Артроз и плоскостопие: какая связь?

Почему возникает плоскостопие

Деформация стопы может быть врожденной или приобретенной. Причин тому – очень много:

переломы, травмы, растяжения лодыжек;
травмы стопы, пяточной и предплюсневой костей;
рахит, на фоне которого кости теряют плотность и страдают от избыточной нагрузки;
слабость мышц, связок и костей;
нарушения метаболизма;
излишняя масса тела;
неправильная, узкая, неудобная обувь.

Процент врожденного плоскостопия не велик – всего 3 %. Стопа деформируется по причине дисплазии суставов. Независимо от источника проблемы, ее нужно решать, поскольку патология нарушает нормальную биомеханику движения и способствует заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие в сочетании с лишним весом – огромная угроза вашим суставам

Анатомия Суставов стопы человека — информация:

В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae, различают 4 сустава:

Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicularis, лежит кпереди от подтаранного и составляется из почти шаровидной головки таранной кости, соответствующей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей промежуток между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в своей толще слой волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis. Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. talonavicular и с подошвенной стороны lig. canacaneonaviculare plantare. Между обоими названными суставами проходит костный канал — sinus tarsi, в котором залегает крепкая связка, lig. talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями.
Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован обращенными навстречу друг другу суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Он принимает участие в движениях подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного сочленений, увеличивая их объем. Art. calcaneocuboidea вместе с соседним с ним art. talonaviculare описывается также под общим именем поперечного сустава предплюсны, art. tarsi transversa. Кроме связок, укрепляющих art. calcaneocuboidea и art. talonavicularis в отдельности, поперечный сустав имеет еще общую обоим сочленениям связку, весьма важную по своему практическому значению. Это lig. bifurcatum — связка, которая задним своим концом берет начало на верхнем краю пяточной кости и затем разделяется на две части, из которых одна, lig. calcaneonaviculare, прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, а другая, lig. calcaneocuboideum, прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости. Эта короткая, но крепкая связка является «ключом» поперечного сустава, так как только путем ее перерезки можно достигнуть широкого расхождения суставных поверхностей при операции вычленения стопы в названном суставе.
Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicular, образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости. Что касается движений в artt. intertarseae, то здесь прежде всего происходит вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси с объемом движений в 55° (ось эта идет косо, вступая на тыльной стороне в головку таранной кости и выходя со стороны подошвы на боковой поверхности calcaneus). При вращении стопы внутрь (пронация) приподнимается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону; наоборот, при вращении кнаружи (супинация) приподнимается медиальный край с обращением тыла стопы в латеральную сторону. Кроме того, здесь возможно приведение и отведение вокруг вертикальной оси, когда кончик стопы отклоняется от средней линии медиально и латерально. Наконец, может быть еще разгибание и сгибание вокруг фронтальной оси. Движения вокруг трех осей совершаются и в art. talocalcaneonavicularis, являющемся сложным шаровидным суставом. Все эти движения невелики и обычно комбинируются вместе, так что одновременно с супинацией происходит приведение передней части стопы и небольшое сгибание, или же наоборот: пронация сопровождается отведением и разгибанием. В целом же голеностопный сустав в сочетании с artt. intertarseae дает возможность большой свободы движений стопы по типу многоосного сустава.

Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae, соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Artt. tarsometatarseae — типичные тугие суставы, незначительная подвижность в которых служит для придания эластичности своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения II и III плюсневых костей — с кубовидной. Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются посредством тыльных, подошвенных и межкостных связок, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea. Межплюсневые суставы, artt. intermetatarseae, образуются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью artt. tarsometatarseae. Суставы укреплены поперечно идущими ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea. Сочленения костей пальцев:

Плюснефаланговые сочленения, artt. metatarsophalangeae, между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг, по характеру устройства и связочному аппарату похожи на аналогичные сочленения кисти. Движения в суставах в общем такие же, как и на кисти в соответствующих сочленениях, но ограничены. Если не считать легкого отведения пальцев в сторону и обратного движения (приведение), то существует только разгибание и сгибание всех пальцев, причем разгибание совершается в больших размерах, чем сгибание, в противоположность тому, что мы имеем на кисти.
Межфаланговые сочленения, artt. interphalangeae pedis, не отличаются по своему устройству от подобных же сочленений на руке. Нужно заметить, что часто дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены между собой костно. Суставы стопы васкуляризуются из ветвей arcus plantaris u r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Венозный отток происходит в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anterior et posterior, v. реrоneа. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервация капсул суставов обеспечивается ветвями nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

Почему эта проблема более актуальна для женщин

Чаще всего артроз колена и плоскостопие диагностируют одновременно у женщин. Причина – ношение узкой обуви на высоких каблуках. Туфли сдавливают пальцы ног, сокращают проходимость кровеносных сосудов. Возникает дефицит витаминов и микроэлементов. Хрящ начинает деформироваться и не восстанавливается до первоначальной формы. Следующий шаг – лечение остеоартроза.

Женщины больше подвержены артрозу вместе с плоскостопием, поскольку эндокринные изменения в женском организме происходят чаще и интенсивнее, чем в мужском. Особенно остро стоит эта проблема в период климакса.

Женщины более подвержены артрозу и плоскостопию

Какие симптомы указывают на то, что у вас артроз и плоскостопие

Распознать проблему можно по таким признакам:

боль в стопе;
отечность;
усталость ног;
изменение походки;
искривление косточек стопы.

Поначалу боль появляется эпизодически. Потом она усиливается и проявляется даже в состоянии покоя. Боль от стопы передается вверх – в поясницу и тазобедренный сустав. После ночного отдыха человек испытывает облегчение.

После активного передвижения на стопе возникают отеки. Чтобы избавиться от боли и дискомфорта, приходится отдыхать несколько часов. Все труднее становится присесть и сохранить при этом равновесие, поскольку средняя часть стопы постепенно расширяется.

Если плоскостопие и артроз голеностопа или колена прогрессируют, изменяется походка. Со стороны заметна тяжелая поступь и косолапие. Нарушается осанка – возникают проблемы с циркуляцией крови и новые заболевания других систем и органов.

Плоскостопие приводит к целой цепочке проблем

Боль в суставах стопы

Очень часто врачам приходится слышать жалобы от пациентов на боль в стопе при ходьбе. Указанный симптом при различных заболеваниях может носить разный характер: «ноющий», острый, режущий, пекущий и др. По месту проявления может быть локализованной или диффузной. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину.

Плоскостопие

— изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.Различают первоначальное, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм.

Признаки:

• Боли в стопах, коленях, бедрах, спине

• Неестественная походка и осанка

• Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие

• «Тяжёлая» походка

• Косолапость при ходьбе

• Деформированные стопы (плоская стопа, искривлённые, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, чрезмерно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени

• Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя

Также боли в стопе могут вызвать:

Синдром диабетической стопы

— комплекс анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне диабетической нейропатии, микро- и макроангиопатии, остеоартропатии, способствующих повышенной травматизации и инфицированию мягких тканей стопы, развитию гнойно-некротического процесса и в запущенных случаях ведущий к ампутации.

Косолапость

— деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени. Косолапость бывает эквиноварусной, когда стопа больного повернута вниз и внутрь, варусной, при которой пятка повернута внутрь, и вальгусной, при которой пятка развернута наружу.

Перелом плюсневых костей

— перелом плюсневой кости стопы. Перелом часто располагается в средней части стопы. Пациенты с переломом испытывают боль в этой области, отек и трудности при ходьбе

Неврит

— воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду сболью выявляются симптомы так называемые выпадения, т. е. утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы.

Подагра

— метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.

Вывих

— нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил либо деструктивных процессов в суставе

Лечение в клинике «Наран» и результаты

Опытные и квалифицированные врачи клиники «Наран», в первую очередь, выявят при помощи восточных методов диагностики причину, вызывающую подобные симптомы. Тщательный опрос, осмотр, исследование пульса и пальпация дадут в совокупности общую картину состояния организма пациента и укажут на то, что вызывает возникновение болей в области стопы.

Клиника «Наран» применяет в своей лечебной практике комплекс методов, сочетаемых между собой в зависимости от общего состояния пациента, течения заболевания, возрастного статуса, конституциональной принадлежности, наличия сопутствующих патологических нарушений и других факторов.

Методы тибетской медицины подразделяются на два типа — внешнее воздействие на организм и внутреннее. Под первым типом имеются в виду процедуры с применением иглоукалывания, точечного массажа, моксотерапии (прогревания полынными сигарами), вакуум-терапии (постановки банок), баночного массажа, монгольского массажного метода «хорме» с использованием целебных трав и масел, фитокомпрессов и т.д. Под внутренним действием подразумеваются тибетские фитопрепараты — уникальные лечебные средства, составленные по рецептам древних тибетских монахов-эмчи, в натуральности и мощи которых сомневаться не приходится. Наиболее продвинутые западные люди уже давно оценили силу драгоценных тибетских лекарств из трав.

Совокупное воздействие всех методов показывает
превосходный медицинский результат:

Устраняет заторы и блокировки на пути движения энергии ци
и крови
Улучшает ток крови и ход лимфы
«Убирает» образовавшиеся застои, давая возможность нормально функционировать внутренним органам
Питает все системы и ткани организма человека
Воздействует на непосредственную причину недуга и устраняет ее
Оказывает благотворное целебное влияние на весь организм
Усиливает иммунитет

Как лечат артроз при плоскостопии

Поскольку в анамнезе у пациента сразу два опасных заболевания опорно-двигательного аппарата, лечение должно быть комплексным. В зависимости от степени тяжести, клинических проявлений, интенсивности боли – назначают такие мероприятия и медикаменты:

обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, например диклофенак, ибупрофен, кетопрофен;
при мышечных спазмах стопы – миорелаксанты для расслабления мышечной ткани;
хондропротекторы – для стимуляции роста хрящевой ткани и частичного снижения болевого синдрома;
в сложных случаях – хирургическое вмешательство (операционное исправление деформации косточек, чистка костей от остеофитов или эндопротезирование поврежденного сустава).

Какую реальную опасность представляет плоскостопие и можно ли его вылечить?

Симптоматика артроза стопы

Симптоматика заболевания разнообразна. Степень ее выраженности может отличаться в зависимости от стадии недуга: от слабо выраженной болезненности при продолжительной работе стоя до искривления пальцев и заметного изменения походки. Самые распространенные симптомы при артрозе стоп:

Хрусты или скрипы при движении (крепитация).
Отек, покраснение кожных покровов в месте патологии;
Болевые ощущения во время физических нагрузок, которые теряют свою выраженность во время отдыха.
Метеозависимость: тупые боли в суставах при изменении погоды.
Деформация суставов стопы ног, увеличение их размера.
Изменение походки, обусловленное естественным стремлением больного разгрузить пораженный сустав.
Повышенная температура.
Ухудшение работоспособности, повышение утомляемости, образование характерных мозолей.
При запущенном заболевании — значительная деформация суставов, что становится заметным уже при внешнем осмотре ноги.

Если вы обнаружили у себя данные симптомы, рекомендуем записаться к врачу, чтобы пройти осмотр и соответствующее лечение артроза суставов стопы или пятки.

Поможет ли в таких случаях физиотерапия

Физиотерапия также эффективно борется с болевым синдромом. После курса процедур отпадает необходимость принимать большие дозы медикаментов, поэтому наряду с медикаментозным лечением часто назначают и физиопроцедуры.

Мануальная терапия направлена на исправление положения суставов стопы, на коррекцию пяточной и плюсневой костей, пальцев ног. Мануальные терапевты эффективно восстанавливают кровообращение в тканях вокруг поврежденного сустава, особенно если их сеансы сочетать с массажем.
Грязевые ванны и обертывания из глины улучшат тонус мышц, усилят циркуляцию крови, активизируют обменные процессы.
Те же задачи решают и другие физиопроцедуры, например магнито- или лазеротерапия.

Физиотерапия не лечит ни плоскостопие, ни артроз: это вспомогательный метод

Как избежать артроза, если у вас плоскостопие

Плоскостопие сегодня легко корректируется с помощью ортопедических стелек и специальной обуви. С артрозом дело обстоит сложнее: заболевание не лечится и имеет склонность к прогрессированию. Поэтому, если у вас деформирована стопа, сохраняйте бдительность, чтобы не запустить болезнь. Что вы можете сделать?

Не носите узкую обувь и туфли на высоких каблуках, за исключением эпизодических случаев.
Ортопеды и ревматологи не случайно рекомендуют худеть. При наличии лишних килограмм пяточная кость деформируется быстрее, как и суставы пальцев ног. Ухудшается работа сердца, развива.тся коксартроз и гонартроз, спондилоартроз, другие заболевания. Поэтому пересмотрите диету и физическую нагрузку.
Старайтесь не перенапрягать стопы. Чаще меняйте позы, не сидите на корточках, не кладите ногу за ногу.
Займитесь безопасным спортом, например ходьбой или плаванием.
Чаще ходите босиком по траве или песку – это отличная профилактика артроза при плоскостопии.

Артроз – серьезное и опасное заболевание. Если в анамнезе есть и плоскостопие, ситуация усложняется, но отнюдь не становится безнадежной. Пересмотрите свой образ жизни и привычки, берегите суставы – и они прослужат вам верой и правдой много лет!

Вред и польза каблуков

Многие из нас, женщин, любят обувь на каблуках. И это неудивительно, ведь надев такую обувь, сразу чувствуешь себя стройнее и красивее. К сожалению, при длительном ношении высокий каблук несет в себе угрозу для здоровья.

Особенности анатомии стопы

Основная функция стопы — амортизация, т. е. распределение нагрузки при беге и ходьбе на двух ногах. Благодаря подвижным соединениям костей (суставам), особой форме сводов стопы вес тела распределяется на нижний отдел позвоночника, кости таза и суставы нижних конечностей таким образом, чтобы мы могли ходить и бегать, не испытывая при этом боли и дискомфорта.

Если меняется хоть какая-то малая часть этой отлаженной системы распределения веса тела, то начинаются проблемы. Например, плоскостопие или артроз коленного сустава могут привести к нарушению биомеханики ходьбы, неправильному перераспределению веса и увеличению нагрузки на тазобедренные суставы или нижний отдел позвоночника с их последующим повреждением.

Вред высокого каблука

Вы спрóсите, при чем здесь каблук? Доказано, что каблук высотой всего 2–3 см увеличивает нагрузку на передние отделы стопы на 22 %, а 6 см — уже на 60 %! Это означает, что при длительной нагрузке (например в течение нескольких месяцев) передние отделы стопы (суставы пальцев ног, плюсневые суставы) под действием избыточной нагрузки начнут деформироваться, появятся патологические костные разрастания (остеофиты).