Остеоартроз кистей рук: симптомы, диагностика и лечение

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которые поражают суставы рук, является остеоартроз. Этим хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет. У молодых людей проблемы с суставами верхних конечностей возникают реже. В Юсуповской больницы созданы необходимые условия для лечения пациентов с остеоартрозом рук:

Комфортные палаты;
Диагностическая аппаратура ведущих производителей США и европейских стран;
Использование современных лекарственных средств и немедикаментозных методов терапии;
Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Лечением больных остеоартрозом кистей занимаются опытные ревматологи, ортопеды, реабилитологи. Мультидисциплинарный подход позволяет быстро купировать воспаление и предотвратить дальнейшее разрушение суставов рук.

Артроз кистей рук: симптомы, диагностика, методы лечения

Проявления заболевания непосредственно связаны со стадией, на которой оно находится. Всего их три. Чем дольше не обращать внимания на сочленения, тем разрушительней будут симптомы.

На первой стадии хрящи потихоньку высыхают, суставы хрустят, понемногу ухудшается амортизация
Вторая стадия характеризуется образованием специфических наростов, которые называются остеофитами. Они прекрасно видны на рентгене. Ночами руки «крутит» и они болят, пальцы гнутся плохо
На последней стадии развивается анкилоз (неподвижность), время от времени мышцы спазмируются, боль не покидает человека, наросты становятся видны невооруженным глазом.

Если причина – травмирование

Чаще всего дистрофические изменения в суставах верхних конечностей наступают после травмирования и микротравмирования.

Плечо.

Переломы плеча составляют 9-12 % от общего количества переломов. Гораздо чаще этот сустав страдает от вывихов (50-60 % от общего числа по всем суставам), поскольку отличается слабостью связочного аппарата. Даже после профессионального вправления остается вероятность рецидива, а если неприятность повторяется – зажимается нерв или сосуд, страдает кровоснабжение хрящей. Создаются благоприятные условия для развития артроза плечевого сустава.

Локоть.

Локтевой сустав страдает от однообразной деятельности. Если человек выполняет при статическом положении корпуса однотипные движения руками, развивается эпикондилит, или «локоть теннисиста». Воспаляются надмыщелки, возникают боль и тугоподвижность. Другие травмы с этим суставов встречаются реже. Однако ушибы локтя очень болезненны, поскольку через него проходит лучевой нерв.

Локти страдают не от травм, а от однотипной деятельности

Запястье.

Травмы запястья также чаще бывают вызваны однотипными движениями, например длительной работой за компьютером. Речь не идет об ушибах, переломах или вывихах, хоть они также случаются – при падении или занятиях активным спортом. Гораздо чаще возникает «туннельный синдром». Из-за постоянного сгибания и разгибания запястья формируется отек, который сдавливает нервы, сосуды и сухожилия, мешая нормальному кровообращению.

Кисть.

Пальцы активно участвуют в ежедневных манипуляциях, поэтому также подвержены переломам и вывихам. После такой травмы артроз лучезапястного сустава может развиться и спустя несколько лет, поэтому стоит внимательно следить за состоянием кисти и прислушиваться к малейшим симптомам.

Экстремальные увлечения автоматически относят вас в группу риска по травмированию запястий и кисти

Формы заболевания

Врачи рассматривают две формы артроза. К ним относятся:

узелковый – характеризуется наличием двух видов узелков – Бушара и Гебердена, возле суставов есть уплотнения;
ризартроз диагностируется возле основания большого пальца, суставов запястья.

Что такое артрозо-артрит кисти руки Если раньше можно было четко констатировать: артрит – воспаление сочленений, артроз – их деформирование, то в последние десятилетия пациенты страдают артрозо-артритами, при которых наблюдается одновременно и воспаление сочленения, и его деформация. Стерлись и возрастные разграничения заболеваний.

Каковы прогнозы

К сожалению, ни артроз коленного сустава, ни локтевого или плечевого не вылечивается полностью. Однако это не значит, что стоит отчаяться и отказаться от любой терапии. Существует много болезней, с которыми человек мирно сосуществует, и артроз – одна из них. Разумеется, необходимо придерживаться многих правил, следить за состоянием суставов и контролировать течение болезни.

Не стоит отказываться от инъекций протеза синовиальной жидкости, если на этом настаивает ортопед-ревматолог. С помощью препарата врач восстановит дефицит смазочного вещества – трение хрящей прекратится. В случае с «Нолтрексом» повторять такие курсы необходимо нечасто – раз в полтора-два года. При соблюдении этого условия вы можете быть спокойны: ваши суставы будут и дальше верой и правдой служить вам!

Причины возникновения болезни

Хотя заболевание еще преподносит много загадок ученым, которые требуют своего решения, на сегодня выделено несколько главных факторов, подталкивающих разрушительные процессы в сочленении. К ним относят:

многолетний тяжелый ручной труд;
частые переохлаждения;
наследственные факторы;
гормональные сбои;
травмы.

Чтобы не доводить заболевания до критических проявлений, когда человек теряет возможность себя обслуживать, необходимо обращаться к специалистам на начальных стадиях артроза.

Для постановки правильного диагноза пациента сначала осматривают, расспрашивают, а затем назначают диагностику и лабораторные исследования.

Поскольку суставы некрупные и находятся на виду, то, как правило, достаточно рентгенографии, чтобы подтвердить первичный диагноз. Информативные результаты дают УЗИ и МРТ. Главное – не упустить время и не позволить хрящам разрушиться. Артроз кисти 1 и 2 степени, как и деформирующие процессы рук, поддается консервативным методам лечения. Сейчас разработаны отлично зарекомендовавшие себя методики лечения:

медикаментозное;
физиотерапевтическое;
лечебная физкультура;
нетрадиционные способы.

Диагностика

Определение патологии, вызывающей деформацию пальцев рук, осуществляют травматологи-ортопеды. По показаниям пациентов направляют к ревматологам, хирургам, неврологам, другим специалистам. Чаще всего проводятся следующие диагностические процедуры:

Опрос, осмотр
. В ходе беседы врач устанавливает время и обстоятельства возникновения симптома, выявляет другие нарушения. Исследует динамику развития заболевания. Определяет характер и выраженность внешних изменений, наличие отека, цвет и температуру кожи, подвижность суставов.
Рентгенография
. Производятся снимки пальцев или кисти в двух проекциях. На рентгенограммах визуализируются вывихи, переломы, нарушения конфигурации фаланг, новообразования, признаки воспаления и дегенерации, участки расплавления кости.
, МРТ
. Рекомендованы при недостаточной информативности рентгенологического исследования. Позволяют детализировать выявленные изменения, точно определить их локализацию, характер и объем, выбрать оптимальную тактику консервативной терапии, спланировать хирургическое вмешательство.
Лабораторные анализы
. Требуются для подтверждения наследственных заболеваний, онкологических и воспалительных процессов, ревматических болезней.

План обследования при вторичной остеоартропатии зависит от особенностей основной патологии. В процессе диагностики могут назначаться рентгенография ОГК, УЗИ органов брюшной полости, эхокардиография, другие методики.

Хирургическая коррекция деформации пальцев рук

Чем лечить артроз кистей рук начальной стадии

Сразу стоит заметить, что полностью вылечить заболевание медицина пока что не в состоянии. Однако если пациент обратился за помощью на начальных этапах развития недуга, то замедлить деструктивные процессы, восстановить хрящевую ткань, улучшить качество жизни человека и изменить способ его питания – задача выполнимая. Комплексное лечение, направленное на укрепление иммунитета, смену режима питания, сброс веса, оздровление хрящей и суставов дает результаты.

Доктор приписывает нестероидные (т. е. негормональные) препараты в различных формах. Это могут быть таблетки, гели, мази, в сложных случаях – инъекции. Их не любит желудок и долго принимать их нельзя, но они хорошо снимают воспаление, боль и отечность. Относительно «молодые» медикаменты – хондропротекторы. Они помогают затормозить дегенерацию хрящевой ткани. Сосудорасширяющие улучшают обмен веществ, миорелаксанты уменьшают спазмы мышц. Возможно, понадобятся антибиотики. Чаще всего так случается, если человек перенес серьезные инфекционные заболевания, которые напомнили о себе через суставы. В тяжелых случаях приходится делать уколы гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав.

Полиостеоартроз пальцев рук

Другие названия этой болезни — множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы».

Полиостеоартроз пальцев рук (множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы») — это преимущественно женское заболевание. И хотя мужчины тоже иногда им болеют, но такая участь постигает их примерно в 10 раз реже, чем женщин.

Как правило, у женщин начало заболевания напрямую связано с гормональной перестройкой организма — полиостеоартроз обычно начинается в период климакса, в возрасте старше 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях). Расцвет болезни чаще всего происходит в возрасте 50-60 лет.

Причины полиоcтеоартроза пальцев рук

На сегодняшний день ученым не удалось выявить какую-то одну причину развития полиостеоартроза. Предполагается, что к возникновению этой болезни существует наследственная предрасположенность — существуют семьи, в которых полиостеоартрозом пальцев рук болеют несколько поколений женщин. Видимо, в этих семьях по наследству передаются какие-то неблагоприятные особенности обмена веществ и строения хрящевой ткани суставов. И вследствие врожденной слабости хрящевой ткани у людей с отягощенной наследственностью в климактерический период хрящи суставов начинают деградировать, т. е. становятся неполноценными.

Деградация хрящей заключается в том, что они постепенно теряют свою естественную «смазку», становятся сухими и растрескавшимися. От трения «подсохших» суставных хрящей в суставах развивается воспаление и происходит выработка аномальной «воспалительной суставной жидкости». Она распирает суставы изнутри, провоцируя порой достаточно сильные болевые ощущения, а сами суставы тем временем деформируются.

Хотя риск заполучить артроз пальцев рук несколько выше у тех людей, чьи родители или ближайшие родственники болели (болеют) полиостеоартрозом, существуют и другие обстоятельства (помимо наследственной предрасположенности), способствующие появлению этой болезни. Совершенно очевидно, что полиостеоартроз чаще встречается у тех людей, которые страдают от нарушения обмена веществ, болеют сахарным диабетом или заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной, околощитовидной железы и др.).

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

При полиостеоартрозе на пальцах рук появляются особые узелки — так называемые узелки Гебердена и узелки Бушара.

Узелки Гебердена образуются на тыльной или боковой поверхности тех суставов пальцев, что расположены ближе к ногтям (на дистальных межфаланговых суставах). Чаще всего они развиваются симметрично, т. е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.

В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникатъ жжение и боль (но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения).

Примерно у половины болеющих в дебюте болезни случаются обострения, и тогда в местах формирования узелков появляются сальные пульсирующие боли, которые уменьшаются после того, как кожа над пузырьком лопнет, и его содержимое вытечет. Если прорыва пузырька не происходит, то обострение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего припухлость, покраснение и боль исчезают, а узелки становятся плотными и почти безболезненными.

В дальнейшем, по мере прогрессирования полиостеоартроза, усиливаются деформация суставов пальцев и их тугоподвижность. Временами без всякой видимой причины могут вновь происходить обострения с развитием явлений, характерных для начального периода болезни, — в узелках опять появляются боли или жжение. Затем эти обострения точно так же неожиданно, порой даже без лечения, затихают.

Узелки Бушара отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).

Эти узелки охватывают в основном боковые поверхности суставов, отчего пальцы приобретают веретенообразную форму. И хотя узелки Бушара формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, они тоже усугубляют тугоподвижность суставов.

Со временем узелки Гебердена и Бушара чем дальше, тем больше деформируют руку, меняя ее внешний вид и приводя к тому, что называют «руками с узловатыми пальцами». Но при всем при том болезнь, к счастью, не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе в отличие от артритов не страдает.

С узелками Гебердена и Бушара нередко сочетается артроз суставов большого пaльца руки (ризартроз). Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную костъ большого пальца с лучезапястным суставом.

Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Но может развиться и у тех, кто однажды травмировал большой палец или просто-напросто сильно перегрузил его. Например, я неоднократно видел ризартроз, возникший после дачных нагрузок и даже после банального закатывания банок с квашенной капустой, грибами или вареньем, особенно когда банки зaкатывались в течение нескольких дней подряд.

Заболевание проявляется болезненностью в основании большого пальца при движениях, а также тугоподвижностью сустава и хрустом в нем при движении. Кроме того, при осмотре руки мы почти всегда можем увидеть деформацию косточек больного сустава (в том месте, где большой палец сочленяется с лучезапястным суставом), которая хорошо видна и на рентгеновском снимке.

Внимание! Столкнувшись с болями в большом пальце, надо помнить, что именно большой палец является «излюбленным местом» воспаления при подагре и псориатическом артрите. Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление — артроз или иное заболевание.

Диагностика полиостеоартроза пальцев рук

Диагностика полиостеоартроза обычно не требует каких-либо сверхусилий. Как правило, диагноз становится ясен сразу, стоит только взглянуть на руки пациента, Но все же в ряде случаев врачи, чтобы не допустить диагностической ошибки, направляют больного на рентгенографию кистей и анализы крови — клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены).

При полиостеоартрозе на рентгене отчетливо видны характерные для болезни признаки — сужение суставных щелей пораженных суставов и характерные деформации косточек больных пальцев. В анализах крови при полиостеоартрозе мы обычно не обнаруживаем каких-либо отклонений, все показатели остаются в норме.

Внимание! В том случае, если у пациента с артрозом мы обнаружили в анализах крови, взятой из пальца или из вены, какие-то «воспалительные» отклонения, например повышение РОЭ, С-реактивного белка, серомукоида и т. д., мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. А это — совсем другое заболевание, более серьезное и сложное. Тогда нам надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза артроза либо артрита.

Последствия полиостеоартроза пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук не относится к опасным заболеваниям. Даже без должного лечения полиостеоартроз не дает никаких последствий, кроме «узловатости» пальцев, а вовремя начатое лечение способно свести к минимуму и эту неприятность.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Лечение полиостеоартроза пальцев рук
Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь
Где купить книги доктора Евдокименко

Чем еще лечат артроз кистей рук

Поскольку самые лучшие результаты дает комплексный подход, помимо приема лекарств человеку предписывают лечебную физкультуру. Конкретные упражнения подбирают индивидуально. Они призваны улучшать кровообращение и увеличивать подвижность сочленений. Хорошие результаты дает физиотерапия, например:

парафиновые обертывания рук;
грязелечение;
массажи и самомассажи;
проникающие компрессы;
гирудотерапия (прикладывание пиявок);
иглоукалывание;
лазеротерапия;
магнитотерапия.

Пациентам с суставными заболеваниями приходится пересмотреть свои кулинарные предпочтения. Алкоголь и курение необходимо исключить, минимизировать употребление животного белка. Для суставов хорошо есть продукты и блюда, в которых много кальция и коллагена. Соответственно, в рационе должны быть различные холодцы и желе. Желатин, который помогает этим блюдам застывать – прекрасное средство для улучшения хрящевой ткани. Преобладать должна пища растительного происхождения, растительные масла, полиненасыщенные омега-3 кислоты. Ответственное отношение к своему здоровью позволит надолго сохранить суставы подвижными.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Народные средства от артроза

Артроз – это деформация суставов, происходящая у людей в возрасте. В отличие от артрита (воспаление суставов, связанное с инфекционными болезнями организма), с которым часто путают данное заболевание из-за похожего созвучия названий, артроз затрагивает только суставы. Ознакомьтесь с народными средствами от артроза.

Народные средства при артрозах

Сразу отметим, что предлагаемые народные способы лечения артроза, требуют терпения и времени. Не забывайте, что суставы деформировались не за один день, и к ним еще добавились отложения солей, из-за которых они потеряли свою эластичность.

Люди годами передавали друг другу рецепты, которые поднимали на ноги больных, с аналогичными проблемами. Будем надеяться, что народные методы лечения артроза, представленные в статье, помогут и нашим читателям.

Хрен.

Для артроза используют корни растения. В летнее время – свежие корни, а на зиму можно засушить. Предварительно помыв, корни хрена измельчают на терке. Затем, в небольшом количестве воды, распаривают на огне. Доводить до кипения не нужно, хрен должен просто размякнуть. Кусок мягкой материи или марли пропитывают полученным составом и прикладывают в теплом виде к больному участку. Нужно укутать и держать в тепле не более двух часов, во избежание ожогов. Лучше всего процедуру делать в вечернее время, перед сном, так компресс воздействует намного эффективнее.

Совет по использованию хрена.

Хрен лучше натирать на воздухе или в проветриваемом помещении, так как он сильно раздражает слизистую глаз и носа.

Прикладывать к коже следует не чаще одного раза в день, чтобы не произошло ожога. Если обнаружиться легкое покраснение, то беспокоится не стоит, оно в скором времени пройдет.

Не используйте хрен, если у вас имеется аллергия на растение.

Компресс на основе медицинской желчи.

Чтобы победить артроз, народное лечение предлагает использовать медицинскую желчь, которую получают из желчных пузырей животных. Ее можно приобрести в аптеке.

В состав компресса входят следующие ингредиенты:

— спиртовой раствор йода;

Все элементы берутся в одинаковых пропорциях, перемешиваются и хранятся в темном и прохладном месте десять дней. Перед наложением компресса, смесь следует подогреть на водяной бане, пропитать марлю или льняную подходящую тряпку и сразу приложить к больному месту. Сверху следует покрыть вощеной бумагой (ни в коем случае не целлофаном), ватой и зафиксировать повязкой.

Такой компресс улучшает кровообращение, восстанавливает хрящ, снимает скованность в движениях. К противопоказаниям относятся наличие открытых ран или порезов, гноя, различных заболеваний кожи и индивидуальная непереносимость одного из компонентов, входящих в состав.

Капустный лист.

Капуста помогает облегчить болевой синдром, а в сочетании с медом расковывает движения суставов.

Для компресса нужно выбрать свежие, сочные листья капусты, смазать вогнутую часть медом и приложить к больному суставу. Сверху зафиксировать пленкой (отлично подойдет пищевая пленка) и укутать шерстяной материей. Процедуру следует делать перед сном и выдержать компресс всю ночь. Утром остатки меда смыть теплой водой. Для видимого результата, компресс следует делать 30 дней.

Кефир с яичной скорлупой.

Пораженные суставы испытывают дефицит кальция. Можно попробовать при помощи этого рецепта, помочь им в доставке этого вещества.

Тщательно вымытые и подсушенные яичные скорлупки, перемолоть в кофемолке до получения порошка. Смешать с кефиром или мацони, до кашеобразного состояния. Полученную массу перенести на кусок мягкой хлопчатобумажной материи и приложить к больному суставу. Зафиксировать пленкой и повязать косынкой. Компресс делать вечером, за два часа до отхода ко сну.

Мел.

Как и в предыдущем рецепте, но вместо яичной скорлупы, можно использовать обычный мел, как источник кальция. Следует его растолочь так, чтобы получился порошок. Смешать со сметаной или простоквашей, и, переложив на материю сделать компресс подобный тому, какой был описан в предыдущем рецепте. Важно, чтобы кашица не стекала.

Особого внимания требуют народные методы лечения артроза тазобедренного сустава. Для лечения тазобедренного сустава больше подойдут рецепты настоек и мазей для растирания.

Девясил.

Из высушенного девясила, который можно приобрести в любой аптеке, готовится настойка на спирту. На 50 гр растения расходуется 125 мл спирта. Емкость с настоем, следует выдержать в течение двух недель, в защищенном от света месте. Это средство удобно тем, что готовится всего лишь один раз. Каждый вечер перед сном, следует натирать тазобедренный сустав спиртовой настойкой и желательно обмотать эту часть тела шалью из чистой шерсти. Этой настойкой можно мазать любые больные суставы.

Одуванчик.

Настойка из цветков одуванчика, готовится в мае. Свежие соцветия тщательно моют и обдают кипятком. Укладывают в банку (до верха) и заливают водкой. Настаивают в темном и прохладном месте, один месяц. После этого настойку процеживают и используют как растирающее средство. Аналогичную настойку можно сделать из белой сирени.

Чистотел.

Масло из чистотела, приготовленное в домашних условиях, также может облегчить боли при кокс артрозе. Для его приготовления нужны свежие листья и стебли растения. В один литр оливкового масла нужно добавить 8 столовых ложек, прокрученного через мясорубку чистотела. Выдержать масло в теплом месте четырнадцать дней, после чего можно использовать. Нужно массажными движениями втирать масло в болезненные участки. Можно мазать три раза в день.

Чтобы помочь изношенным хрящам восстановиться и приобрести эластичность, в старину в питание вводились наваристые бульоны (без соли) и желатин. Особенно полезен бульон из куриных лапок. Он содержит много коллагена, который необходим для восстановления хрящевой ткани. Единственным предостережением в использовании бульонов является высокое содержание холестерина. Поэтому пить их следует в меру.

При частом употреблении различных блюд из желатина (кисель, желе и т.д.), можно восстановить соединительную ткань. Противопоказанием является склонность к тромбозу.

Лавровый лист.

Лавровый лист является очень действенным средством для очищения суставов от солей.

Ровно 12 здоровых листьев лавра помыть и положить в эмалированную кастрюлю. Залить 400 мл холодной воды и поставить на огонь. С момента закипания, выждать ровно 5 минут и отключить огонь. Все содержимое перенести в термос, настаивать всю ночь. Утром процедить и в течение дня весь отвар выпить, отхлебывая маленькими глоточками. Отвар на следующий день готовится свежий. Пить средство следует 7 дней, после чего 5 дней отдыхать. Улучшения наступают спустя два месяца. Повторную очистку лавровым листом, можно проделать спустя 4-5 лет. Противопоказание к данному методу является беременность, болезни печени и почек. При побочных явлениях прием отвара прекратить.