Сколиотическая осанка у ребенка и взрослого

Осанка и её нарушения[править | править код]

Под осанкой следует понимать привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка — это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Но определить, какая у человека осанка, во время танца, работы и просто ходьбы слишком сложно, поэтому при оценке осанки и диагностике ее нарушений используют характеристики позы стоя. Читайте подробнее:

Осанка и её осложнения

Коррекция осанки в реабилитационном

Одним из ведущих направлений работы реабилитационного , основанного на базе ЦМРТ в Санкт-Петербурге, является коррекция нарушений осанки у взрослых и детей. Реабилитационные мероприятия, направленные на устранение провоцирующих факторов, разгрузку позвоночника, остановку прогрессирования и обратимость деформации, проходят в комфортных условиях, под контролем опытных профессионалов. В индивидуальную лечебно-восстановительную программу входит:

• дифференцированный, точечный, вакуумный массаж
• ЛФК (симметричные и асимметричные упражнения для разработки бедренных, большеберцовых, ягодичных, пояснично-подвздошных мышц, растяжка и укрепление спины, корригирующая гимнастика)
• физиотерапевтические процедуры (электромиостимуляция, озокерит, ультразвук, магнитолечение, СМТ-терапия, флюктуоризация, электрофорез и пр.)
• иглорефлексотерапия
• кинезиотерапевтические техники
• занятия на лечебных тренажерах
• коррекция ортопедическими корсетами
• механотерапия
• оздоровительные системы йоготерапии, пилатеса
• психотерапевтическая коррекция

Комплексное применение немедикаментозных методов лечения позволяет без фармакологической нагрузки сформировать и закрепить навык правильной осанки, стабилизировать работу внутренних органов, достичь возможно полного исправления в пределах имеющегося дефекта.

Сколиотическая осанка[править | править код]

Сколиотическая осанка

— это функциональное искривление позвоночника, которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Причинами нарушения осанки могут являться множество факторов.

Самыми частыми причинами формирования сколиотической осанки являются:

• Истинное укорочение одной из нижних конечностей в результате травматического повреждения, массивной инфекции суставов и костей – артритов, остеомиелитов;
• Последствия родовой травмы – например, кривошея, гипотония или гипертонус мышц с одной стороны;
• Тяжелые общие заболевания, патологии внутренних органов;
• Последствия обширных ожогов с формированием рубцов на спине, боковых частях туловища, нижних конечностях;
• Аналогичные последствия операционных вмешательств;
• Слабость мышечного каркаса вокруг позвоночника – состояние может быть врожденным или сформироваться в результате низкой физической активности ребенка, а также как последствие воспалительного процесса или аутоиммунного поражения.

Отличие сколиотической осанки от сколиоза[править | править код]

Важно различать эти две совершенно разные патологии, хотя сколиотическая осанка вполне может привести к развитию истинного сколиоза. Очень важно не допустить такое осложнение, поскольку лечение сколиоза намного более сложное, длительное и не всегда сопровождается успешным завершением.

Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника. Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток.

Важной чертой сколиотической осанки является отсутствие изменений со стороны таза – кости находятся в правильном положении. Кроме того, все эти нарушения исчезают, если попросить больного выпрямиться или положить его на ровную жесткую поверхность. При этом четко видно, что искривление имеет чисто функциональный характер, а морфологические изменения позвоночника отсутствуют.

При сколиотической осанке также наблюдается исчезновение искривления, когда пациент повиснет, при этом удерживаясь руками, на трапеции и при наклоне, при любом движении, когда мышцы напряжены, при стоянии на одной ноге и т.д.

Все эти проявления подтверждает, в первую очередь, рентгенологическое обследование. Исчерпывающую информацию дает также магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При диагнозе сколиотическая осанка, лечение назначается врачом и может иметь такие методики: плаванье, массаж, лечебная физкультура, использование приемов мануальной терапии, физиолечение для нормализации положения туловища и формирования крепкого мышечного каркаса вокруг позвоночника.

Диагностика

Нарушение осанки обнаруживается в ходе врачебного осмотра, по определению координат анатомических ориентиров. При необходимости дифференцировать компенсаторные осаночные деформации от стойких деформирующих заболеваний различных отделов позвоночника, назначаются инструментальные методы диагностики:

КТ

(дополнительная информация о состоянии участка искривления)

Рентгенография

(функциональные спондилографии в прямой и боковой проекциях, для определения степени смещения по отношению к вертикальной линии)

МРТ

(уточнение диагноза при наличии неврологической симптоматики).

Самым безопасным и информативным методом признана магнитно-резонансная томография. Прогрессивная технология визуализации, без лучевой нагрузки, создает трехмерную реконструкцию позвоночника, дает оценку состоянию спинномозговых структур и их истинному взаимоотношению с позвонками.

Причины нарушения осанки у детей

Как мы уже упоминали, деформации бывают врожденными и приобретенными. Причем 90-95% случаев относятся именно ко второй группе. Предпосылки нарушения влияют на симптоматику и особенности течения патологии.

К врожденным причинам относятся такие факторы:

• неправильное положение плода в утробе;
• внутриутробные патологии формирования позвоночника (например, формирование дополнительных позвонков, их клиновидная деформация и др.);
• дисплазия соединительных тканей;
• миотонический синдром;
• травмы во время родов (кривошея, подвывих первого шейного позвонка, вывих тазобедренного сустава и др.).

Некоторые врожденные отклонения могут корректироваться самостоятельно в процессе роста организма. Но лишь при условии, что ребенок абсолютно здоров. В ином случае патологии прогрессируют, вызывают искривление осанки и тяжелые формы деформаций.

К причинам приобретенного искривления относятся:

• Недостаточная физическая активность. Если родители делают упор только на интеллектуальные способности малыша, он много времени проводит сидя и мало двигается. Соответственно, мышечный каркас, который удерживает позвоночник в правильном положении, не развивается.
• Нефизиологичная поза. Если ребенок сутулится, всегда носит рюкзак в одной руке или сидит за неподходящей по высоте партой, со временем разовьется асимметрия опорно-двигательного аппарата. К этой же группе предпосылок относятся и слишком раннее высаживание малыша либо постановка его на ножки, расположение грудничка на одной руке.
• Травмы, болезни. Перенесенные болезни могут стать причиной осложнений, которые влияют на суставы, вызывают искривление позвоночника. В группе риска – дети, которые переболели полиомиелитом, туберкулезом, остеомиелитом, малыши с диагностированной близорукостью, косоглазием, астигматизмом, переломами. Предпосылкой также может стать ожирение, дефицит полезных веществ в организме.

Этапы развития неправильной осанки

Нарушение правильной осанки проходит постепенно, в несколько этапов:

• неблагоприятный фон — данная стадия характеризуется наличием биологических дефектов либо неблагоприятных условий, которые способствуют нарушению осанки (при условии отсутствия статических и динамических патологий);
• предболезнь — период нефиксированных деформаций. Присутствуют начальные признаки функциональной недостаточности механизмов обеспечения правильной осанки, возникают симптомы ее нарушения, отмечается ухудшение общих показателей развития. При направленном терапевтическом воздействии либо нормализации физического воспитания подобные изменения вполне обратимы;
• болезнь — стадия статических изменений в позвоночнике, которая характеризуется наличием сложно-обратимых либо необратимых нарушений.

Различают фиксированные и функциональные нарушения осанки. При функциональных изменениях человек может принять правильное положение позвоночной оси, а при фиксированном — нет. Чаще всего функциональные нарушения возникают в результате слабого мышечного корсета туловища. Деформация осанки в школьном и дошкольном возрасте становится причиной ухудшения работы систем и органов растущего организма.

Симптомы сколиотического типа установки осанки

В большинстве случаев сколиотический тип осанки у малышей развивается в самых первых дней жизни. Уже при лежании в кроватке младенец может отклонять верхнюю часть туловища. В дальнейшем сколиотическая установка только усугубляется. Первые клинические признаки можно заметить уже в возрасте 5-ти лет. Но не многие родители в этот период жизни младенца показывают его специалисту вертебрологу или ортопеду. Впервые клинические симптомы сколиотического искривления позвоночника обнаруживается при проведении медицинского осмотра перед первым классом. Затем в ходе ежегодного контрольного наблюдения можно увидеть прогрессирование или стагнирование заболевания.

Просим обратить внимание на следующие характерные признаки развития сколиоза у ребенка или взрослого человека:

• неравномерное расположение нижних углов лопатки;
• сближение одного угла лопатки с остистыми отростками позвоночного столба и отведение противоположного угла;
• при положении стоя с опущенными вдоль туловища свободно свисающими руками видна значительная разница в ширине промежутков между туловищем и конечностями;
• разница высоты положения линии плеч с левой и правой стороны;
• при наклоне туловища вперед себя со стороны спины отчетливо видно отклонение от нормальной вертикальной оси.

Если вы заметили подобные признаки, немедленно запишитесь на приём к вертебрологу. Опытный доктор может установить правильный диагноз на ранней стадии болезни. Это позволит провести комплексное полноценное лечение и вернуть нормальную осанку.

Лечение сколиоза

Методы лечения сколиоза у детей зависят от того, насколько далеко зашло заболевание. При патологии 1-2-й степени достаточно устранить причины искривления. Коррекция положения позвоночного столба проводится с помощью массажей и лечебной гимнастики. Детям рекомендуются занятия плаванием, верховой ездой, сон на жесткой поверхности, контроль осанки. Для лечения сколиоза 2-3-й степени используют дополнительные методы:

• физиотерапию;
• мануальную терапию;
• корсетирование.

Хирургическая коррекция позвонков осуществляется на 3-4-й стадии заболевания, если сколиоз приводит к сдавлению внутренних органов. Лучший период для операции — возраст от 10 до 14 лет. Суть хирургического вмешательства заключается в установке закрепителей или имплантов, поддерживающих позвоночный столб. Операции травматичные и отличаются длительным реабилитационным периодом.
Прогноз лечения сколиоза в детском возрасте благоприятный. До того момента, пока сохраняется гибкость позвоночника, его положение можно откорректировать.

Общие сведения

Сколиоз — патологическое искривление позвоночника, при котором происходит поворот вокруг продольной оси. Изменения затрагивают и внутренние органы. Они сдавливаются, меняют свое положение, что в последующем приводит к нарушению их функциональности. Сколиоз диагностируется у 5-10% детей. Девочки болеют в 9 раз чаще, чем мальчики. В категорию риска попадают дети в возрасте от 5 до 12 лет. В этот период позвоночник интенсивно растет. Если ребенок неправильно сидит за партой, не занимается спортом, сколиоз развивается особенно быстро.
В зависимости от возраста малыша различают 3 вида сколиотической деформации:

• младенческий, или инфантильный — встречается до 3 лет;
• детский, или ювенильный — от 3 до 10 лет;
• юношеский — от 10 до 18 лет.

Родители обычно приводят к врачу детей со сколиозом в возрасте 8-14 лет. В этот период симптомы заболевания становятся особенно заметными. Иногда патологию диагностируют только при плановом медицинском осмотре.

Виды

Сколиоз позвоночника у подростков может принимать разные формы, которые имеют буквенные обозначения:

• С – с одной сколиотической дугой;
• S – 2 дуги;
• Z – 3 дуги.

Искривление позвоночника имеет несколько степеней, от которых зависит выраженность симптомов и методы ортопедической коррекции. Степени определяются по величине угла отклонения посредством рентгенографии:

• 1 степень. Позвоночник отклоняется не больше чем на 10°, ротация позвонков небольшая;
• 2 степень. Угол дуги составляет 10–25°, позвонки в максимальной точке кривизны развернуты относительно оси и деформированы умеренно;
• 3 степень. Отклонение 25–50°, выраженная ротация позвонков, наличие реберного горба, стойкая деформация позвоночного столба;
• 4 степень. Угол больше 50°, сильная кривизна вызывает значительный перекос всего тела и сдвиг внутренних органов с нарушением их функционирования.