Плечелопаточный периартрит — симптомы и лечение

Кальцинирующий тендинит плеча возникает, когда образуются накопления кальция в сухожилиях плеча. Ткани вокруг депозитов кальция воспаляются, что приводит к выраженным болевым проявлениям. Это заболевание является довольно распространенным и наиболее часто встречается у людей в возрасте старше 40 лет. Кальцинирующий тендинит возникает в сухожилиях вращающей манжеты плеча. Вращающая манжета плеча состоит из нескольких сухожилий, которые соединяют мышцы вокруг плеча к плечевой кости. Отложения кальция обычно образуются на сухожилии вращающей манжеты плеча, которое называется надостным (supraspinatus) сухожилием.

Существует два различных типа кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная кальцификация и реактивная кальцификация. Процессы изнашивания при старении являются основной причиной дегенеративной кальцификации. По мере старения кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты уменьшается, что приводит к ослаблению сухожилий. Процесс изнашивания сопровождается микронадрывами волокон сухожилий. И в поврежденных сухожилиях одновременно с регенерацией происходят процессы отложения кальцинатов.

Реактивная кальцификация отличается от дегенеративной. Механизм развития этого типа кальцификации не до конца ясен. Этот тип кальцификации не связан с дегенеративными изменениями и гораздо чаще является причиной болей в плече, чем дегенеративный кальцифицирующий тендинит. Считается, что развитие реактивного кальцифицирующего тендинита проходит в три этапа. В начальной стадии кальциноза происходят изменения в сухожилиях, при которых формируются условия для формирования кальцинатов. В стадии кальцинации происходит отложение кристаллов кальция в сухожилиях. Но на этой стадии кальцинаты рассасываются (реабсорбируются) организмом. Именно на этом этапе появление болей наиболее вероятно. В пост-кальцинатном периоде организм восстанавливает сухожилие, и поврежденная ткань заменяется новой тканью. Механизм запуска абсорбции кальцинатов организмом не выяснен, но как только это происходит, и ткань начинает регенерировать, боль обычно уменьшается или исчезает совсем.

Причины

Никто не знает, что именно служит причиной кальцинирующего тендинита. Физические нагрузки старение или их комбинация приводит к дегенеративной кальцификации. Некоторые исследователи предполагают, что отложения кальция образуются вследствие гипоксии тканей и недостаточного поступления кислорода к тканям сухожилие. Другие же считают, что давление на сухожилия может приводить к их повреждению, в результате и происходит отложение депозитов кальция.

Механизм формирования реактивной кальцификации не изучен совершенно. Как правило, этот тип кальцифицирующего тендинита встречается у молодых пациентов и возникает без особых видимых причин.

Медикаментозное лечение

Курс ЛФК, сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры окажутся неэффективны, если их не совмещать с приемом лекарственных средств. Обычно используют местные и системные медикаменты. Первый вариант подразумевает нанесение гелей или мазей на область поражения. Например, гель Найз. Это препарат для наружного применения, содержащий НПВП. Использовать его необходимо не менее 3 раз в сутки.

Если заболевание имеет хроническую форму, целесообразно использовать раздражающие мази. Таким примером является Капсаицин. Мазь наносят тонким слоем не чаще 2 раз в день.

Длительно протекающий тендинит требует более серьезного подхода в лечении. Пациентам назначают уже местные обезболивающие в виде инъекций в сустав. Они надолго сохраняют анальгезирующий эффект. Примером препаратов из этой группы является Лидокаин.

При низкой эффективности перечисленных методов прибегают к помощи блокады сустава. Процедуру повторяют раз в 2-3 недели. Гормоны Преднизолон и Гидрокортизон используют в запущенных случаях. Их применение может привести к снижению эластичности сухожилий. При тендините двуглавой мышцы данная процедура запрещена.

Если в основе заболевания лежит бактериальная инфекция, без помощи антибиотиков не обойтись. Обычно назначают пенициллины и цефалоспорины. Перед антибиотикотерапией пациент обязательно должен сдать бакпосев для определения чувствительности к тем или иным препаратам.

Диагностика

Для диагностики кальцинирующего тендинита плеча врач, прежде всего, изучит историю болезни и проведет физикальное обследование. Боль в плече может быть связана не только с кальцинирующим тендинитом, но и с другими заболеваниями. Поэтому, для постановки точного диагноза бывают, необходимы инструментальные исследования. Рентгенография позволяет визуализировать наличие депозитов кальция в сухожилиях. Но наиболее информативно для визуализации связок и сухожилий и наличия в них патологических изменений – МРТ (магнитно-резонансная томография). Визуализация кальцинатов с помощью рентгенографии или МРТ в динамике позволяет определиться с тактикой лечения (консервативное или оперативное лечение). Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо дифференцировать это заболевание с воспалительными заболеваниями соединительной ткани.

Кальцинирующий тендинит плеча

Анатомия болезни

Что сопровождается довольно острыми болевыми ощущениями. Болезнь называется-кальцинирующий тендинит плеча. Эта болезнь в большинстве случаев возрастная и очень распространенная, и основная группа риска это люди старше сорока лет, но встречается и у людей более молодого возраста.

Несколько сухожилий соединяют мышцы к плечевой кости, так называемые вращающие сухожилия манжеты. Вот на этих сухожилиях и образуется кальцинирующий тендинит.

Различают два вида кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная и реактивная. Дегенеративная форма болезни в основном встречается у возрастных пациентов. А реактивной форме болезни чаще подвержены пациенты более молодые.

Причины болезни

На данный момент нет никаких точных научных обоснований возникновения кальцинирующего тендинита. И многие специалисты затрудняются называть причины возникновения болезни. Но по многолетним наблюдениям врачей за пациентами можем предположить, что причиной дегенеративной формы болезни является общее старение организма. Наши сухожилия изнашиваются и происходят разрушение тканей и микронадрывы. Ухудшается приток свежей крови. И в поврежденных тканях образуются отложения соединений кальция.

Реактивная форма болезни проходит совершенно по другому сценарию и в основном в этой форме болезни проявляются острые болевые ощущения. Специалисты предполагают, что причиной являются физические повреждения сухожилий, и разделяют течение болезни на три этапа.

На первом этапе происходит повреждение сухожилий и вследствие этого образуются благоприятные условия для отложений кальция.

На втором этапе отложения начинают постепенно растворяться в организме. И именно этот этап сопровождается болевыми ощущениями.

И наконец, на последнем этапе наш организм восстанавливает поврежденные органы, заменяя поврежденные волокна новыми.

До сих пор специалистами не установлены условия запуска механизмов для восстановления сухожилий и рассасывания солей кальция. И нет ясности в причинах и механизмах возникновения самой болезни.

Симптомы

В начале возникновения болезни, очень трудно выделить, какие либо симптомы. Выраженные симптомы начинают проявляться уже на стадии растворения солей, о чем говорилось выше. Болевые ощущения, скованность движений плечевого сустава и ограниченность траектории подъема рук. Вот основные симптомы, которые должны заставить задуматься об обращении к специалистам.

Диагностика кальцинирующего тендинита

Боль в районе плечевого сустава может быть вызвана различными причинами. В том числе и с воспалительными процессами никак не связанными с кальцинирующим тендинитом. По этой причине часто требуются более точные лабораторные исследования. И, если есть подозрения на кальцинирующий тендинит, специалист обязательно направит вас на рентгенографию. На рентгеновских снимках отчетливо будут видны отложения кальциевых солей. Еще одним из методов обнаружения кальциевых отложений является магнитно – резонансная томография (МРТ). Внимательно изучив данные рентгеновских снимков или данных магнитно – резонансной томографии, лечащий специалист примет решение о методах лечения. Или направит на дополнительные лабораторные исследования для более детального изучения воспалительных процессов соединительных тканей в плечевом суставе.

Лечение

В большинстве случаев можно обойтись консервативным методом лечения. Это облегчит болезненные ощущения и локализует воспалительные процессы. На этом этапе рекомендуется покой и применение противовоспалительных препаратов. При сильной боли могут быть применены инъекции для снятия боли и уменьшения воспалительных процессов.

Когда в организме начинается процесс растворения кальциевых отложений, боли могут быть особенно сильными. Лечащий специалист, может принять решение, о процедуре который называется лаважем. В районе образования кальциевых соединений делаются два прокола. И через эти отверстия, физиологическим раствором, пытаются удалить часть отложений. Во время этой процедуры кальциевые отложения могут разбиться, и получившиеся частички можно будет удалить уже с помощью иглы. Процедура лаважа помогает значительно облегчить болевые ощущения и быстрее пройти реанимационный период сухожилиям. При неудачном проведении процедуры, когда не удалось разбить отложения, это поможет снять излишнее давление на сухожилия. Что окажет благотворный обезболивающий эффект.

Также при консервативном подходе к лечению используются физиотерапевтические процедуры. Например, ультразвуковая терапия. Это помогает снять воспаление и облегчает боль. Но чтобы лечение ультразвуком было эффективным и действенным, лечение должно быть курсовым. Ультразвуковая терапия является самым современным методом при лечении кальцинирующего тандинита. Ультразвуковая волна разрушает отложения кальциевых солей и тем самым помогает организму растворить их. В среднем курс ультразвуковой терапии занимает примерно около шести-восьми недель.

На завершающем этапе кальцинирующего тиндинита рекомендуются лечебно – оздоровительная физкультура. Это укрепит ослабленные мышцы плечевого сустава и приведет их в рабочее состояние. Улучшит приток и обмен крови в области воспаления. Выполнение физических упражнений очень важная составляющая при лечении. Мышцы вращающей манжеты плеча укрепляются и снимают излишнее давление на отложения кальциевых солей. Помогая стабильности плечевого сустава.

И если все эти методики не помогли, придется прибегнуть к крайней мере – хирургическому вмешательству. Самым современным методом хирургического лечения сейчас является — артроскопический. Этот метод позволяет серьезно сократить период восстановления после операции. Например, снять опоры поддерживающие плечо можно будет уже примерно через трое суток. А полное восстановление функциональности прооперированных связок происходит в течении шести недель.

Это наименее травматичный способ воздействия на суставы. Через несколько микроскопических надрезов вводиться артроскоп и физиологический раствор, для лучшей видимости места операции. И затем разрушают и выводят кальциевые отложения из пораженных участков. И одним из главных достоинств метода можно считать то, что больному необязательно находиться на стационарном лечении. Все процедуры можно проводить в амбулаторных условиях.

И самый последний вариант, открытое хирургическое вмешательство. При такой операции делается надрез в области пораженных участков, и удаляются отложения кальция и поврежденные сухожилия. Затем все сшивается. После операции период реабилитации продлиться гораздо больше времени. Только через шесть недель можно приступить к лечебно – физкультурным процедурам. И строго под наблюдением специалистов. А полное восстановление может составить срок от двенадцати до двадцати недель.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Лечение

Консервативное лечение

Основная задача консервативного лечения это уменьшить воспаление и боль. Поэтому, на первом этапе консервативное лечение включает в себя покой и прием НПВС (ибупрофен). Противовоспалительные препараты позволяют уменьшить воспалительный процесс и снизить болевые прояления. При наличии сильной боли могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Применение стероидов позволяет на некоторое время эффективно снять отек и воспаление.

В тот период времени, когда отложения кальция начинают реабсорбироваться, боль может быть особенно сильной. В таких случаях возможно удаление части депозитов кальция с использованием промывания физ. раствором через два прокола в области депозитов кальция. Эта процедура называется лаважем. Иногда при этой процедуре удается разбить кальцинаты на кусочки (их удаляют с помощью иглы). Удаление депозитов позволяет быстрее уменьшить болевой синдром и добиться более быстрого восстановления сухожилия. Даже тогда, когда промывание не удаляет отложения кальция, это может уменьшить давление в сухожилиях, что приводит к уменьшению боли.

Физиотерапия. Физиопроцедуры являются одной из основных составляющих консервативного лечения кальцинирующего тендинита. Применение такой методики, как ультразвук, помогает уменьшить болевой синдром и воспаление. Но эффект при применение ультразвука достигается только при курсовом лечении (до 24 процедур в течение 6 недель). Ударно-волновая терапия в настоящее время является наиболее современным методом консервативного лечения таких заболеваний. Ударная волна разрушает крупные депозиты кальция, что позволяет организму быстрее абсорбировать их.

ЛФК показано в стадии завершения реабсорбции и позволяет восстановить мышечный тонус и улучшить кровоснабжение структур плеча. Как правило, проводится индивидуальный подбор упражнений и ЛФК проводится в течение 4-6 недель. Проведение физических упражнений очень важно для укрепления мышц вращающей манжеты плеча, так как эти мышцы помогают контролировать стабильность плечевого сустава. Укрепление этих мышц может фактически уменьшить давление на депозиты кальция в сухожилии.

Благодаря чему ударно-волновая терапия лечит кальцификаты?

Воздействуя ударной волной на участок ткани с кальцинатом мы запускаем ряд процессов в сухожилии. Эти процессы приводят к естественному лизированию и выведению кальцината из организма. Что это за процессы? – Многократное усиление кровообращения в месте воздействия, а в месте с этим и усилению обменных процессов. – Активации фиброкластов и макрофагов, которые элиминируют (“поедают”, растворяют) патологические отложения кальция. – Стимуляция факторов роста соединительной ткани, которые способствуют восстановлению естественной структуры сухожилия, стимулируются фибробласты, синтезирующие коллаген и другие составляющие сухожилия. – Мощная активация лимфообращения в месте воздействия – естественным путем выводятся продукты распада кальцината. В итоге, спустя некоторое время, отложения кальция рассасываются и замещаются здоровой тканью сухожилия. Уходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается полный обьем движения в суставе. Человек здоров.

Результаты лечения кальцификатов в плече по методике, разработанной в МЦ “Аватаж” с применением ударно-волновой терапии.

Пример 1. Кальцифицирующий тендинит плеча. Пациент Г. 56 лет. Длительность заболевания более 1,5 лет. Данные R-графии до и после курса лечения в МЦ “Аватаж”. Видно полное удаление кальцификата на втором снимке.

Кальцифицирующий тендинит плеча, до и после курса лечения ударно-волновой терапии

Пример 2. Кальцинат в плече. Пациентка К. 53 года. Кальцифицирующий тендинит плеча. После 1 курса лечения полностю избавилась от боли в плече и восстановила полный объем движений в плечевом суставе.

Пример 3. Кальцифицирующий тендинит плеча, кальцинат в связке надостистой мышцы. Проведено 7 процедур УВТ.

Пример 4. Кальцифицирующий тендинит плеча, пациенту проведено 8 процедур ударно-волновой терапии. После проведенного курса лечения пациента боли перестали беспокоить, обьем движения в плечевом суставе восстановился полностью.

Кальцифицирующий тендинит плеча лечение в Запорожье, телефон 061 222 87 00.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения и ухудшение функций плеча или наличие стойкого болевого синдром рекомендуется оперативное лечение. Как правило, хирургическое лечение проводится малоинвазивным атроскопическим методом, что позволяет пациенту не оставаться на ночь в хирургическом отделении. Хирург при атроскопической операции визуально определяет локализацию депозитов кальция в сухожилиях вращательной манжеты, удаляет их и промывает эту область, удаляются также свободные кристаллы кальция, которые могут раздражать окружающие ткани.

В редких случаях, бывает, необходима открытая операция. При такой операции до депозитов кальция доступ идет через разрез мышц связок с удалением части сухожилий. После удаления депозитов проводится сшивание мышц и сухожилий.

Реабилитация после операции на плече может занять достаточно длительный промежуток времени. В первые 6-8 недель после операции рекомендуется ношение ортеза и ограничение движений, затем необходимо постепенно начинать разработку сустава и сочетать физиопроцедуры с ЛФК. Объем нагрузок на сустав необходимо увеличивать постепенно и очень аккуратно под наблюдением врача ЛФК. Начинают упражнения, как правило, не ранее чем через 6 недель после операции. Упражнения направлены на улучшение мышечной силы плечевого пояса и мышц ротаторной манжеты. Полное восстановление функций плеча после операции может занять от 3 до 4 месяцев. После открытой операции восстановление идет намного медленнее, чем при атроскопической резекции.

Диагностика кальцифицирующего тендинита

Диагноз можно поставить после подробного выяснения жалоб, сбора анамнеза, проведения осмотра и физикального исследования, а также после анализа признаков кальциноза, выявленных рентгенографически. Диагноз кальцифицирующий тендинит плеча рентгенологически подтверждается при наличии кальциноза сухожилий. Данный признак не легко обнаружить. Для его обнаружения выполняют снимки плечевого сустава как в прямой проекции при его нейтральном положении, так и в наружной и внутренней ротации. В ранней стадии депозиты могут быть плотными и хорошо определяемыми. Также при постановке диагноза может помочь МРТ-исследование.

Симптомы заболевания

Клиническую картину определяет зона поражения сухожилия. Чаше всего из-за подвывихов и растяжений страдает надколенник. После сильных нагрузок на ранней стадии возникает напряжение, сменяющееся тупыми кратковременными болями внизу чашечки или в бугорке большеберцовой кости. По мере прогресса ощущения нарастают. Приходит время, когда каждое сгибание ноги дается с трудом. Иногда попадание инфекционного агента в капсулу вызывает нагноение, поражение переднего крестообразного пучок, близлежащих тканей. Симптомы и лечение при тендовагините коленного сустава мало отличаются. В пораженной зоне присутствуют все признаки катарального процесса:

• отек;
• местное повышение температуры;
• сокращение двигательной амплитуды;
• поскрипывания при ходьбе.

При затрагивании глубоких слоев острые ощущения возникают даже при интенсивной пальпации медиального сухожилия. В случае поражения удерживателя надколенника патологический синдром нарастает. Человеку сложно подняться по лестнице, встать со стула. Если боль в ноге беспокоит при разгибании с умышленным сопротивлением, это указывает на частичный или тотальный разрыв соединительнотканных структур и тендинит коллатеральных связок. Хроническую форму отличает вялотекущий характер. Периодические проблемы вызывает рецидивирующее воспаление, разрыхляющее плотность костных тканей и провоцирующее асептическое или инфекционный катаральный процесс.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Болезнь сухожилий тендинит в большинстве клинических случаев возникает по двум основным причинам:

• • повышенная физическая активность с чрезмерными нагрузками на сухожилия;
• • возрастные дегенеративные изменения связочного аппарата, которые являются характерными для людей в возрасте после 40 лет.

Развитию заболевания способствует ряд анатомических особенностей тела человека, в частности, разная длина нижних конечностей, непропорциональное расположение надколенных чашечек, плоскостопие, искривление ног и другое.

Болезнь могут спровоцировать разные патологические состояния, среди которых:

• • заболевания, связанные с грубым нарушением обмена веществ в организме;
• • иммунодефицитные состояния;
• • ревматизм;
• • инфекционные недуги разной этиологии (гонорея, стрептококковая инфекция, хламидиоз).

Тендинит, как вторичная патология, развивается преимущественно у лиц с ослабленным уровнем иммунитета, у которых резко снижена сопротивляемость организма к инфекциям.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Любое заболевание всегда проще предупредить, нежели потом вылечить без последствий. И тендинит не является исключением из данного правила. Снизить риски развития воспаления сухожилий можно, выполняя несложные рекомендации специалистов:

• отказ от неудобной обуви на высоком каблуке;
• проведение на протяжении дня небольших разминок;
• обращение к профессиональному тренеру при выполнении силовых упражнений или при интенсивных тренировках;
• уменьшение нагрузки на пораженную область;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек и нормализация пищевого рациона.

Симптомы и диагностика

Заболевание в первую очередь проявляется болевым синдромом. Неприятные ощущения усиливаются при совершении определенных движений, характер которых зависит от локализации воспаления. Одни пациенты не могут поднять руку вверх, другие — вытянуть ее вперед, третьи — закинуть конечность за голову. Изменения положения тела также могут усиливать симптоматику.

При отсутствии лечения патологический процесс прогрессирует, боль возникает даже при незначительных движениях. Больной не способен выполнять простые действия. На поздней стадии боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя. При кальцинирующем тендовагините при движении появляется хруст. Это обусловлено появлением участков окостенения в тканях связок и капсулы сустава.

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб пациента и данных клинического осмотра. Ортопед-травматолог проводит визуальное обследование суставной области, пальпацию, а также оценивает объем активных и пассивных движений.

Проводится дифференциальная диагностика с повреждением ротаторной манжеты, вывихами, переломами, артрозом. Различить эти заболевания позволяет сбор анамнеза и клиническое обследование. Если при повреждениях ротаторов объем пассивных движений значительно больше, чем активных, то при теносиновите сухожилия длинной головки бицепса эти показатели примерно одинаковы.

Поставить окончательный диагноз, определить объем и локализацию воспаления, а также выявить вторичные изменения поможет МРТ. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность и помогает разобраться даже в сложных ситуациях.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Симптоматика тендинита зависит от места локализации патологического процесса и стадии его развития. На начальных этапах формирования воспаления сухожилий болевые ощущения возникают только после интенсивных физических нагрузок. Позже боли начинают беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боли могут локализоваться непосредственно в области проекции связки или по бокам от нее. Они чаще носят ноющий характер, но могут быть и достаточно интенсивными. Редко болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. При пальпации боль усиливается. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Иногда тендинит сухожилия сопровождается крепитацией. В результате длительного течения недуга по ходу больной связки формируются мелкие узелки, которые могут прощупываться при прикосновениях. Со временем в толще таких формирований откладывается кальций, что делает их очень плотными. При отсутствии лечения возможен частичный или полный разрыв сухожилия.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от стадии его течения:

• острая фаза – болевые ощущения и дискомфорт в области пораженного сухожилия беспокоят больного только после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя;
• подострая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом даже в состоянии полного покоя, который сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности;
• хронический тендинит сопровождается дегенеративными изменениями сухожилия с постоянными болями, снижением объемов движения и стойкой скованностью.

Что поможет успокоить растянутое сухожилие, как лечить его воспаление и предупредить появление осложнений патологического процесса? На все эти вопросы способен дать ответ только квалифицированный врач.

Причины и механизм развития

Суставная поверхность плечевого сустава имеет незначительную вогнутость, поэтому головка плеча фиксируется с помощью сухожилий. Такая анатомическая особенность обеспечивает возможность движений в разных направлениях, но делает сустав уязвимым.

Причиной тендовагинита являются травмы или интенсивные физические нагрузки, в результате которых образуются микротравмы. Это является пусковым фактором в развитии воспаления. Наиболее часто помимо сухожилия бицепса повреждается сухожилие надостной мышцы, вслед за ним в процесс вовлекаются другие элементы вращательной манжеты.

Длительная иммобилизация руки либо остеохондроз шейного отдела позвоночника (вследствие ограничения подвижности) приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений, которые ослабляют сухожилие и при наличии микротравм, приводят к развитию тединита.

Необходимость хирургического вмешательства

К хирургическому вмешательству прибегают в особо серьезных случаях. Чаще всего это ситуации, когда проводимая медикаментозная терапия длительное время не приносит положительных результатов. Кроме того, операция назначается на третьей стадии патологического процесса с целью резекции части акромиона — одной из области лопаточной кости. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства:

Реклама:

1. Редрессация
   . Ортопед берет пациента за руку и разрывает капсулу сустава, путем специальных движений. Все манипуляции совершаются с применением наркоза.
2. Открытая методика
   . Посредством небольшого разреза иссекают рубцовые структуры.
3. Артроскопия
   . Это наиболее распространенный вариант вмешательства. Через несколько мельчайших проколов врач вводит в зону поражения инструменты для хирургических манипуляций.

После проведения операции пациенты назначают антибиотики для предупреждения распространения инфекции, обезболивающие препараты. Обязательно используется ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Период восстановления зависит от степени выраженности патологического процесса и, как правило, составляет от 1 до 3 месяцев.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Диагностика тендинита основана на сборе анамнестических данных и оценке результатов проведенных обследований. Иногда врачу достаточно только осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Но в подавляющем большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию зоны поражения, ультразвуковое исследование и даже МРТ. Эти методы помогут определить точную локализацию воспалительного процесса, дать оценку степени его запущенности и характеру дегенерации сухожилий.