатую витамином D.
Соблюдать правила дорожного движения при езде на велосипеде.
Как можно реже ударяться попой о землю или спортивные снаряды при занятиях физкультурой.

Когда человек начинает падать назад, он рефлекторно выставляет руки. Однако это действие может привести к перелому или вывиху конечности. В таких случаях лучше сгруппироваться, как при кувырке, чтобы не повредить позвоночник.

Если ушиб копчика случился, важно в ближайшее время обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. При появлении осложнений снижается качество жизни пациента. Опасность последствий особенно высока для женщин, которые планируют вынашивать ребенка. При ранее поврежденном копчике в будущем роды могут быть осложнены. Старые травмы плохо поддаются лечению, поэтому необходимо пройти обследование сразу после ушиба.