Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника является очень распространенным заболеванием, с которым сталкивается большое количество людей. Оно протекает с характерной ноющей болью и некоторым онемением в задней области шеи, а также плечах. Болевой синдром может отдавать в верхние конечности, ограничивая при этом движения не только шеи, но и рук.

Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца твердой структуры. Внутри него находится пульпозное полужидкое ядро. Когда начинает развиваться такое заболевание, как грыжа, кольцо травмируется и рвется. Его ядро выходит наружу и направляется к спинному мозгу. В этом случае происходит сдавливание нервных окончаний и спинного мозга, тем самым провоцируя сильную боль.

Симптоматика

Распознать начало грыжи в шейном отделе позвоночника, можно по определенным симптомам. К ним относится:

боль в плечах и шее ноющего характера, которая беспокоит периодически;
дискомфорт усиливается при наклонах шеи вперед, а также при ее поворотах;
человека беспокоит частая головная боль;
может возникать головокружение;
в ушах появляются шумы;
немеют руки, ограничивается движение в плечах и шее.

Давление при таком заболевании начинает скакать. А если грыжа прогрессирует, тогда боль приобретает постоянный характер.

Какие факторы провоцируют появление грыжи?

Зачастую шейная грыжа бывает спровоцирована травмой (особенно, при ДТП, когда тело человека резко дёргается вперёд, а потом возвращается в исходное положение). Кроме этого фактора, существенно влияют процессы старения организма, вследствие чего позвоночник теряет свои амортизационные способности. Неразвитый и слабый мышечный корсет даёт огромную нагрузку на шейный отдел, что также приводит к деформации межпозвоночных дисков. Образ жизни, ежедневные привычки человека, неблагоприятные факторы внешней среды и болезни позвоночника способны влиять на развитие заболеваний шейного отдела позвоночника. Нельзя также забывать о своего рода профессиональных деформациях, возникающих при долгом нахождении шеи в положении, нарушающем естественные обменные процессы тканей позвонка. Речь в данном случае идет не о тяжелом физическом труде. Это может быть стоматолог, часами сидящий, склонившись над пациентом; маляр, вынужденный долгое время смотреть вверх, когда красит потолок; программист, работающий за компьютером, наклонившись к экрану. Список можно продолжать очень долго.Независимо от причин, недуг может развиваться стремительно (от нескольких часов) или в течение длительного периода.

Причины

Столкнуться с шейной грыжей позвоночника можно в силу определенных причин. Чаще всего такое заболевание возникает вследствие уже протекающего спондилеза или остеохондроза. К остальным провоцирующим факторам можно отнести:

полученные травмы во время родов;
запущенная степень спондилолистеза;
врожденные аномалии развития позвонков.

Спровоцировать грыжу шейного отдела позвонков могут травмы, полученные во время занятий спортом, а также при автомобильной аварии.

1.Общие сведения

Позвоночный столб человека, в целом, оказался эволюционно не готов к прямохождению – точнее сказать, не вполне готов, поскольку определенные компенсирующие механизмы природой все-таки предусмотрены. Но действительно, вертикальные нагрузки на гибкий, собранный из сегментов позвоночник значительно превышают продольные напряжения в хребте самых тяжелых или двигательно активных четвероногих, у которых опорно-двигательная механика гораздо лучше приспособлена к образу жизни, а равнодействующие сил оптимально распределены и сбалансированы.

Вышеупомянутым компенсатором пиковых нагрузок на позвоночный столб (при падениях, прыжках, ударах, поднятии тяжестей и т.п.) человеку служат межпозвонковые диски. Это довольно сложное по строению образование из центрального гелеобразного тела (собственно амортизирующего пульпозного ядра) в оболочке из волокнистых и хрящевых тканей (фиброзное кольцо). При неблагоприятных условиях и под действием определенных факторов диск может смещаться с естественной позиции, выбухая в позвоночный канал с разрывом фиброзного кольца, защемлением корешковых нервных окончаний и ишемией (значительным сокращением кровоснабжения тканей). Такое состояние называют грыжей межпозвонкового диска.

В нейровертебрологии грыжи (и их осложнения) являются одной из наиболее распространенных видов профильной патологии. Межпозвонковая грыжа теоретически может возникнуть на любом участке позвоночного столба (и возникает в действительности), однако частота встречаемости в разных отделах неодинакова. Наиболее редким вариантом является грыжа грудного отдела, тогда как смещения дисков в шейном и особенно поясничном отделах – для современного человека явление, увы, обычное. Однако «обычное» – не значит безобидное, безболезненное, незначительное. Но и считать грыжи шейных межпозвонковых дисков фатальной неизбежностью также было бы неправильным.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Последствия

Если заболевание уже приобрело запущенную степень, начинают развиваться осложнения. Нервные волокна, проходящие через шейный отдел, обеспечивают жизнедеятельность всего остального организма с такими важными органами, как почки, легкие, сердце и печень. В последующем нарушается работа внутренних органов, располагающихся ниже шеи.

Также такое заболевание может спровоцировать нарушение мозгового кровотока. В итоге некоторые участки головного мозга сталкиваются с кислородным голоданием, так как они недополучают необходимое количество крови. Человек начинается сталкиваться с частыми головокружениями и сильными головными болями. Память ухудшается, а походка существенно нарушается. Поэтому так важно, вовремя обращаться к врачу.

Анатомические особенности

В состав позвоночника входит 24 позвонка, соединенных межпозвоночными дисками, выполняющими амортизирующую функцию. Диски окружены твердой оболочкой, именуемой фиброзным кольцом. Внутри они заполнены гелеобразным содержимым – пульпозным ядром.

Позвонки состоят из тел и дуг. Дуги образуют позвоночный канал – вертикальную полость, в которой размещается спинной мозг. От него отходят спинномозговые нервы, которые передают импульсы ко всем органам, регулируя их деятельность.

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Лабораторные исследования

Симптомы грыжи диска

Симптоматика может существенно различаться в связи с локализацией грыжи и ее размерами, а также индивидуальными особенностями больного.

Первый признак, который свидетельствует о проблеме в области шеи – болевой синдром, который обнаруживается не только в области поражения. Довольно часто боль иррадиирует в руку.

Постепенно болезнь начнет прогрессировать, в результате чего будут обнаруживаться новые симптомы.

Грыжа диска С5 С6 обычно сопровождается:

скованностью шеи и ограничением ее подвижности;
онемением и покалыванием в различных участках верхней конечности;
ослаблением мышц руки (бицепсов передней стороны плеча и трицепсов запястья), затрудняющим выполнение необходимых манипуляций;
болевыми ощущениями и онемением в плече;
болями в межлопаточной области и под лопаткой;
головной болью (обычно начинающейся с затылка);
головокружениями;
высоким артериальным давлением либо скачками давления.

В очень редких случаях, когда межпозвонковая грыжа сдавливает спинной мозг, то проявляются:

выраженная слабость в руках, усложняющая выполнение мелких движений (например, застегивание пуговиц, захватывание предметов);
тремор рук;
сложности, возникающее во время обычной ходьбы, нестабильная походка;
невозможность контролировать процессы мочеиспускания или дефекации.

В этих случаях требуется неотложная медицинская помощь.

Лечение

В нашей клинике «Ноосфера» грыжу шейного отдела позвоночника лечат без оперативного вмешательства. Благодаря тщательно подобранным консервативным методам, нашим специалистам удается остановить развитие этого заболевания. Каждому пациенту подбирается специальный индивидуальный курс. При этом обязательно учитывается:

пол пациента;
его возраст;
стадия и запущенность болезни;
причина возникновений шейной грыжи;
физиологические особенности организма.

Длительность лечения может занять до шести недель. Но курс будет зависеть от стадии шейной грыжи. Обычно он состоит из следующих процедур:

Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Лечение в клинике «Ноосфера» позволит избавиться от неприятной шейной боли, улучшить нарушенное кровообращение, восстановить питание пораженных дисков и предупредить появление новых грыж. При этом у пациента существенно улучшается общее самочувствие и стабилизируется давление в сосудах мозга.

После лечения каждый пациент получает врачебные рекомендации, дающие ему возможность забыть о грыже навсегда и больше не сталкиваться с ее неприятной симптоматикой. Такая памятка составляет также в индивидуальном порядке.

4.Лечение

В лечении межпозвонковых грыж применяются консервативные (медикаментозные) и физиотерапевтические методы, а при явно неблагоприятном прогнозе (напр., при тенденции к развитию нарушений мозгового кровообщения) и исчерпании всех прочих возможностей купирования болевого синдрома прибегают к нейрохирургических методам.

Так, могут быть назначены стимуляторы трофики (питания) тканей, анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы. В некоторых случаях назначаются фиксирующие воротники, в других приходится строго соблюдать постельный режим, без чего диск не сможет вернуться на исходную позицию. Широко применяются различные аппликации, лекарственный электрофорез, магнито- и рефлексотерапия, ЛФК. Массаж и, тем более, мануальная терапия должны назначаться очень осторожно и производиться исключительно врачом, имеющим соответствующую специализацию и квалификацию.

Вообще, следует заметить, что напряженные дискуссии относительно оптимальной терапевтической стратегии пока не позволяют считать какой-либо подход наиболее эффективным. Множество нареканий и обоснованных предупреждений высказывается, в частности, в адрес контактных и гимнастических техник, – в этой области сегодня подвизается множество шарлатанов и мракобесных энтузиастов, способных, к сожалению, нанести непоправимый вред. Столь же опасным является самолечение в любых его вариантах.

Звучат также сомнения в том, стоит ли считать методом выбора хирургическое вмешательство в зоне спинного мозга. Тем не менее, успехи нейрохирургии настолько очевидны, что иной раз именно оперативное вмешательство является наиболее эффективным и безопасным способом лечения грыжи. Разработано и успешно применяется несколько основных техник ее удаления, но, опять же, производить подобного рода вмешательство должны только хорошо оснащенные и укомплектованные высококвалифицированным персоналом клиники. В противном случае риск тяжелых осложнений может оказаться неоправданно высоким.

В заключение следует сказать, что лучшей профилактикой межпозвонковых грыж является знание и понимание этиопатогенетических механизмов и благоприятствующих условий: если не все, то подавляющее большинство факторов риска могут и должны быть исключены.

Классификация

Чтобы понять классификацию грыжи диска, нужно знать, что позади диска расположен спинной мозг, по бокам — нервы, а спереди — живот. Диск имеет круглую форму и, если мысленно разделить его пополам, получим передний и задний полукруг. Разрывы в переднем полукруге встречаются крайне редко, боли не вызывают и, по сути, не опасны, поэтому практического интереса они не представляют. А вот разрывы в заднем полукруге, как раз и являются той самой грыжей межпозвоночного диска, которая представляет клинический интерес.

В классификации грыжи диска выделяют три локализации. Медианная грыжа диска или срединная, расположена строго назад, по средней линии. А поскольку позади диска находится спинной мозг — такие грыжи большого размера могут ему угрожать. Но, это касается только шейного и грудного отделов позвоночника. В поясничном отделе, благодаря анатомическим особенностям, такой опасности нет. Зато есть другая проблема — латеральная грыжа диска — локализованная в боковом секторе. Сбоку, как мы помним, расположены нервы, поэтому такая грыжа может, теоретически, их сдавливать и вызывать корешковый синдром. Почему теоретически? Потому что, чаще всего, почти в 90% случаев, грыжи ничего не сдавливают. И, наконец, если разрыв занимает промежуточное – заднебоковое положение, это называется парамедианная грыжа диска. Также, существует классификация грыжи диска по степени выраженности. Например, протрузия – это «предгрыжевое» состояние. А секвестрация – это заключительная стадия грыжи, за которой, обычно, следует «заживление», так называемая, спонтанная резорбция грыжи. И, раз уж мы заговорили об этом, следует сказать, что целью полноценного лечения является не только снятие боли, но и оптимизация процесса заживления. Но об этом мы расскажем чуть ниже.

Причины появления заболевания

Причины грыжи диска можно разделить на главные и дополнительные. Главные причины — это три патологических процесса, три «Д»: дистрофия, дисплазия и дисбаланс мышц. Без них грыжа не может появиться, в принципе. Под влиянием этих процессов диск становится слабым и неустойчивым даже к небольшим нагрузкам.

Дистрофия – это нарушение питания ткани на клеточном уровне. Дистрофические изменения диска всегда предшествуют грыже. Дисплазия — это нарушение строения. Своего рода «производственный брак». «Бракованный» диск — это мина замедленного действия, которая может рвануть в самый неподходящий момент. Дисбаланс мышц – это ключевая причина грыжи диска. В норме, нагрузка на диск должна распределяться равномерно. Это обеспечивается сбалансированной работой мышц с противоположных сторон позвоночника. Дисбаланс смещает нагрузку на одну сторону, вызывая критическую перегрузку диска. И, если диск уже истощён дистрофией и дисплазией, то его разрыв и грыжа становятся неизбежными.

Дополнительные причины грыжи диска определяют место перегрузки и будущего разрыва. Поскольку грыжи, чаще всего, образуются либо в зоне максимального изгиба позвоночника, либо в зоне гипермобильности, то такими причинами становятся некомпенсированные искривления и сколиозы, а также статические и динамические перегрузки — подъём тяжести, неловкое движение, сидячая работа и др.

Как предупредить образование грыжи

Способы профилактики грыжи можно назвать классическими, поскольку они позволяют предупредить целый «букет» заболеваний. На первом месте стоит физическая активность, чередование стадий активной работы (включая в сидячем положении) и активного отдыха. Для предупреждения развития шейного остеохондроза необходимо соблюдать гигиену труда: каждые 50-60 минут непрерывной работы в сидячем положении делать 10-минутный перерыв. Это время должно использоваться для того, чтобы потянуться, сделать приседания, размять мышцы шеи и верхнего плечевого пояса.

Далее в качестве мер профилактики можно назвать правильное питание, что означает потребление определенного количества воды в течение дня, овощей и фруктов, отказ от рафинированных и подслащенных, жирных и соленых продуктов питания. Если боли продолжают беспокоить, необходимо позаботиться о приобретении ортопедического матраса и подушки, а также- специальной обуви. Стоит уделить внимание массажу шейно-воротниковой зоны, который можно выполнять самостоятельно. При выполнении привычной работы необходимо удерживать спину прямой и при поднятии допустимых тяжестей избегать напряжения шейных мышц.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника в «Мастерской Здоровья»

В большинстве случаев грыжу шейного отдела можно вылечить без операции. Специалисты нашей клиники знают, как лечить болезнь безоперационными методами. Консервативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника останавливает развитие болезни.
При медикаментозном лечении шейной грыжи позвоночника пациенту может быть прописан курс:

лекарств, расслабляющих мышцы, приводящих их в привычный тонус;
лекарств, снимающих воспаления (если грыжа находится в стадии обострения, то предпочтительны инъекции);
витаминные комплексы, улучшающих обмен веществ и помогающих лучше питать организм;
хондропротекторов, помогающих восстановить фиброзные кольца между позвонками.

При грыже шейного отдела позвоночника лечение может осуществляться и с применением других типов препаратов, в зависимости от ситуации. Но самолечение недопустимо, оно может привести к ухудшению ситуации или возникновению новых проблем.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения, учитывая стадию болезни, возраст, пол и особенности организма. Лечение займёт от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Курс лечения оптимально сочетает пять или более видов процедур из списка.

Курс лечения в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге снимает боль в шее и позвоночнике, нормализует питание дисков, улучшает кровообращение и предупреждает появление новых грыж. У пациента нормализуется давление в сосудах головного мозга и улучшается самочувствие. Наши врачи дадут рекомендации, что делать регулярно, чтобы боль в шее не вернулась.