Эпикондилит локтевого сустава — от чего появляется, как определить и лечить?

В нашей клинике Вы можете получить эффективное лечение и реабилитацию при латеральном эпикондилите.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону.

Латеральный эпикондилит (ЛЭ) – это хроническое воспалительно-дегенеративное заболевание, характеризующееся болевым синдромом. Оно относится к энтензопатиям – патологиям, возникающим в местах прикрепления сухожилий мышц, связок фасций к кости). В переводе с латыни эпикондилит означает воспаление надмыщелка, то есть выступающей части плечевой кости, к которой крепятся сухожилия и связки. У данной кости их два – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Возникает чаще (в 95% случаев) в области наружного и именуется «теннисный локоть», так как чаще всего ей подвержены спортсмены, занимающиеся большим и настольным теннисом и бадминтоном. Воспаление в зоне внутреннего надмыщелка происходит гораздо реже и имеет название «локоть игрока в гольф». Также характерен для борцов и тяжелоатлетов. В наше время, помимо спортсменов, часто страдают люди, длительно работающие за компьютером, в том числе и из-за неправильной посадки на рабочем месте.

Ключевые моменты:

1. Является наиболее частым заболеванием при болях в локте с внешней стороны.
2. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин в возрасте 30-50 лет.
3. Диагностика чаще всего клиническая, УЗИ исследование используется для подтверждения диагноза.
4. План лечения зависит от симптомов их тяжести и стадии патологии. Оперативное вмешательство показано только пациентам имевшим неудачный опыт консервативного лечения.

Латеральный эпикондилит вызывает боль и функциональные ограничения из-за дегенеративных изменений волокон мышечных сухожилий (тендинопатии) разгибателей предплечья. Обычно встречается на людей среднего возраста и чаще всего страдает доминантная рука. Несмотря на множество доступных вариантов лечения, не существует единой модели лечения, которая смога бы помочь всем.

Тендовагинит

Тендовагинит — воспаление сухожилия и его окружающих оболочек, также известных как синовиальные. Некоторые сухожилия покрыты синовиальными оболочками, но есть сухожилия и непокрытые. Синовиальные оболочки производят небольшое количество маслянистой жидкости, которая выделяется в промежуток между сухожилием и его синовиальной оболочкой. Эта маслянистая жидкость помогает сухожилию двигаться легко и без сопротивления, когда происходит движение кости, к которой прикреплено сухожилие.
Общие признаки тендовагинита — боль, припухлость и болезненность в области сустава. В большинстве случаев, необходимо резко уменьшить движения в воспаленном суставе, чтобы позволит быстрее восстановиться. Нередко, боль длится в течение нескольких дней и исчезает без какого-либо лечения. Но в других случаях, боли и припухлость сохраняются в течение многих месяцев, особенно если лечение не проводилось.

Любое сухожилие в человеческом организме может быть подвержено тендовагиниту, но есть определенные зоны наиболее подверженные такой патологии. Например — рука и запястье, так как они часто используются для совершения однотипных повторяющихся движений.

В то время, как нет никаких фактических доказательств того, что именно может предотвратить возникновение заболевания тендовагинит, тем не менее рекомендуется избегать повторяющихся движений, насколько это возможно. В настоящее время, существуют определенные упражнения для усиления мышц, окружающих поврежденные сухожилия.

Что происходит, если не лечить болезнь

Без правильного лечения тендинит может стать причиной разрыва сухожилия. Это уже серьезная проблема: для ее решения достаточно часто необходимо проведение хирургического вмешательства.

Если раздражение и воспаление сухожилия длятся несколько недель или месяцев, может развиться тендиноз (происходит разрушение самого сухожилия, а также рост новых патологических сосудов).

Тендонит

Воспаление сухожилия называют тендонитом. Это общий термин, подразумевающий повреждения сухожилия – фиброзной ткани, с помощью которой мышцы прикрепляются к костям. Термин тендонит применяется ко всем сухожилиям в теле. Например «локоть теннисиста» (воспаление в области локтя) пателлярный тендонит (воспаление сухожилия в области колена), ахиллов тендонит (воспаление ахиллового сухожилия) и т.д.

Тендонит может возникнуть у людей различного возраста преимущественно в конечностях, как верхних, так и в нижних. Время необходимое для выздоровления бывает разным и зависит от степени повреждения сухожилия. Воспаление, как правило, затрагивает верхние и нижние конечности, но может иметь место в плече или в пальцах кисти.

Главным образом, тендонит возникает от повторяющихся движений и после физической нагрузки (занятий спортом). Скованность и боль часто бывают интенсивными, особенно в течение и после нагрузки, так как нагрузка увеличивает воспаление в уже поврежденной повторяющимися движениями сухожилии. Стандартное лечение обычно направлено на иммобилизацию, холод на зону воспаления, нередко, без выяснения причин заболевания. Ранее лечение помогает избежать хронизации процесса.

Уточнение диагноза

Помощь врача должна быть незамедлительной

Для диагностирования тендинита, больной направляется на:

• исследование вальгусного напряжения;
• проверку гиперфлексии;
• тестирование варусного напряжения;
• оценивание компрессионного синдрома;
• исследование супинационного напряжения.

Если врач сочтет нужным, он может направить пациента на рентген, КТ или МРТ.

Причины тендонита

Типичный тендонит вызывается в результате избыточной нагрузки на сухожилие повторяющимися движениями с сопротивлением (игра ракеткой, прыжки). Хотя организм старается компенсировать надрывы сухожилий, но регенерация не поспевает за продолжающимися нагрузками. Следовательно, наслоение нагрузок увеличивает травматизацию и усиливает болевые проявления.

С возрастом эластичность сухожилий снижается. Кроме того, сопутствующие заболевания (такие, как диабет ревматический артрит, туберкулез) тоже снижают прочность и эластичность сухожилий.

Tендонит вызывает воспаление сухожилия и может быть связан также с характером работы (работа механиком или слесарем).

Спортсмены более всего подвержены риску появления тендонита, так как повторяющихся движений, при этом виде деятельности, достаточно много.

Бейсболисты часто бросают бейсбольные мячи, что может вызывать повреждения в запястьях и в плече. У игроков гольфа может быть тендонит в суставах пальцев кисти. Баскетболисты, которым приходится часто прыгать, подвержены пателлярному тендониту и ахиллову тендониту. Но не только чрезмерные нагрузки могут быть причиной возникновения тендонита. Главное, наличие большого количества повторяющихся движений. Поэтому тендониты могут возникнуть у художников, музыкантов.

Клиническая диагностика

• Боль локализуется в передней или с внешней стороны латерального надмыщелка. Обычно отдаёт вдоль мышц разгибателей запястья. Может меняться по частоте и по силе. Дискомфорт усиливается при движении запястья и разгибании пальцев.
• Диапазон подвижности редко ограничен, однако на поздних этапах боль усиливается при разгибании локтя и пронации кисти.
• Слабость хвата также является дополнительным симптомом.
• Специальные ортопедические тесты выполняются врачом травматологом ортопедом для подтверждения диагноза.

Диагностирование предполагает выполнение различных мероприятий (в зависимости от стадии и сложности эпикондилита). В частности:

• Консультация и осмотр у доктора, анализ жалоб, выполнение тестов.
• Для исключения сторонних заболеваний осуществляют рентгенографию, которая определяет наличие кальциевых отложений около надмыщелка.
• Ультразвуковое исследование – визуализирует размеры и точное местоположение связок.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает рассмотреть воспаленные участки, определить локализацию процесса.
• Консультация врача-невролога, проведение электромиографии.

Симптомы тендонита

Признаки тендонита могут появиться сразу или развиваться постепенно. Характерным является наличие боли, которая может быть неинтенсивной, ноющей или жгучей и c иррадиацией в ближайшие мышцы, связки, кости.

Могут появиться и такие симптомы, как скованность, так из-за повреждения нарушается движение. Подчас не сгибается сустав. Также, возможно, появление отечности и болезненности в области поврежденного сухожилия. При движении сустава могут появиться различные звуки.

Симптомы тендонита разные и зависят от сустава, вовлеченного в процесс. Людям с пателлярным тендонитом, нелегко подниматься вверх и вниз по лестнице. Им также нелегко идти на большие расстояния. В то время как у пациентов с теннисным локтем возникают трудности при захвате ручки двери, чтобы открыть, или закрыть дверь, прием пищи также представляет большую трудность, поскольку они не в состоянии удерживать ложку, вилку или чашку должным образом.

Если появляются такие симптомы, как покраснение, отечность, подъем температуры, или деформация в области сустава то рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Нередко такие симптомы свидетельствуют о хроническом тендоните. Хронический тендонит — это источник постоянной боли, который мешает нормальному образу жизни (выполнению обычных работ по дому). Консультация врача необходима для того, чтобы избежать необратимых изменений при повреждении сухожилия.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение

Эпикондилит локтевого сустава – это заболевание, вызванное отеком сухожилий. Оно сопровождается острой болью и лишает возможности свободно двигать рукой.

Эти сухожилия представляют собой полосы жесткой ткани, которые соединяют мышцы нижней части руки с костью. Это самая распространенная причина, по которой люди обращаются к врачу с болезненными симптомами в предплечье. Заболевание может появиться у людей любого возраста, но чаще всего встречается в возрасте около 40 лет.

О том, что является причиной воспаления, как диагностируется и лечится данное заболевание, мы поговорим в этой статье.

Медиальный эпикондилит: признаки

Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) — это тип тендинита, который поражает внутреннюю часть локтя. Болезнь развивается в месте, где сухожилия в мышце предплечья соединяются с костной частью на внутренней стороне локтя.

Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Из-за травмы или раздражения они могут стать опухшими и болезненными.

​

Хотя медиальный эпикондилит называют локтем гольфиста, он влияет не только на игроков в гольф. Это может произойти от любой деятельности, связанной с использованием рук или запястий, в том числе теннис и бейсбол. Свое название он получил из-за того, что именно в этом виде спорта на внутреннюю часть локтя приходится наибольшее напряжение.

Медиальный эпикондилит встречается гораздо реже, чем латеральный эпикондилит (теннисный локоть), причем первый содержит только от 9 до 20% всех диагнозов эпикондилита. «Локоть гольфиста» возникает в результате высокоэнергетическом напряжения, создаваемого броском над головой. В спорте такое явление встречается часто в теннисе, боулинге, стрельбе из лука, тяжелой атлетике, метании копья, ракетболе и американском футболе.

Однако от 90 до 95% всех случаев заболевание не связано со спортивными тренировками.

​

Поскольку хроническая повторяющаяся сократительная нагрузка сгибателей запястья и пронатора является наиболее распространенной этиологией, такие занятия, как плотницкие работы, слесарное дело и разделка мяса, также могут быть стать причиной воспаления. Патология также может быть вызвана внезапным напряжением в этих сухожилиях.

​

Во многих случаях травма на работе становится причиной появления симптомов.

Более специфическими профессиональными факторами, связанными с медиальным эпикондилитом, являются сильные действия у мужчин и повторяющиеся движения руки у женщин. В зоне риска находятся курильщики и люди, страдающие диабетом 2 типа.

​

Медиальный эпикондилит может возникать внезапно или развиваться медленно в течение определенного периода времени. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

​

Человек испытывает следующие симптомы:

• боль внутри локтя;
• жесткость локтя;
• слабость рук и запястий;
• ощущение покалывания или онемение в пальцах, особенно в ринге и мизинцах;
• затруднение перемещения локтя.

​

Нередко боль в локте распространяется вниз по руке до запястья. Это затрудняет выполнение повседневных действий, таких как сбор предметов, открытие двери или рукопожатие. Как правило, медиальный эпикондилит поражает доминирующую руку.

Симптомы, как у теннисного локтя, так и у гольфиста обычно начинаются постепенно и со временем ухудшаются.

Болезнь может быть вызвана чрезмерной силой, используемой, чтобы согнуть запястье к ладони.

​

При профессиональной деятельности (игра в теннис, бейсбол) такое может случиться при покачивании клюшки, биты.

​

Другие возможные причины включают в себя:

• неотработанная техника игры;
• слабые мышцы плеча и запястья;
• резкий подъем чемодана (любой ноши);
• использование слишком сильно тяжелой или короткой теннисной ракетки.

​

Несмотря на «спортивное» название, воспаление сухожилия может возникнуть у любого человека, при выполнении повседневных задач: переноске тяжелых или габаритных предметов, при метании снаряда, во время рубки дров, эксплуатации цепной пилы.

​

Каковы причины медиального эпикондилита?

Медиальный эпикондилит вызывается повторяющимися движениями, поэтому такое состояние чаще всего встречается у спортсменов.

​

Игроки в гольф могут развить этот тип тендинита от многократного качания клюшки для гольфа, в то время как теннисисты могут развить его от повторного использования их рук, чтобы размахивать теннисной ракеткой. В обоих случаях чрезмерное использование рук и запястья повреждает сухожилия и вызывает боль, скованность и слабость.

Другие факторы риска для этого типа воспаления включают игру в бейсбол или софтбол, греблю и тяжелую атлетику. Такие занятия, как игра на инструменте и набор текста на компьютере, могут также привести к патологии.

​

Симптомы этого заболевания похожи, но встречаются на внутренней стороне руки и включают в себя:

• боль внутри локтя;
• дискомфорт распространяется вниз по руке изнутри локтя;
• слабость в руке или запястье;
• онемение или покалывание в мизинцах
• боль при хвате и при сгибании запястья.

В большинстве случаев «локоть гольфиста» не вызван воспалением. Скорее, это проблема в клетках сухожилия. При повышенном выделении клеток и кальцификации, сухожилия начинают утрачивать эластичность (коллаген теряет свою силу). Это приводит к хрупкости сухожилий, разрывам.

​

Неправильная техника во время игры может стать причиной повреждения

Каждый раз, когда коллаген распадается, организм реагирует, образуя рубцовую ткань в сухожилие. Со временем сухожилие утолщается от лишней рубцовой ткани. Сухожилие изменяется от белой, блестящей и твердой поверхности до матово-слегка коричневой и мягкой поверхности.

​

Так как медиальный эпикондилит представляет собой сухожилие группы сгибателей, прикрепленных к плечевой кости, наиболее чувствительная область будет расположена рядом с началом группы сгибателей запястья.

Латеральный эпикондилит: что является причиной?

Теннисный локоть (латеральный эпикондилит) — болезненное состояние, которое возникает, когда сухожилия в локте перегружены. Это происходит, как правило, из-за перегрузки и частого повторения одного и того же движения.

​

Несмотря на название, спортсмены не единственные, у кого может возникнуть такая патология. Люди, чья профессия связана с работой руками (столяры, сантехники, строители) часто обращаются к врачам с подобной проблемой. Боль возникает в основном там, где сухожилия мышц предплечья прикрепляются к костной шишке на внешней стороне локтя. Боль также может распространиться на предплечье и запястье.

​

Для этого состояния характерны следующие симптомы:

• резкая или ноющая боль в локте;
• дискомфортное состояние во время рукопожатия;
• проблемы с захватом предмета.

​​

При сильном воспалении локтевого сустава, пациент может испытывать боль от удержания в руке кофейно чашки, при повороте дверной ручки.

​

Такое состояние указывает на то, что следует немедленно обратиться к врачу.

Отдых и безрецептурные болеутоляющие средства помогают облегчить заболевания, но не лечат его. Если консервативный метод не помогает, врач может предложить операцию.

Факторы риска

1. Возраст. Наиболее часто обращаются к специалисту с подобной проблемой люди в возрасте от 30 до 50 лет.
2. Профессиональная деятельность. Люди, у которых есть работа, которая включает повторяющиеся движения запястья и руки, более склонны к развитию этого заболевания. Примерами могут служить сантехники, маляры, плотники, мясники и повара.
3. Определенные виды спорта. Участие в ракетных видах спорта повышает риск возникновения теннисного локтя, особенно если человек владеет плохой техникой удара.

​

Диагностика и лечение

К счастью, в большинстве случаев оба вариант воспаления локтевого сустава хорошо реагируют на консервативное лечение.

​

Операция, как правило, не требуется, хотя полное выздоровление может занять недели или даже месяцы, в зависимости от тяжести состояния. Как и при других формах тендинита, наиболее важным аспектом лечения является уменьшение нагрузки на пораженные сухожилия. Это может включать в себя покой руки, использование скобы или спортивного жгута.

После выздоровления обязательным для спортсменов является исправление неправильной техники, для предотвращения повторения травмы.

Если боль в локте не проходит в течение 2-3 суток, следует немедленно обратиться к врачу.

​

Специалист задаст вопросы о симптомах, уровне боли, истории болезни и любых недавних травмах. Во время консультации нужно предоставить информацию о повседневной деятельности, включая рабочие обязанности, хобби и развлекательные мероприятия.

​

Доктор проводит стандартное внешнее обследование, которое может включать в себя надавливание на локоть, запястье и пальцы, чтобы проверить жесткость или дискомфорт.

​

Перед диагностикой медиального эпикондилита врач может назначить рентгенографию внутренней части локтя, руки или запястья, чтобы исключить другие возможные причины боли, такие как перелом или артрит.

​

При постановке диагноза специалист учитывает множество факторов: профессиональные, бытовые, степень боли и развитие болезни. Если в анамнезе была травма плеча, локтя, необходимо обязательно об этом упомянуть. Бывают случаи, когда воспаление проявляется спустя несколько месяцев после повреждения сухожилия.

​

Также необходимо сообщить врачу информацию, если в анамнезе был ревматоидный артрит или заболевание нерва. Эти факторы помогут правильно диагностировать заболевание и назначить грамотный курс терапии.

Во время обследования врач использует различные тесты для точного определения диагноза. Например, специалист может попросить выпрямить запястье и пальцы от сопротивления, при этом рука должна быть полностью выпрямлена, чтобы увидеть, вызывает ли это боль.

​

При положительной реакции, специалист может определить повреждение мышц.

Чтобы исключить вероятность другого диагноза, врач может порекомендовать дополнительные анализы:

1. Рентгеновские лучи. Эти тесты дают четкие изображения плотных структур, таких как кости. Такой анализ позволяет исключить артрит локтя.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если специалист предполагает, что симптомы связаны с проблемой шеи, можно заказать МРТ. Томография показывает детали мягких тканей и помогает определить наличие грыжи межпозвоночного диска, артрита на шее. Оба эти фактора могут быть причиной боли.
3. Электромиография (ЭМГ). Анализ помогает исключить сдавливание нерва. Множество нервы сосредоточено вокруг локтя, и симптомы сдавливания нерва похожи на симптомы.

Учитывая болезненные симптомы, данное заболевание нуждается в немедленной диагностике и назначении лечения.

​

Несвоевременная терапия может стать причиной хронического состояния. В этом случае малейшая травма или неосторожное движение плечевым суставом может в будущем возвращать болезненное состояние.

​

Лечение локтевого сустава

Врачи классифицируют два вида терапии эпикондилита: хирургический и консервативный.

​

Приблизительно от 80% до 95% пациентов проходят успешную терапию нехирургическим методом.

​

1. Первоочередная задача — дать отдых руке. Это означает, что необходимо полностью прекратить участие в тренировках, состязаниях, отложить тяжелую работу на несколько недель.
2. Противовоспалительные препараты. Такие лекарства уменьшают боль и отечность.
3. Физиотерапия. Специальные упражнения полезны для укрепления мышц предплечья. Терапевт может также выполнить ультразвуковое исследование, ледяной массаж или мышечно-стимулирующую технику для улучшения заживления мышц. Методика назначается после полного обследования и диагностики степени воспаления суставов.
4. Использование бандажа. Повязка накладывается по центру задней части предплечья. Этот способ помогает обездвижить руку, давая необходимый отдых, и существенно снимает боль.
5. Стероидные инъекции. Стероиды, такие как кортизон, являются очень эффективными противовоспалительными средствами. Специалист может назначить курс таких инъекция для снятия болезненных ощущений.
6. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Ударно-волновая терапия посылает звуковые волны в локоть, где они создают «микротравму». Это способствует естественным процессам оздоровления организма. Ударно-волновая терапия считается пока экспериментальной, но уже сегодня исследования показывают ее эффективность.

Также при получении травме во время спортивных игр, тренировках, важна профилактика. Специалист может посоветовать проверить оборудование на предмет правильной фиксации в руке.

Более жесткие ракетки и более гибкие ракетки часто могут снизить нагрузку на предплечье. При использовании ракетки неправильного размера, переход на головку меньшего размера может помочь предотвратить повторение симптомов.

Методы лечения эпикондилита:

Хирургическое вмешательство​

1. Открытая операция (иссечение участка)

2. Артроскопическая хирургия (через прокол)

Нехирургическая терапия

Медикаментозное лечение

2. Физиотерапия

3. Массаж

4. Лечебная физкультура

Хирургическое лечение

Если болезненные симптомы не проходят после 6-12 месяцев общей терапии, врач может дать направление на операцию.

​

Большинство хирургических процедур для эпикондилита включают удаление пораженных мышц и восстановление здоровых мышц до костей.

Правильный хирургический подход зависит от ряда факторов:

• масштаб травмы;
• предыдущая терапия;
• состояние;
• деятельность.

​

Перед операцией следует учесть все возможные риски, связанные с хирургическим вмешательством и оценить необходимость такого лечения.

Хирургическое вмешательство может иметь две формы: открытая и поверхностная.

Наиболее распространенный подход к восстановлению сухожилий — открытая хирургия. Операция включает в себя надрез над локтем.

​

Открытый метод обычно проводится быстро и не требует длительной реабилитации. Пациент даже не нуждается в стационаре с ночлегом.

​

Артроскопическая хирургия.

Воспаление также можно вылечить с помощью миниатюрных инструментов и небольших разрезов. Как и открытая операция, это однодневная или амбулаторная процедура.

​

Эта терапия в последнее время приобрела большую популярность, так как позволяет минимизировать риск операции и не требует долгого восстановления.

Хирург перед процедурой выполняет маркировку локтевого сустава. Для этого локоть пациент сгибают под углом 90 градусов.

Процедура выполняется двумя методами: при супинационной или пронационной позиции.

​

В первом случае больной лежит на спине, а рука отводится в сторону. При пронационной позиции пациент лежит на животе, кисть фиксируется особым способом через подвесное устройство. Операция проводится на локтевом суставе, в положении сгиба под углом 90 градусов.

​

На верхнее предплечье натягивается жгут с максимальным давлением 250 мм рт.ст. Первый этап включает в себя наполнение сустава специальным физраствором через латеральный доступ. Это позволяет сместить нервные волокна для исключения их повреждения. Далее хирург аккуратно вводит иглу в мышцу суставной капсулы.

​

Возможные риски:

• инфекция;
• потеря силы;
• потеря гибкости;
• долгое выздоровление;
• повреждение нервов, сосудов;
• необходимость дальнейшей операции

​

Послеоперационная реабилитация

После вмешательства очень важно обездвижить руку, чтобы на нее вообще не было никакой нагрузки. Специалист накладывает шину, которую убирают через 6-7 суток.

​

Специалист показывает специальную тренировку на растяжение локтя и восстановление гибкости. Легкие упражнения с постепенным укреплением начинаются через 2 месяца после операции.

​

Возвращение к профессиональной деятельности, спортивным тренировкам – это индивидуальный вопрос. И в каждом отдельном случае эксперт дает свои рекомендации, в зависимости от типа операции, степени тяжести воспаления и эффекта реабилитации. Обычно это от 4 до 6 месяцев после операции. Теннисная операция на локтях считается успешной у 80-90% пациентов.

Лечение народными средствами

Народное лечение позволяет облегчить болевые симптомы, снять основное напряжение с сухожилий. Однако ни один из методов не является панацеей и при повторяющихся симптомах, следует обратиться к врачу за медикаментозным профессиональным лечением.

​

1. Лед — в зависимости от тяжести тендинита, обледенение пораженного участка может помочь уменьшить боль и воспаление. Прикладывать лед необходимо сразу при вспышках боли. Для фиксации можно использовать жгут. Эксперты рекомендуют делать это в течение 20-30 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней или пока боль не исчезнет.
2. Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен) рекомендуются при ранних стадиях воспаления. Они помогают снизить неприятные ощущения, но не вылечивают проблему.
3. Упражнения на растяжку — упражнения, которые растягивают задействованные мышцы предплечья, могут помочь уменьшить нагрузку на воспаленные сухожилия.
4. Использование локтевого ремня для защиты поврежденного сухожилия от дальнейшего напряжения.
5. Массаж. Любые мануальные процедуры можно выполнять только после снятия острого воспаления, иначе любые надавливания могут усугубить положение. Грамотный массаж способствует восстановлению сухожилия, помогает укрепить мышечные ткани, предотвращает атрофию.

Мануальная терапия

1. Применение компрессов, снимающих отечность, воспаление. Такой компресс на основе мази можно легко приготовить в домашних условиях. Эффективным методом является компресс из голубой глины (порошок разводится в пропорции 1:1 с теплой водой).

​

Хорошую эффективность показывает аппликация из мази на основе корня конского щавеля и водки.

​

При резкой боли, врачи рекомендуют прикладывать компресс с камфорным спиртом, водкой. Такой метод помогает снять отек и воспаление.

При незначительном тендинита можно сделать йодную сетку и дать покой руке.

​

​Вывод

Симптомы, как у теннисного локтя, так и у гольфиста обычно начинаются постепенно и со временем нарастают.

​

Оба состояния являются типами тендинита или воспаления сухожилия, и оба обычно вызваны чрезмерным повторением одного и того же движения. Это может происходить из-за чрезмерной нагрузки на регулярной основе (например, удара по мячу для гольфа или тенниса) или из-за других повторяющихся действий, в которых задействованы мышцы предплечья.

Со временем сухожилия могут перейти от воспаления к разрывам. Поэтому при появлении первичных симптомов, важно сразу обратиться за медицинской помощью.

Лечение тендонитов и тендовагинитов

В настоящее время нет однозначной методики лечения тендовагинита или тендонита. Комплекс рекомендуемых мероприятий следующий.

• Покой. Необходимо ограничить движения в конечности с поврежденным сухожилием. Для этого могут быть использованы различные виды ортезов. Например, фиксация кисти ортезом, помогает значительно уменьшить нагрузку на сухожилия.
• Применение холода. Можно обкладывать поврежденный участок пакетом со льдом на 10-15 минут ежедневно. Гораздо лучше эффект от применения криотерапии. Воздействие холодом уменьшает отечность и снижает боль.
• Аналгетики. Нередко назначаются для снятия боли и воспаления (например, ибупрофен). Однако воспаление может быть не основной причиной тендонита или тендовагинита. Тем не менее, аналгетики помогают снизить боль. Кроме того, существуют мази и гели с аналгетиком, которые можно применять местно.
• Антибиотики. Необходимы в случае наличия инфекционного процесса.
• Инъекции стероидов в зону поражения рекомендуются при неэффективности других лечебных мероприятий.
• Физиотерапия. Оказывает хороший эффект, уменьшает воспаление, стимулирует регенерацию.
• Аутогемотерапия. В прошлом, довольно часто использовалась для лечения таких заболеваний (в настоящее время, применяется редко).
• Ударно-волновая терапия. Использование фокусированной звуковой волны оказывает хороший эффект за счет стимуляции репаративных процессов.
• Хирургическое лечение применяется редко.
• Лечебная гимнастика. Применяется только после снижения болевых ощущений. Позволяет укрепить мышцы в зоне поврежденного сухожилия.

Как проявляется патология

Для болезни характерно внезапное проявление

В некоторых случаях болезнь развивается годами. Типичным симптомом локтевого тендинита является болевой синдром.

Он может быть:

• пульсирующим;
• острым;
• ноющим.

Болезненные ощущения возникают тогда, когда человек шевелит рукой. В ночное время суток они становятся сильнее и мешают засыпанию.

Наблюдается ограничение подвижности сустава. Во время движения слышится хруст. Кожный покров становится горячим, его оттенок изменяется.