Боль в пояснице отдает в мошонку: к какому врачу обратиться?

Поясничный отдел – участок позвоночного столба, который подвергается нагрузке сильнее остальных. Резкий подъем тяжестей, длительная неудобная поза, ослабленный мышечный корсет – все это может приводить к периодическим жалобам на поясничные боли. Однако если боль возникает резкая, острая, словно простреливающая поясничный отдел при движениях, а особенно наклонах туловища, – это повод немедленно обратиться к врачу.

Боль в пояснице при наклоне может являться сигналом более серьезных проблем с организмом, требующих безотлагательной помощи. При отсутствии профессионального лечения этот неприятный симптом в результате может привести к опасному обострению смежных заболеваний спины и внутренних органов.

Возможные причины боли в пояснице при наклоне

Оснований для усугубления боли в поясничной области при наклоне тела множество. Прежде всего, болевой синдром в этой области различается на первичный и вторичный.

Непосредственно первичные боли в пояснице возникают из-за заболеваний мягких тканей или неприятностей с позвоночным столбом в данной области. Это могут быть:

• травмы поясницы (удары, падения, неудачные повороты, растяжения);
• межпозвоночная грыжа;
• смещение позвонков или межпозвоночного диска;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела, радикулопатия;
• миозит, туберкулез, полиомиелит поясничного отдела.

Вторичные боли являются отраженными от других органов, которые таким образом отдаются в поясницу. В этом случае речь может быть о заболеваниях органов мочеполовой системы, кишечного тракта.

Боль в пояснице при наклоне может являться и предупреждением о неправильном образе жизни или неадекватных физических нагрузках на эту область. Она может быть связана с длительным пребыванием тела в одном положении (сидячая работа, долгое нахождение за рулем), отсутствием спортивной активности или, наоборот, переутомлением в тренажерном зале.

Источники боли

Определить причину боли в пояснице можно с учетом сопутствующих симптомов
Боль в области поясницы слева у мужчин – сигнал о нарушении работы конкретного органа или системы. Это может быть:

• защемление нерва или воспалительный процесс в данной области – боль возникает как результат раздражения нервных волокон;
• воспаление мышечных структур, которое помимо боли протекает с отеком, гиперемией, парестезией, нарушением подвижности соответствующего отдела;
• отдаленная боль, которая вызвана нарушением функционирования рядом расположенного внутреннего органа.

Одна из распространенных причин ноющей боли в области поясницы слева у мужчин – патология позвоночного столба – остеохондроз. Легкий болевой синдром высоко или низко в спине возникает уже на начальной стадии развития заболевания. Среди причин развития дегенеративных изменений – сидячий и малоподвижный образ жизни, нарушения осанки, дефицит кальция и хондроитина в организме и др.

Болеть и ныть слева со стороны спины может при нарушении работы селезенки, левой почки, кишечника, поджелудочной железы и желудка, предстательной железы. Для исключения соответствующих заболеваний проводится ультразвуковой анализ органов, МРТ или КТ, общий анализ мочи и крови.

Резкая боль с иррадиацией в конечность говорит о воспалении седалищного нерва или ущемлении

При постановке диагноза врач обращает внимание на характер болевого синдрома у мужчины. Разделяют дискомфорт на 2 типа:

• Ноющий, тупой, тянущий, однообразный. Боль не отдает в другие отделы (ногу, талию, ягодицу и т.д.), присутствует только в области поясницы. Дискомфорт не зависит от движения, смены положения туловища. Усиливается при долгом стоянии, сидении, лежании. Может указывать на хронический воспалительный процесс.
• Острый, резкий, колющий, режущий, с прострелами в рядом расположенные отделы (ягодичный, в конечность и т.д.). Часто на фоне подобного дискомфорта ограничивается подвижность спины, возникает парестезия. Усиливается симптом при нагрузках, движении и наклонах, наступлении на конечность. Сигнализирует об остром воспалительном процессе.

Важное значение имеет и локализация болевой симптоматики:

• С иррадиацией в левую конечность или ягодицу протекает воспалительный процесс в нервных корешках нижней поясничной области.
• С распространением в паховый отдел, яичко и мошонку, брюшную зону протекают заболевания верхних поясничных позвонков и межпозвонковых дисков, кишечного тракта, предстательной железы (простатит и др.).
• При возникновении во время физической активности с иррадиацией в конечность можно косвенно говорить о воспалении седалищного нерва.

Боль в левом боку на уровне талии со спины у мужчин может дополняться повышением общей или местной температуры, недомоганием, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря и кишечника. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта дискомфорт может зависеть от еды.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Пытаться справиться с болью самостоятельно, а тем более терпеть сильную боль недопустимо. Однако в некоторых случаях при резкой боли в пояснице визит к врачу необходимо организовать незамедлительно. Это:

• недавняя травма поясничной области или позвоночника;
• подъем температуры тела параллельно с нарастанием боли;
• острая боль, не проходящая в течение нескольких часов (дней);
• ощущение онемения ног, поясницы;
• нарушения движений и координации;
• нарушения мочеиспускания или дефекации.

Диагностика болей в спине у мужчин

Боли в спине — один из самых распространенных неврологических симптомов, нередко сопровождающийся нарушением чувствительности, двигательной функции и другими неврологическими расстройствами. Для того, чтобы обнаружить причину боли и поставить диагноз требуется консультация врача-невропатолога. В качестве объективного метода диагностики используется магнитно-резонансная терапия. МРТ — эффективная и безопасная процедура, которая позволяет выявлять практически все болезни, приводящие к болям в спине.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Комплекс терапии

Чтобы достичь максимального эффекта и усилить положительный результат лечения, задействуется сразу несколько подходов к лечению дискомфорта в пояснице. Это:

• Медикаментозная терапия. Включает в себя различные лекарства для прием�� внутрь (анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины), противовоспалительные и обезболивающие мази и гели, уколы, лечебные пластыри.
• Физиотерапевтические процедуры (УВТ, магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, дарсонвализация).
• Соблюдение диеты.
• Постельный режим, ограничение движений, ношение коррекционного корсета.
• Лечебная гимнастика. Такая терапия хорошо помогает в случаях, когда боли в пояснице вызваны слабыми мышцами и отсутствием физической активности.
• Курсы мануальной терапии и массажа. Прохождение таких курсов целебно для всего организма в общем, а под руками профессионала очень быстро снимаются болевые ощущения в позвоночнике.
• Оперативное вмешательство. Это крайняя мера лечения боли в пояснице – основанием для хирургии являются серьезные заболевания этой области, которые невозможно вылечить другим путем.

Способы лечения

Когда болит поясница с левой стороны сзади у мужчины, лечение определяют с учетом причины дискомфорта.

Когда помощь врача жизненно необходима

Тревожным симптомом является онемение паховой области и судороги в конечностях
Рекомендуется немедленно обратиться к терапевту, если присутствуют следующие симптомы:

• прогрессия интенсивности болевого синдрома с иррадиацией в другие части туловища;
• некупируемая медикаментами боль;
• появление симптомов, характерных для парестезии нижних конечностей;
• судорожный синдром в ногах;
• эректильная дисфункция, нарушение потенции;
• присутствие крови в моче.

Может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, поэтому медлить с походом к врачу не рекомендуется.

Патологии позвоночника

При остеохондрозе боль будет постоянной, что потребует комплексного лечения и приема обезболивающих препаратов
Снизить интенсивность болевой симптоматики и устранить синдром помогают местные и пероральные болеутоляющие препараты. В тяжелых случаях ставят блокады с обезболивающими составами. Последние вводятся внутримышечно в область, где болит.

Мало симптоматического лечения. При заболеваниях позвоночного столба нужен комплексный подход, поэтому вместе с болеутоляющими средствами назначают:

• препараты из группы нестероидных противовоспалительных, хондропротекторов, витаминных и др.;
• вытяжение позвоночного столба;
• физиотерапевтические процедуры: магнито- и лазеротерапию, ультразвук, электротерапию, ударно-волновое лечение и др.;
• лечебный массаж и физкультуру;
• специальную диету.

В некоторых случаях могут понадобиться реабилитационные мероприятия для ликвидации остаточных симптомов: пребывание в санитарно-курортных условиях, грязевые аппликации и др.

Патологии внутренних органов и нервов

Сильную приступообразную боль в пояснице вызывают камни в почке
Главное условие для скорейшего выздоровления – постановка правильного диагноза и незамедлительное начало соответствующей терапии.

Если боль вызвана воспалительным процессом во внутреннем органе, назначают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов для подавления реакции: Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен и др. Снизить выраженность боли помогают соответствующие составы в форме таблеток: Диклофенак, Найз, Нурофен и др.

Этиотропное лечение назначают с учетом причины боли:

• при нарушении работы кишечника: энтеросорбенты, пробиотики и пребиотики, антибиотики и др.;
• при нарушении работы простаты: нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, противовирусные, средства для повышения мышечного тонуса и др.;
• при неврологических патологиях: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, гормональные составы, витамины и др.

В комплексе назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж.

Консервативное лечение болей в пояснице

Изначально практически всем пациентам назначается консервативная терапия заболеваний, вызвавших появление болей в пояснице. Но, к сожалению, иногда мужчины настолько сильно запускают болезнь, что когда она все же заставляет их обратиться к врачу, исправить положение или хотя бы улучшить его можно только хирургическим путем. Поэтому важно обращаться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу как можно раньше, пока имеющееся заболевание не успело привести к развитию осложнений или необратимых последствий.

Как правило, мужчинам назначается комплексное лечение, основными компонентами которого являются:

• медикаментозная терапия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом;
• физиотерапия.

Сложность и продолжительность лечения болей в пояснице зависит от стадии развития заболевания и наличия сопутствующих нарушений. Но оно всегда направлено на уменьшение дискомфорта и ликвидацию причин его возникновения, т. е. проводится и симптоматическая, и этиотропная терапия.

Чтобы повысить эффективность лечения, мужчинам рекомендуется пересмотреть свой образ жизни:

• отказаться от жирной пищи и максимально снизить вес при наличии ожирения;
• повысить уровень физической активности при «сидячей» работе;
• избегать перенапряжения поясничного отдела позвоночника;
• отказаться от вредных привычек;
• питаться так, чтобы организм получал все необходимые ему питательные вещества.

Иногда мануальный терапевт может порекомендовать мужчине приобрести специальный ортопедический бандаж для поясницы. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник и создать оптимальные условия для восстановления его структур.

Тактика лечения подбирается строго индивидуально в зависимости от поставленного диагноза.

Экспертное Мнение Врача

При первых же болях в области позвоночника необходимо обратиться к врачу поликлиники или в соответствующий специализированный медицинский центр. Ни в коем случае нельзя данную ситуацию пускать на самотек. Помните, что повреждения позвоночно-двигательных сегментов могут приводить к сегментарным нарушениям спинного мозга, ухудшению работы периферического кровоснабжения органов и систем в организме мужчины, в частности, кровоснабжению органов малого таза, что, в конечном итоге, приводит к снижению либидо, импотенции и даже инвалидизации.

Личное: Удовенко Богдан Викторович

Врач-ортопед, мануальный терапевт, вертеброневролог, остеопат

Стаж: Более 20 лет

Задать вопрос

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на устранение болей в пояснице, а также ликвидацию воспалительного процесса и активизацию регенеративных процессов. Поэтому каждому больному оно подбирается отдельно. Чаще всего мужчинам назначаются:

• НПВС – препараты с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, выпускаемые в форме лекарственных средств для приема внутрь, растворов для инъекций, средств для местного применения, а также ректальных суппозиториев;
• кортикостероиды – препараты с выраженной противовоспалительной активностью, которые предпочитают вводить парентерально и короткими курсами во избежание развития тяжелых побочных эффектов;
• миорелаксанты – лекарственные средства, способствующие расслаблению чрезмерно напряженных (спазмированных) мышц и, следовательно, уменьшению болей;
• хондропротекторы – препараты, направленные на активизацию восстановления хрящевой ткани, но дающие положительные результаты только при начале применения на самой первой стадии развития остеохондроза. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат Морской коллаген Mermaids ;
• витамины группы В – используются для улучшения качества передачи нервных импульсов от спинного мозга к внутренним органам;
• витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.

При особенно сильных болях могут выполняться инъекции растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) с кортикостероидами в область прохождения нервов, т. е. блокады. Но подобные процедуры, особенно при неграмотном выполнении, способны стать причиной повреждения нервов и развития серьезных осложнений.

Мануальная терапия

Мануальную терапию можно считать основой лечения заболеваний позвоночника, особенно проводимую по авторской методике Гриценко. С ее помощью удается решить массу проблем с хребтом и внутренними органами, поскольку применение особых приемов и техник позволяет:

• нормализовать положение позвонков и расстояние между ними, что снижает нагрузку на диски и создает условия для их полноценного восстановления;
• высвободить нервные корешки, что устраняет острые боли и корешковый синдром;
• устранить функциональные блоки, расслабить спазмированные и тонизировать слишком расслабленные мышцы, что улучшает подвижность;
• улучшить кровообращение и питание тканей, что обеспечивает доставку всех необходимых веществ к поврежденным анатомическим структурам и быстрое выведение из них продуктов обмена;
• активизировать естественные механизмы защиты и восстановления.

Именно поэтому после курса сеансов мануальной терапии боли проходят надолго и длительное время не возвращаются. У нас нет общих стандартов лечения, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. С помощью особых техник методики Гриценко удается добиться активизации естественных процессов регенерации организма. Поэтому очень часто получается не просто затормозить прогрессирование остеохондроза или другой патологии позвоночника, но и добиться полного выздоровления, особенно при обращении в кратчайшие сроки после появления приступов боли в пояснице.

ЛФК

Лечебная физкультура – важный компонент борьбы с болями в пояснице. Индивидуально разработанный комплекс упражнений при условии ежедневного выполнения поможет укрепить мышцы спины и избежать атрофии мышц ног. Это создаст полноценную поддержку позвоночнику и поможет остановить прогрессирование патологических изменений в нем.

Программа разрабатывается врачом-реабилитологом для каждого мужчины отдельно с учетом поставленного диагноза, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, а также уровня физической подготовки. Первые занятия проводятся под контролем специалиста и только после 100% усвоения правильной техники выполнения каждого предложенного упражнения допускается выполнение их самостоятельно дома.

Причины патологических болей:

• остеохондроз – дегенеративное заболевание, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков;
• протрузии и межпозвонковые грыжи – смещение межпозвонковых хрящей относительно срединной оси в результате длительного течения остеохондроза или травмы спины;
• воспалительная патология органов, расположенных в брюшной полости – панкреатит, гастрит, колит, энтерит;
• воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу – цистит, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• новообразования, метастазирование в позвонки или внутренние органы;
• стеноз позвоночного канала – патология развивается вследствие дегенеративных и травматических нарушений в структуре позвонков, проявляется симптомом ложной перемежающей хромоты, возникающей при ходьбе;
• полимиалгия ревматическая – иммунное заболевание, которое развивается у пациентов в преклонном возрасте, характеризуется болями в верхних участках рук или ног, в пояснице.

При дегенеративных заболеваниях ущемляются спинномозговые корешки. Это приводит к распространению болевого синдрома на ягодицы и нижние конечности.

Диагностика, лечение и консультация по проблемам простатита на нашем сайте.

Диагностическая тактика

Для выявления причины дискомфорта в пояснице и назначения адекватной терапии необходима консультация специалиста.

После осмотра пациента врач назначает инструментальные обследования, которые позволяют поставить окончательный диагноз:

1. Рентгенография – выявляет патологические изменения костей, некоторые виды камней в почечных лоханках.
2. Магнитно-резонансная томография – выявляет патологические изменения мягких тканей (мышц, хрящей, нервов, связок).
3. УЗИ внутренних органов.

Своевременное обращение к врачу снижает риск появления осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Причины физиологических болей:

• тяжелый физический труд;
• перетренированность, чрезмерная спортивная нагрузка;
• длительное пребывание в статических позах (сидение за столом, работа с наклоном туловища, на корточках).

Боли, вызванные физическим переутомлением, проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если дискомфорт не связан с физическими нагрузками, беспокоит длительное время, необходимо записаться на консультацию к специалисту. Такой болевой синдром называется патологическим, возникает на фоне заболеваний осевого скелета и висцеральных органов.

Первая помощь при боли в спине у мужчин

Первая помощь при боли в спине — покой, сухое тепло, короткий курс анальгетиков в виде уколов, таблеток и пластырей на кожу. Ношение ортопедического корсета позволяет уменьшить боли в положении стоя, за счет разгрузки больного позвоночника. При наличии более серьезных симптомов требуется обязательное обследование и консультация врача-невропатолога.

Локализация боли и ее причины

Недомогания, связанные со спиной, в 90% случаев указывают, что требуется лечение позвоночника и суставов. Проблемы с позвоночником есть у многих людей, пациенты могут годами не замечать неприятных ощущений, пока боль не станет невыносимой. Однако в ситуации, когда ощущения возникают в левой части, может требоваться не лечение спины и позвоночника, а посещение другого доктора.
Проблема может быть в заболевании почек. Именно при нарушениях в почках ощущения возникают с одной стороны — справа или слева. Если болит чуть выше поясницы слева, стоит обратиться к нефрологу или урологу — он назначит анализы. Чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше. Когда болит бок слева сзади выше поясницы, не надо ждать месяцами и годами, иначе потом придется прибегать к экстренному решению.

Если болит левый бок выше поясницы, то это также может указывать на панкреатит, аневризму аорты, язву желудка и другие заболевания.