Дают ли инвалидность при остеопорозе позвоночника

Остеопороз – серьезное заболевание, которое характеризуется снижением плотности костей скелета и высоким риском переломов, даже при получении несильных травм. На начальных этапах развития патология практически никак себя не проявляет и выявить ее своевременно, чтобы приостановить дальнейшее ее прогрессирование, невозможно. А на последних стадиях развития остеопороз не поддается лечению, из-за чего люди вынуждены кардинально менять свой образ жизни, отказываясь от активного отдыха и различного рода перегрузок. Так дают ли инвалидность при остеопорозе? И что требуется для ее оформления?

Что такое остеопороз

Остеопороз – заболевание костной ткани, приводящее к изменениям структуры костей и снижению костной массы: кости теряют необходимые организму минералы и из-за этого приобретают пористость, становятся похожими на пчелиные соты. Эта патология приводит к хрупкости костей, их разрушению, переломам позвонков, запястий и бедренных костей. Особенно опасны поражения позвоночника – их последствием становится инвалидность при остеопорозе.

Прогрессирующее заболевание может вызвать деформацию позвоночника и переломы других костей не только при поднятии тяжестей, но даже при резких движениях, чихании или кашле.

По данным статистики, остеопорозом разной степени тяжести страдает около 20% мужчин и почти половина женщин в возрасте старше 50 лет.

Степени

Существует 3 степени, при которых человек может получить инвалидность.

Пациент полностью утратил способность работать. Осложнения заболевания настолько серьезны, что вызывают риск для жизни больного. Из-за сильнейших патологических процессов позвоночного столба и ног человек полностью обездвижен. Встречаются случаи, когда человек неадекватно начинает воспринимать внешние раздражители. При данной степени заболевания пациент перестает за собой ухаживать и выполнять простейшие манипуляции из-за боли и обездвиженности.
Больной может получить инвалидность, если произошел перелом любой кости. А также если выявлены осложнения в функционировании сердечной мышцы, если произошли патологические изменения в дыхательной системе. Чтобы получить степень нетрудоспособности, важно доказать с помощью диагностических процедур, что сбои в организме напрямую связаны с развитием патологических изменений в костной системе.
Человеку могут дать инвалидность, если у него наблюдаются сильные, невыносимые боли, которые приводят к понижению качества жизни и негативно отражаются на работоспособности. Также получение нетрудоспособности возможно, если при диагностике установлено сильное поражение суставов, позвоночника или всех костных тканей. Статус нетрудоспособности могут также дать при диагностировании кифозосколиоза.

Признаки остеопороза

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Однако постепенное ослабление костей приводит к возникновению характерных для остеопороза признаков:

ощущение боли в области спины;
рост человека уменьшается;
появляется сутулость;
переломы костей при незначительных нагрузках.

Эти симптомы появляются вследствие разрушения позвонка.
О вероятности остеопороза могут свидетельствовать ранняя менопауза, перелом бедренной кости в преклонном возрасте, заболевания щитовидной железы.

Инвалидность при остеопорозе костей человек получает при ярко выраженном синдроме болезни.

Показания для проведения

Для того чтобы получить назначение на экспертизу по инвалидности, пациент должен длительное время находиться на учете у лечащего врача и получать медицинскую помощь. Среди показаний к проведению мероприятий можно выделить:

Регулярные и продолжительные обострения болезни, при которых не помогают обычные меры реабилитации.
Стремительное прогрессирование патологии с болезненными приступами и потерей работоспособности.
Нетрудоспособность длительный период времени по причине тяжелого течения болезни.
Частые головные боли и нарушения вестибулярного аппарата, которые становятся причиной потери трудоспособности.
Противопоказания врачей к трудовой деятельности.
Ярко выраженный болевой синдром, нарушения дыхательной функции, неврологические нарушения и синдром конского хвоста.

Группа риска

Степень склонности к заболеванию остеопорозом определяется массой костной ткани, которую человек накопил к возрасту 20 лет, пока в ней преобладали живые клетки. Активный рост живых клеток происходит именно в юности, в период роста костей, поэтому важно своевременно создать необходимый «запас» минералов для профилактики заболевания в будущем.

Также риск заболевания остеопорозом повышает ряд факторов:

генетический фактор – болезнь может передаваться по наследству;
пол – женщины подвергаются болезни в 2,5 раза чаще мужчин;
возрастной фактор – чем человек старше, тем больше вероятность заболеть;
нарушения процессов обмена веществ;
гиподинамия;
небольшая масса скелета;
вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Кроме этого, риск заболевания создает длительная стероидная и кортикостероидная терапия, приводящая к отклонениям на гормональном уровне.

Особенности заболевания

Человек при остеопорозе не может вести полноценную, активную жизнь. Дискомфорт и сильные болезненные ощущения не позволяют выполнять физическую работу, активно двигаться, вести привычный образ жизни.

Пока остеопороз на начальной стадии, он не дает о себе знать никакими симптомами. Опасность проблемы в том, что для болезни характерно длительное течение, вплоть до десятилетий. Происходит медленное истончение костных тканей, которые становятся хрупкими и ломкими.

Начинаются необратимые процессы, приводящие со временем к полному обездвиживанию. Снижается плотность костей и уменьшается их масса. Позвоночник деформируется при малейшей физической нагрузке. По мере развития болезни наблюдается полная ограниченность в движении, пропадает реакция на любые внешние раздражители.

Главной опасностью для больного является перелом шейки бедра. Человек полностью становится недееспособным и на всю жизнь прикован к постели. Часто это приводит к летальному исходу из-за таких осложнений, как появление пролежней, сепсиса или развития застойной пневмонии.

Дают ли инвалидность при остеопорозе

При остеопорозе дают группу инвалидности при тяжелом, прогрессирующем течении заболевания. Человек может получить определенную группу инвалидности, в зависимости от степени потери трудоспособности: медицинский вердикт определяется проверкой истории заболевания, стадией остеопороза и показателями тяжести состояния пациента.

Степени тяжести

І степень инвалидности присваивается пациенту, имеющему существенные отклонения в функционировании опорно-двигательного аппарата (сколиоз – деформация позвоночника), сильные боли. Состояние такого больного критическое: оно характеризуется утратой работоспособности и невозможностью самообслуживания в бытовых условиях. В данном случае заболевание наиболее опасно: оно угрожает жизни.

ІІ степень пациент получает при множественных переломах разных костей, при нарушении функционирования жизненно важных органов (сердца и легких), обусловленных прогрессированием болезни.

ІІІ степень инвалидности определяется при характерных болях на фоне явных признаков кифосколиоза (комплексное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлениях).

Правила оформления

Основанием для подтверждения нетрудоспособности и оформления инвалидности больных является прохождение специальной медицинской комиссии.

Данная врачебно-консультационная комиссия уполномочена давать заключение об инвалидности при остеопорозе позвоночника после прохождения больным ряда диагностических процедур и выполнения им необходимых условий. Медики проводят комплексное обследование пациента – его результатом становится оценка тяжести состояния.

При присвоении степени инвалидности члены комиссии руководствуются регламентирующей документацией. Рассмотрев и изучив необходимый пакет документов, МСЭК принимает решение, которое отправляется письмом по месту прописки больного. Пациент получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации.

По истечении определенного срока после присвоения той или иной группы инвалидности проводится повторная проверка результатов обследования – больной проходит аналогичный осмотр еще раз.

Кто дает право получения социального пособия? Каковы условия?

Степень потери работоспособности и критерии присвоения групп инвалидности проводит медико-социальная экспертиза. МСЭ руководствуется рядом критериев.

Таблица. Основные условия получения группы из-за нетрудоспособности больного.

Степени	Критерии
1	Первая группа при остеопорозе дается пациентам с наличием одной или нескольких категорий ограничения. К ним относят самостоятельное обслуживание, способность к обучению, трудовой деятельности и ориентации, способность к самостоятельному передвижению.
2	Установление инвалидности 2 группы проводится при сильных болях, костных переломах, функциональных нарушениях. Критерии установления второй степени: травма, врожденный дефект, минимальная способность к самообслуживанию, потребность больного в постоянном постороннем присмотре, уходе или помощи.
3	Пациенту дают 3 группу, при невозможности осуществлять самостоятельное передвижение, обслуживать себя. Данную группу при остеопорозе дают, если больной не способен контролировать свое поведение, плохо ориентируется в пространстве, ограничена трудовая деятельность.

Присвоение группы проводится после получения результатов анализа, сбора анамнеза пациентам, проведения всестороннего диагностического обследования всех систем и органов больного.

Осложнения при остеопорозе

К наиболее серьезным осложнениям остеопороза относят переломы костей, чаще всего позвоночных или бедра. Переломы позвонков при данном заболевании могут произойти даже без падения. Следствием перелома позвонков является их деформация и нарушение функционирования поврежденного элемента позвоночного столба. Смещение позвонка может повлечь за собой сдавливание спинного мозга и привести к патологиям неврологического характера.

Также течение остеопороза может быть чревато осложнениями в виде нарушения осанки.

В таких случаях проводится лечение – консервативное (ношение корсета) или оперативное (вживление фиксирующих металлоконструкций).

Лечение

Лечение остеопороза происходит по нескольким направлениям. Это и стандартная терапия медикаментами, и изменение образа жизни, и использование ЛФК, физиотерапии и т. д. Как правило, врачи будут рекомендовать методики в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Лечение остеопороза

Изменение образа жизни

Это, пожалуй, один из важнейших аспектов успешного лечения. Больной остеопорозом должен соблюдать особую диету, отказаться от вредных привычек и подружиться с физкультурой в разумных пределах.

Упражнения при остеопорозе

Основа диеты – продукты, богатые микроэлементами и в особенности – кальцием. Это творог, сыр, другие молочные продукты, морская рыба как источник витамина D, а также зерновой хлеб.

Если вес больного слишком велик, то его необходимо снизить за счет той же диеты – ограничить употребление сладостей, жирного, газированных напитков. Спорт тоже поможет похудеть – главное, чтобы нагрузки были щадящими и не привели к появлению компрессионных переломов. Оптимальные варианты – плавание, езда на велосипеде, прогулки пешком. Спорт, который может привести к появлению переломов, придется исключить из жизни.

Продукты, богатые кальцием

Медикаменты

Медицинские препараты используются, в первую очередь, для устранения болевого синдрома – это анальгетики и НПВС. Также врачи могут рекомендовать мази, гели в качестве средств местного действия. Могут быть назначены:

кальцитонин – гормон, активизирующий процессы усвоения кальция, в дополнение к этому свойству является анальгетиком;
бисфосфонаты – замедлят процессы разрушения костной ткани и улучшат регенерацию;
гормоны – заместительная терапия позволит замедлить процесс течения заболевания у женщин;
витамины – необходимы, если питание скудное и не богато на полезные элементы.

Лечение медикаментозными препаратами

Процедура установления и оформления инвалидности

Лица любого возраста, подлежащие к установлению категории инвалидности, должны предоставить пакет медицинских документов и направление на экспертизу с лечебного учреждения от ведущего доктора, который осуществлял лечение. Взять направление можно и в органах социальной защиты, а пенсионеры для оформления инвалидности — в ПФ.

Собранные документы, подлежащие рассмотрению, необходимо предоставить в Региональное бюро МСЭ по месту жительства. В течение месяца комиссия рассматривает основания для установления инвалидности, после чего оглашает решение. При несогласии с принятым вердиктом, лицо имеет право обратиться в Главное бюро МСЭ, назначающее повторное рассмотрение документов. Следующая стадия обжалования — суд.

Предлагаем ознакомиться: Массаж при остеопорозе: можно ли делать при поражении позвоночника, плечевого сустава, костей тазобедренного

Ребенок до 18 лет со значительными нарушениями жизнедеятельности должен предоставить детскую амбулаторную карту в бюро МСЭ для установления категории «ребенок-инвалид». Если же лицо обратилось в более старшем возрасте, а диагноз был установлен до совершеннолетия, тогда человек подпадает под категорию «инвалид детства».

Симптомы

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Как проявляется остеопороз

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

I	Это самая легкая форма заболевания, при которой симптоматика достаточно скудная. Деформация костей умеренная. Главные симптомы: · незначительная боль в области поясницы, которая проявляется после длительного стояния или сидения на одном месте; · небольшое снижение плотности позвонков; · судороги конечностей, которые чаще всего наблюдаются по ночам; · слабость в области поясницы; · первые признаки уменьшения количества кальция в тканях организма – ухудшается состояние зубов, присутствует ломкость волоса и т. д.; · незначительные сложности во время попыток поднятия с пола упавшего предмета или при завязывании шнурков.
II	На этой стадии дегенеративные процессы в костях начинают идти быстрее. Деформация костной ткани средней степени. Признаки: · появление в позвоночнике болей, носящих эпизодический или постоянный характер. Притом болевой синдром усиливается, когда человек выполняет обычные бытовые действия. Изменения погодных условий также могут спровоцировать усиление боли; · чувство дискомфорта и боли в области тазобедренного сустава или боков; · колебания давления; · покалывание в ногах и их онемение.
III	На этой стадии остеопороз уже ни с чем не спутать, это тяжелая форма деформации костей, и характерными для заболевания симптомами являются: · постоянные сильные боли в области поясницы и спины; · во время прикосновений к пораженному участку боли усиливаются; · на боках появляются особые, характерные для заболевания складки; · волосы выпадают, ногти быстро ломаются; · боль ощущается в области тазобедренных и других крупных суставов; · могут возникнуть компрессионные переломы, в результате которых происходит защемление нервных корешков спинного мозга.

Выпячивания живота

Также развитие остеопороза можно заметить по сильным изменениям осанки и уменьшению роста, наличию болей в груди. Кстати, изменение роста порой может быть очень значительным – имеются данные, когда человек становился ниже на 10-15 см (правда, в результате компрессионных переломов). Руки из-за укорочения грудной клетки могут казаться чересчур длинными.

Изменение структуры кости при остеопорозе