Как принимать препараты кальция

А. Ю. Барановский, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург

Л. И. Назаренко, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург

Остеопороз относится к наиболее часто встречаемым заболеваниям в своей классификационной группе с особо ярким выраженным дегенеративно- дистрофическим синдромом, а также является заболеванием, в диетотерапии которого особо часто специалисты встречают трудности и, к сожалению, делают ошибки.

Исправление ошибок

Причины диетологических ошибок у больных остеопорозом, на наш взгляд, многочисленны и зависят, как правило, от профессиональной компетентности специалиста — диетолога, терапевта, ревматолога, врача общей практики — в вопросах причинной обусловленности заболевания у конкретного пациента, диетического подбора перечня дефицитных минеральных веществ, витаминов, определения в этой связи соответствующих продуктов и адекватных их количеств в суточном рационе.

Немаловажными и трудными вопросами, с которыми нередко сталкиваются врачи при остеопорозе, являются: наиболее целесообразные рекомендуемые больным методы кулинарной обработки пищевых продуктов, назначение диетических средств, направленных на повышение усвоения в кишечнике дефицитных минеральных веществ, а также рациональные сочетания продуктов и лекарственных средств, исключающие их антагонизм. Исходя из этого, мы приведем необходимую информацию, способную компенсировать профессиональные пробелы врачей в тех основных вопросах, которые могут явиться причиной для диетологических ошибок у больных остеопорозом.

Реальная ситуация

Итак, остеопороз — это заболевание костной системы, при котором возрастает риск развития переломов костей даже при незначительной привычной нагрузке.

Остеопороз — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое, к сожалению, не нашло еще должного понимания в российской медицинской практике. По данным статистики, 25 млн американцев имеет остеопороз или высокий риск его развития. Более четверти миллиона переломов бедра и более половины миллиона переломов позвоночника ежегодно связаны с остеопорозом. В основном остеопорозом страдают женщины (80 % от всех больных с остеопорозом) и люди старших возрастных групп. Это особенно важно, т. к. продолжительность жизни населения цивилизованных стран увеличивается. Перелом бедра у людей старше 65 лет является высоким фактором риска смерти (20 % в год после перелома), более половины больных никогда не возвращается к их первоначальному функциональному состоянию. Финансовые затраты, связанные с остеопорозом, превышают 10 млрд долл. ежегодно.

Медицинские и социально-экономические потери настолько велики, что ВОЗ ставит проблему остеопороза на четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. В последние годы в России проблеме остеопороза стали уделять больше внимания: в крупных городах созданы и специально оборудованы центры по лечению и профилактике данного заболевания, но проблема далека от своего решения.

Когда нужно задуматься о недостатке кальция

Если у вас есть недостаток или дефицит витамина Д, если вы мало гуляете на солнышке, почти или совсем не употребляете молоко и молочные продукты, например, из-за аллергии или непереносимости лактозы, следуете особенным типам питания (белковой диете, веганству и т. д.), увлекаетесь кофеином (кофе, крепкий чай, шоколад), то стоит задуматься о недостатке поступления кальция из продуктов питания. Кстати, такая пища как шпинат, зелень, ревень, бобы, хоть и богаты кальцием, содержат также щавелевую и фитиновые кислоты. В итоге образуются нерастворимые кальций–оксалатные и кальций–фитатные комплексы, что не позволяет кальцию усваиваться.

Заболевания почек, паращитовидных желез и воспалительные заболевания кишечника также нарушают баланс кальция в организме.

Чем опасно бесконтрольное применение кальция

Лечение остеопороза необходимо осуществлять поэтапно. Не рекомендуется сразу переходить на кальциевую диету, потреблять большой объем молочных продуктов, дополняя их препаратами кальция:

объем вещества не влияет на его усвоение;
отсутствие ферментов влияет на усвоение;
не все составляющие полезны;
переизбыток становится причиной камней в почках и атеросклеротических бляшек.

Самостоятельное лечение предполагает прием биологически активных пищевых добавок, витаминных комплексов и препаратов кальция, с учетом предварительной консультации с врачом, после определения норм приема. Нужно сделать анализы на предмет:

минеральной плотности костей;
уровня микроэлементов в крови;
уровня гормонов.

Принимать лекарства с кальцитонином или остеокальцином в составе не рекомендуется. Они могут нарушить работу эндокринной системы.

Отчего бывает гиперкальциемия

Появление гиперкальциемии может быть связано с увеличением степени всасываемости в ЖКТ кальция либо с дефицитом его поступления в организм. Часто недуг появляется у тех, кто принимает большой объем кальцийсодержащих средств. Не меньшую роль в развитии гиперкальциемии играет потребление в больших количествах молочных продуктов. Заболевание, согласно диагностике врачей, возникает из-за гиперпаратиреоза.

Если у пациента диагностированы первые признаки остеопороза, необходимо комплексное лечение, в которое будут включены и продукты, и препараты с необходимым содержанием кальция, а также средства, которые нормализуют работу этого вещества в организме. Предупредить развитие болезни поможет включение в рацион такого элемента, как кальций.

Какие анализы сдавать

Выявить дефицит кальция по анализу крови сложно, т. к. организм делает все возможное для поддержания постоянного уровня ионизированного кальция в крови. А вот недостаток или дефицит витамина Д легко — сдав анализ крови на 25-OH витамин D.

Чтобы выявить противопоказания и оценить эффективность лечения препаратами кальция, следует сдавать анализы:

Кальций и фосфор в крови
Кальций в суточной моче
Креатинин крови
25-OH витамин D

В лаборатории Lab4U это можно сделать со скидкой до 50%.

На вопросы пациентов по проблемам остеопороза отвечает кандидат медицинских наук, врач-ревматолог высшей категории, заведующая отделением эндокринологии и остеопороза Шафиева Ирина Алексеевна.

А что такое остеопороз и остеоартроз?
Остеопорозом страдают только женщины?
Как я могу заподозрить у себя остеопороз, на какие симптомы я должна обратить внимание?
Если диагноз остеопороз уже стоит, какая физическая активность необходима?
Бывает ли остеопороз и остеоартроз у одного и того же человека?
Расскажите, что приводит к отеопорозу?
Если остеопороз не болит, тогда почему пожилых людей так часто беспокоят боли в спине?
Какое обследование необходимо для постановки диагноза остеопороза?
Какие лабораторные анализы и зачем нужно сдавать пациентам с остеопорозом?
Как правильно питаться при остеопорозе?
Насколько важен витамин «D»?
Если мы принимаем витамин «D», нужно ли принимать кальций?
Если мы регулярно принимаем кальций и витамин «D», нужны ли еще какие-то препараты?
Нужно ли делать перерывы в приеме кальция и витамина «D»?
Чем отличается остеопения от остеопороза?
Надо ли лечить остеопению?
Нужно ли при остеопорозе носить корсет?
Какой корсет выбрать при остеопорозе?
Как определить, какой корсет подходит именно мне?
Нужно ли спать в корсете?
В каком режиме нужно носить корсет
Была ли доказана эффективность остеогенона в профилактике остеопороза?
Сравнивали ли в исследованиях действие карбоната кальция и остеогенона на боль в спине и колене и качество жизни у женщин с остеопенией в перименопаузе?
Как записаться на прием к ревматологу?

А что такое остеопороз и остеоартроз?

— Пациенты часто путают эти два понятия. Остеоартроз- заболевание суставов, которое характеризуется болью в суставах преимущественно во время движения, но иногда и в покое. Остеопороз — это болезнь, при которой кость становится более тонкой и хрупкой, легко ломается. Боли при остеопорозе появляются на фоне переломов. Сама по себе хрупкая кость не болит. К списку вопросов

Остеопорозом страдают только женщины?

— Не всегда. В группу риска по развитию остеопороза входят и пожилые мужчины старше 70 лет, и мужчины, у которых имеется недостаток тестостерона — главного мужского полового гормона. Один из восьми мужчин страдает остеопорозом. А что касается женщин, то по современным канонам к врачу-ревматологу должна быть направлена каждая женщина в менопаузе, у которой при падении с высоты собственного тела произошёл любой перелом. К списку вопросов

Как я могу заподозрить у себя остеопороз, на какие симптомы я должна обратить внимание?

— К сожалению, мы не чувствуем, здоровы наши кости или нет. Поэтому остеопороз называют «безмолвной эпидемией 21 века». Чрезмерная потеря костной тканью кальция, т.е. остеопороз в течение долгого времени никак внешне не проявляется. А между тем риск возникновения остеопороза существует у каждой 3 женщины и каждого 5 мужчины в возрасте старше 50 лет. Между тем возможно снижение роста на 2-3 см, связанное со сдавлением позвонков. В результате рост может снизиться на 10-15 см. Следующий симптом — это изменение осанки в виде искривления позвоночника. Повторные переломы, происходящие при низком уровне травмы. Лечить остеопороз сложно, поскольку его проявления выявляются уже на поздних стадиях болезни. Не надо ждать, когда случится несчастье ,главная задача — предупредить его! Кости построены из живой ткани, в которой постоянно идут обменные процессы. Чем более здоровые кости сформировались в молодости, тем больше шансов избежать остеопороз в последствии. Поэтому очень важно систематическое потребление кальция и витамина «D«3 с ранних лет жизни с пищей и в виде медикаментозных препаратов по назначению врача. Ещё одним обязательным условием для лечения и профилактики остеопороза является физкультура. Потому что новые костные балки образуются преимущественно в зонах силовых нагрузок. Если человек молод, то ему для профилактики остеопороза можно рекомендовать игровые виды спорта — при прыжках увеличивается плотность костной ткани, а пожилым я бы рекомендовала скандинавскую ходьбу. К списку вопросов

Если диагноз остеопороз уже стоит, какая физическая активность необходима?

— Низкая физическая активность — гиподинамия, столь распространенная среди городских жителей, — является серьезным фактором риска развития остеопороза. Поэтому необходимо уделять должное внимание физическим упражнениям, ходьбе (не менее 30 минут в день для лиц старших возрастных групп), активному отдыху. Однако следует понимать, что чрезмерная нагрузка не показана людям, больным остеопорозом, так как их кости могут травмироваться и при незначительных физических нагрузках. Для больных остеопорозом специалистами составлен комплекс упражнений, который размещен на нашем сайте. Эффективность этих упражнений доказана научными исследованиями. Кроме того, существуют специальные тренажеры — корректоры, которые помогают укрепить мышцы спины. К списку вопросов

Бывает ли остеопороз и остеоартроз у одного и того же человека?

— Да, хотя раньше это считалось взаимоисключающими понятиями, но в последнее время доказано, что эти два заболевания зачастую развиваются параллельно, да и факторы риска развития этих заболеваний во многом пересекаются. К списку вопросов

Расскажите, что приводит к остеопорозу?

— Существуют определенные факторы риска развития остеопороза. На одни факторы риска мы повлиять можем, изменив свой образ жизни, на другие — нет. К факторам риска относятся:

Неуправляемые — не зависят от самого человека:

низкая минеральная плотность костной ткани
женский пол
возраст старше 65 лет
наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше
предшествующие переломы
некоторые эндокринные заболевания
ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин
низкий индекс массы тела и/или низкий вес
прием глюкокортикоидов — длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев)

Управляемые — зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:

низкое потребление кальция
дефицит витамина «D»
курение
злоупотребление алкоголем
низкая физическая активность
склонность к падениям К списку вопросов

Если остеопороз не болит, тогда почему пожилых людей так часто беспокоят боли в спине?

— Боли в нижней части спины объединяют в себе широкий спектр заболеваний позвоночника и поражений мышечно-связочных структур спины (дорсопатии). Боль в нижней части спины может быть первичная (обусловленная дегенеративными и функциональными изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата) и вторичная (связанная с воспалительными, метаболическими, неопластическими, инфекционными, травматическими поражениями позвоночника). Мышечно-связочные нарушения относят к наиболее распространенным причинам болевого синдрома. Они характеризуются мышечной дисфункцией и формированием локальных болезненных уплотнений в пораженных мышцах.Скелетные боли у людей с деформацией позвоночника связаны в основном с перегрузкой суставов и связок позвоночника и возникают при длительной ходьбе, переносе и поднятии тяжестей, после работы в необычном положении. Такие боли чаще беспокоят людей со слабой мускулатурой, с нестабильностью в двигательных сегментах позвоночника. К списку вопросов

Какое обследование необходимо для постановки диагноза остеопороза?

— Самое точное исследование (которое позволяет диагностировать 1-2% костной массы) это — рентгеновская денситометрия по шейке бедра и поясничному отделу позвоночника. Ее необходимо повторять не чаще одного раза в год, сначала для уточнения диагноза, далее для наблюдения за эффективностью лечения. К списку вопросов

Какие лабораторные анализы и зачем нужно сдавать пациентам с остеопорозом?

— На первом этапе постановки диагноза нужно убедиться, является ли остеопороз отдельным заболеванием (первичный), или же к переломам приводят какие-то другие заболевания (вторичный остеопороз). Поэтому для первичного приема врача-ревматолога необходимо пройти ряд лабораторных исследований крови: общий анализ крови, исследовать кровь на общий кальций, фосфор, щелочную фосфотазу, общий белок, мочевину, креатинин, паратгормон, трансаминазы. Кроме диагноза, это необходимо для подбора медикаментозной терапии. К списку вопросов

Как правильно питаться при остеопорозе?

— Необходимо стремиться к оптимальному потреблению кальция с продуктами питания. В пожилом возрасте необходимо 1500 мг кальция в сутки. Наиболее богаты кальцием молочные продукты(молоко, творог, сыр), рыба, овощи. Однако известно, что кальций не всасывается с пищей без достаточного содержания в ней витамина «D» (если в детском возрасте происходит высокое всасывание кальция с пищей (75%), то у взрослых оно составляет 25-30%, а без сочетания с витамином «D» — всего 10%). Витамин «D» образуется в коже под действием солнечных лучей и поступает с пищей (некоторые сорта рыб — лосось, тунец; яйца, масло). В сутки в пожилом возрасте необходимо 800 МЕ витамина «D» . К сожалению, около 50% населения с пищей получает недостаточное количество кальция и витамина «D». И здесь на помощь приходит лекарственная терапия. Но назначить адекватное лечение может только врач. К списку вопросов

Насколько важен витамин «D»?

— Витамин «D» способствует всасыванию кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани. Он также необходим для роста костей и процесса костного обмена, т.е. работы клеток костной ткани. Согласно мнению ряда исследователей, функции витамина «D» не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена. Он также влияет и на другие физиологические процессы в организме: обеспечивает защиту от роста опухолевых клеток, обеспечивает силу мышц, снижает риск падений, влияет на иммунитет, воспалительные заболевания, состояние кожи и волос, обладает антиатеросклеротическим действием, является профилактикой старческого слабоумия. Дефицит витамина «D» повсеместно наблюдается при ожирении и диабете 2 типа. К списку вопросов

Если мы принимаем витамин «D», нужно ли принимать кальций?

— Для лечения остеопороза рекомендован постоянный прием препаратов кальция и витамина «D» без перерывов на весь курс лечения, так как это является строительным материалом для костной ткани. Препараты кальция выпускаются в виде нескольких кальциевых солей и различных форм. Предпочтение отдается кальция карбонату, так как в данной соли содержится наибольшее количество кальций иона. Для отделения кальция от карбоната необходимо присутствие соляной кислоты, максимальное количество которой вырабатывается при приеме пищи. Поэтому для этой соли кальция рекомендован прием во время или после еды, тогда как прием натощак, может привести к снижению всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте на 30-40%. К списку вопросов

Если мы регулярно принимаем кальций и витамин «D», нужны ли еще какие-то препараты?

— Врач обязательно должен назначить Вам препарат для нормализации костного обмена дополнительно к препарату кальция и витамина «D». К списку вопросов

Нужно ли делать перерывы в приеме кальция и витамина «D»?

— 1500 мг кальция — это суточная потребность для больного с остеопорозом. В этой дозе больной нуждается ежедневно. Поэтому не целесообразно прерывать курс лечения препаратами кальция. Более подробную информацию по лечению вы можете найти на нашем сайте. К списку вопросов

Чем отличается остеопения от остеопороза?

— Остеопения это начальные проявления остеопороза. Различить остеопению и остеопороз можно по результатам рентгеновской денситометрии по показателю костной плотности (Т-критерию).

Норма	показатели Т-критерия от + 2.5 до — 1 стандартных отклонений от пиковой костной массы
Остеопения	показатели Т-критерия от −1 до −2.5 стандартных отклонений
Остеопороз	показатели Т-критерия −2.5 стандартных отклонений и ниже
Тяжелый остеопороз	показатели Т-критерия −2,5 стандартных отклонений и ниже с наличием в анамнезе одного и более переломов

К списку вопросов

Надо ли лечить остеопению?

— Если Т критерий −2 стандартных отклонения и ниже, медикаментозная терапия, безусловно, показана. Если Т критерий ниже −1,5 стандартных отклонений, необходимо изучить факторы риска развития остеопороза. При наличии нескольких факторов риска тоже следует приступить к медикаментозной терапии. При отсутствии факторов риска проводят профилактику остеопороза препаратами кальция и витамина «D». К списку вопросов

Нужно ли при остеопорозе носить корсет?

— Да. Средства ортопедической коррекции при остеопорозе один из основных методов лечения, т.к. они снимают нагрузку с позвонков приостанавливая деструктивный процесс и уменьшают, либо полностью избавляют от болевого синдрома.

Дополнительные материалы: Советы по подбору и ношению корсетов при остеопорозе и дорсопатии

К списку вопросов

Какой корсет выбрать при остеопорозе?

— Во-первых, выбор корсета зависит от зоны поражения (поясничный, грудо-поясничный или грудо-пояснично-крестцовый). Требования к корсетам при остеопорозе позвоночника:

Корсет должен быть полужёсткой фиксации и иметь полужёсткие либо жёсткие регулируемые вставки ( минимум 4 ребра жёсткости в области поражения).
Корсет должен быть комфортен в ношении, чтобы не нарушать кровообращение, но при этом хорошо фиксировать позвоночник.

Главное правильно определить размер корсета, соответствующий своим параметрам. Корсет должен «держать», но не затруднять кровообращение.

Дополнительные материалы: Советы по подбору и ношению корсетов при остеопорозе и дорсопатии

К списку вопросов

Как определить, какой корсет подходит именно мне?

— Корсет при покупке необходимо примерить. Консультант должен «подогнать» корсет под ваше строение тела, и, только после того, как вы убедитесь в том, что в корсете Вам удобно, следует его приобретать. Помните, Вы не должны испытывать неудобства, дополнительных болей или дискомфорта при правильном применении корсета.

Дополнительные материалы: Советы по подбору и ношению корсетов при остеопорозе и дорсопатии

К списку вопросов

Нужно ли спать в корсете?

— Нет, в положении лежа, корсет необходимо снимать. К списку вопросов

В каком режиме нужно носить корсет?

В ночное время носить корсет нельзя.
Корсет нужно носить в течении времени, которое определено Вашим врачом, оно зависит от степени тяжести остеопороза и клинической картины. В противном случае длительное или недостаточное ношение корсета способно привести к нежелательным результатам.
При тяжёлых физических нагрузках корсет снимать нельзя.
Корсет приводит к усилению кровообращения, в результате чего может выполнять и согревающую функцию. Именно из-за этого нужно быть осторожным после снятия корсета: не сидеть на сквозняках, резко не менять температурный режим и т.д.
Если корсет меняет положение при движении телом, необходимо перезатянуть его.
Носить корсет необходимо на майку или другую тонкую одежду, чтобы избежать натирания.

К списку вопросов

Была ли доказана эффективность остеогенона в профилактике остеопороза?

— Да, действительно в 2015 году было проведено трехгодичное исследование у 1032 женщин в перименопаузе. В этом исследовании выявлено, что при назначении с профилактической целью препарата ОСТЕОГЕНОН, имеет место повышение костной массы, тогда как в группе, где были назначены другие соли кальция отмечалось снижение костной массы.

Были сделаны соответствующие выводы:

При меньшей дозе кальция в ОСТЕОГЕНОНЕ ( 712 мг.) он более эффективен в профилактике остеопороза, чем 1000 мг. кальция в карбонатной соли.
Оссеин содержащийся в остеогеноне — оказывает ремоделирующее действие на костную ткань.

К списку вопросов

Сравнивали ли в исследованиях действие карбоната кальция и остеогенона на боль в спине и колене и качество жизни у женщин с остеопенией в перименопаузе?

— Да, в том же исследовании в 2015 году было проведено сравнение действия карбоната кальция и ОСТЕОГЕНОНА на боль в спине, коленных суставах и качество жизни у женщин с остеопенией в перименопаузе. Было исследовано 74 пациентки в возрасте старше 55 лет с жалобами на боль в спине и коленных суставах. В результате выявлено, что в группе женщин, получающих ОСТЕОГЕНОН в дозе 1660 мг в сутки наблюдалось достоверное выраженное уменьшение боли в коленных суставах и спине, по сравнению с группой женщин, которая получала 1200 мг кальция карбоната в сутки. Более выраженное болеутоляющее действие препарата ОСТЕОГЕНОН, вероятно обусловлено факторами роста и антирезорбтивным действием остеогенона.

К списку вопросов

Как записаться на прием к ревматологу?

— Ревматолог Шафиева Ирина Алексеевна ведет прием пациентов в Самаре, записаться на прием можно позвонив по телефонам указанным на странице контакты нашего сайта. На приеме доктор обязательно выслушает ваши жалобы, узнает о перенесенных заболеваниях, назначит необходимые дополнительные исследования для постановки диагноза и поможет справиться с болезнью. К списку вопросов

Кому показаны препараты кальция

При лечении патологических переломов на фоне остеопороза
Женщинам старше 50 лет при наличии недостатка или дефицита витамина D
При наличии остеопороза
Женщинам, достигшим менопаузы для профилактики остеопороза
При недостаточном поступлении кальция из пищи:

Суточная потребность в кальции у детей до 3 лет 700 мг, для детей 4-10 лет и взрослых 1000 мг. Повышенная потребность до 1200 мг наблюдается у женщин в менопаузе или старше 50 лет и у мужчин старше 70 лет. До 1300 мг кальция должны получать подростки в период роста (10-16 лет), беременные и кормящие грудью женщины.

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Основной коварностью этой патологии является то, что она длительное время может протекать бессимптомно. В большинстве случаев такой диагноз ставится только после того, как уже случился перелом одной или нескольких костей. Заподозрить развитие остеопороза можно по таким признакам:

повышенная утомляемость, которая не проходит даже после отдыха;
ногтевые пластины начинают расслаиваться, становятся хрупкими;
периодически появляются приступы судорог в нижних конечностях;
развитие пародонтоза;
болезненные ощущения в области поясницы, в крупных суставах;
появление избыточного налета на поверхности зубной эмали;
раннее поседение волос;
приступы аритмии, тахикардии, учащенное сердцебиение;
искривление позвоночного столба;
частые переломы крупных и мелких костей;
уменьшение роста;
быстрое насыщение пищей;
появление приступов изжоги, болезненные ощущения за грудной клеткой;
живот выступает вперед;
болезненные ощущения в позвоночнике, тазобедренных суставах.

Клиническая картина у женщин и мужчин практически одинаковая. Однако у женщин более высокий риск развития патологических процессов в опорно-двигательной системе.

Сколько кальция нужно добавить

Помните, что обычно нужно всего лишь 1000–1200 мг кальция каждый день. Нет смысла, получать кальция больше. Это может быть даже опасно. Есть рекомендации, что максимальное суточное потребление кальция не должно быть более 2000-2500 мг в день. Во избежании опасности получения слишком большого количества кальция и развития запора, гиперкальциемии, накопления кальция в мягких тканях, проблем с усвоением железа и цинка не рекомендуется длительно получать более 1400 мг кальция в день.

Если не удается обогатить диету продуктами с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, листовая зелень, орехи, бобы и тофу), возможен прием до 500-1000 мг элементарного кальция из добавок.

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Очень важно как можно раньше начать лечение заболевания. Это позволит не допустить развитие различных осложнений и инвалидности.

Диета

Немаловажное значение имеет правильно составленное питание в лечении остеопороза. Лечебная диета предполагает соблюдение таких правил:

в меню должна присутствовать пища, в составе которой большое количество кальция;
отказаться или минимизировать количество соленой пищи, спиртных напитков;
употреблять кисломолочную продукцию в большом количестве;
включить продукты, которые содержат много фосфора, калия, магния.

ЛФК и гимнастика

Очень важную роль в восстановлении пациентов после перелома играет правильно составленная лечебная гимнастика. В составе реабилитационной терапии также должен обязательно присутствовать массаж, лечебная физкультура.

Лечебная гимнастика предполагает упражнения на сопротивления и растяжение – эспандер, турник. Чтобы равномерно распределять нагрузку на позвоночник, рекомендуется ношение ортезов или корсетов.

Лекарственные препараты

Для терапии врачи назначают прием регуляторов фосфорно-кальциевого метаболизма. К таким препаратам относят:

Кальцитоцинины. Это вещества, аналогичные гормонам, которые продуцирует щитовидная железа. Эти гормоны замедляют истончение костных структур, активизируют формирование костей, оказывают выраженный обезболивающий эффект. К таким лекарственным средствам относят Осстеовер, Вепрен.
Биофосфонаты. С их помощью происходит торможение процессов потери костной массы. Эти препараты помогают в процессе реминерализации. К ним относят Бонефокс, Этидронат.
Рекомбинантные гормоны человека, которые стимулируют выработку костной массы. Например, Форстео.
Препараты фтора, благодаря которым улучшается стимуляция формирования костных структур.

При наличии выраженной симптоматики заболевания составляется схема лечения, аналогичная терапии артроза и артрита:

нестероидные противовоспалительные препараты;
обезболивающие лекарственные средства;
миорелаксанты;
глюкокортикостероиды;
обезболивающие блокады;
хондропротекторы.

Благодаря перечисленным лекарственным средствам происходит образование новой костной массы, не допускается разрушение и истончение костей.

Физиотерапия

Главными методами физиотерапии являются:

диадинамические токи;
УВЧ;
интерференционные токи;
электростимуляция;
ультразвук;
магнитотерапия;
бальнеология;
озокерит.

В АртроМедЦентре используются такие эффективные процедуры для лечения остеопороза:

Хивамат-терапия. Данная процедура улучшает кровообращение и активизирует восстановительные процессы.
Электрофорез. Благодаря процедуре лекарственные вещества более эффективно воздействую на поврежденный участок костной ткани.
СМТ-терапия. Процедура налаживает процесс кровообращения и запускает регенерационные процессы в костной ткани. Повышается общий тонус организма, быстрее происходят обменные процессы.

Народные методы лечения

Самыми эффективными народными средствами в лечении заболевания являются:

укропный настой;
настой, отвар или масло золотого уса;
отвар из луковой шелухи;
спиртовой настой из корневища окопника;
отвар из одуванчиков;
мумие;
голубая глина;
перетертая яичная скорлупа с лимонным соком;
отвар из корневища лопуха;
настой полевого хвоща;
отвар из золототысячника;
чернобыльник, сон-трава, ясменник — сбор для отвара;
зизифлора, мох, вероника, полевой хвощ, астра — сбор для настоя;
полевая ярутка, аир, пахучий ясменник, сельдерей — сбор;
шалфей, люцерна, шандра, красный клевер, пажитник — фитосбор.