Грудной остеохондроз. Симптомы и лечение медикаментами

Остеохондрозом и регулярными болями в спине страдают 60–80% населения старше 30 лет. Нелеченый остеохондроз снижает качество жизни и может привести к нетрудоспособности и инвалидности, поэтому важно распознать его на начальных этапах развития и обратиться за помощью к врачу.

В статье мы расскажем об остеохондрозе, его симптомах и методах диагностики, а также о том, как отличить остеохондроз от других заболеваний, которые проявляются болями в спине и что делать, если появились признаки остеохондроза позвоночника.

Что такое остеохондроз позвоночника?

Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается ядро межпозвоночного диска. Со временем повреждение межпозвоночного диска вовлекает в патологический процесс другие структуры позвоночника и приводит к нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Остеохондроз также характеризуется как преждевременное старение суставного аппарата или как патология в результате повреждения позвонков, например, после травмы.

На развитие остеохондроза влияет множество факторов, поэтому исследователи систематизировали причины, которые объясняют происхождение заболевания:

• инволютивные – воспалительные процессы и другие повреждения позвоночника приводят к преждевременному старению хряща, например, в результате малоподвижного образа жизни;
• дегенеративные – нарушения в межпозвоночных дисках наступают в результате сбоя обменных процессов, например, в результате несбалансированного питания и злоупотреблением алкоголем;
• дисметаболические – остеохондроз возникает вследствие нарушения питания в межпозвоночных хрящах из-за того, что с возрастом в них уменьшается количество кровеносных сосудов, которые поставляют кровь с питательными веществами.

Развитие остеохондроза – это каскад, в котором один патологический процесс запускает другой. Так, например, из-за возрастных изменений и уменьшения количества сосудов в диске нарушается питание, что приводит к сбою в биохимических процессах и повреждению межпозвоночного диска.

Поскольку в позвоночнике развиваются дегенеративные и дистрофические изменения, нарушается тонус мышц и работа нервных корешков, которые выходят из спинного мозга через природные отверстия в позвонках. Это приводит к последствиям со стороны нервной и опорно-двигательной систем.

Вопрос-ответ:

Какие бывают массажи при грудном остеохондрозе?

Лечебный массаж подразделяется на подвиды: точечный, вакуумный, лимфодренажный. Такие массажи способствуют микроциркуляции, улучшают питание тканей, нормализуют мышечный тонус, снимают отечности, убирают болевой синдром, оказывают в целом благотворное влияние на опорно-двигательную систему в целом.
Но обратите внимание, что массаж должен проводить только опытный специалист, не пользуйтесь услугами любителей.

Зачем нужна паравертебральная блокада?

Это высокоэффективная процедура, которая моментально снимает боль. Инъекция со стероидным и анальгезирующим средствами вводится к точке выхода из позвоночника нервного корешка. Благодаря этому достигается быстрый обезболивающий эффект. Количество повторяемых процедур зависит от качества выполненной манипуляции.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание с периодическими обострениями, которые провоцируются травмами, сидячим образом жизни, подъемом тяжестей, переохлаждением и психоэмоциональными стрессами. Наиболее распространенный и характерный симптом для дистрофических нарушений в ядре межпозвоночных дисков – регулярные ноющие боли в спине в разных сегментах: в области шеи, грудной клетки и пояснице.

Есть два вида симптомов остеохондроза: рефлекторные и компрессионные. Рефлекторные симптомы развиваются из-за раздражения корешков спинного мозга. Они проявляются в виде спазма или расширения сосудов, мышечными подергиваниями, ослаблением мышечной силы. Компрессионные симптомы развиваются из-за сдавливания (чаще образованной грыжей позвоночника) нервов и проявляются в виде потери чувствительности в пораженном сегменте (в шее, руках или пояснице).

Также для остеохондроза характерны такие симптомы:

• напряжение и болезненность в мышцах шеи и спины;
• искривление позвоночника в сторону, назад или вперед;
• нарушение чувствительности и нервной регуляции: возникает ощущение ползания мурашек по коже, перепады жара и холода на коже спины и конечностей, онемением рук или ног;
• ослабление мышечной силы конечностей;
• учащенное мочеиспускание – до 10–12 раз в день.

Куда может отдавать остеохондроз?

Боли при остеохондрозе локализуются не только в спине. Они распространяются на верхние и нижние конечности. В ноги на:

• ягодицы;
• заднюю и боковую сторону бедер;
• голень и внутреннюю часть лодыжки;
• тыльную часть стоп;
• пальцы ног;
• пятки.

Также боли могут распространяться в руки на:

• дельтовидную мышцу;
• наружный край руки, вплоть до пальцев;
• тыльную сторону ладони;
• три средних пальца;
• безымянный палец и мизинец (редко).

Как диагностируют остеохондроз?

Диагностика остеохондроза основывается на опросе, физикальном обследовании и инструментальных методах обследования. Конкретные методы обследования определяют на консультации.

Диагностику врач начинает со сбора анамнеза: выявляет вероятные причины болей в спине, устанавливает локализацию болей и их давность, выявляет наличие сопутствующих патологий, например, аллергий, врожденных заболеваний и лекарственной непереносимости. Далее переходит к осмотру. Физикальный осмотр проводится стоя или сидя. Врач может выявить искривление позвоночника, оценивает силу мышц и рефлексы, смотрит на цвет кожных покровов. Для детализации картины болезни нужна консультация у смежных специалистов: невролога, нейрохирурга, онколога, ревматолога и фтизиатра.

Диагноз «остеохондроз» невролог ставит, если присутствуют:

• регулярные ноющие боли в спине;
• усиление боли при поднятии тяжестей, чихании, кашле;
• онемение и чувство ломоты в суставах;
• уменьшение объема движений в суставах;
• спазм мышц;
• поражение нервных корешков;
• изменения на рентгенологическом снимке позвоночника.

Нужен ли рентген позвоночника?

Рентген позвоночника или спондилография – одно из обязательных обследований при остеохондрозе, при помощи которого можно выявить структурные нарушения позвоночника. Спондилография позволяет найти патологические изменения, например, истончение межпозвоночного диска. Обычно для шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника рентген делают в двух (и иногда в трех) проекциях для большей детализации.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить сопутствующие остеохондрозу патологии: грыжу диска и уменьшение просвета позвоночного канала, выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При шейном остеохондрозе позвоночника появляются два основных симптома – цервикаго и цервикалгия. Цервикаго – это острые болезненные шейные прострелы, которые появляются при движении головой и вследствие напряжения мышц шейного отдела. Цервикалгия – это ноющие и сильные боли в области шеи. К цервикалгии добавляются парестезии – нарушение чувствительности в виде онемения и ощущения ползания мурашек по коже.

Если поражение ядер межпозвоночных дисков шеи прогрессирует, появляется шейный радикулит – болезненные ощущения в области затылка. Боли характеризуются регулярностью, вдобавок они эпизодически усиливаются, особенно при движении головой.

Эта триада – цервикалгия, шейный радикулит и цервикаго – может осложниться синдромом ночной дизестезии рук, при котором извращается чувствительность. Например, теплый предмет может ощущаться пальцами как холодный, но если встряхнуть руками, то чувствительность восстанавливается.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника наиболее характерны болезненные прострелы в области груди (дорсалгии). Боли в груди усиливаются при движении руками, чихании, кашле и поднятии тяжестей. Чаще всего боли опоясывающие. Также нередко в груди возникают парестезии. Иногда поражение ядер межпозвоночных дисков может маскироваться под заболевания внутренних органов, например, гастрит или стенокардию, поскольку болевые ощущения могут локализоваться в верхней части живота и в области сердца.

Степени болезни

Грудной остеохондроз, лечение которого у женщин, мужчин и детей должно иметь комплексный характер, можно условно разделить на следующие стадии:

1. Первая — патология проявляется локальным болевым синдромом, возникновение которого обусловлено ослаблением мышечных тканей, что в медицине также известно как торакалгия. Постепенно возникает спазм в паравертибральных мышцах, что приводит к ограничению подвижности.
2. Вторая — характеризуется существенным усилением болевых ощущений в спине. Воспаление распространяетс на болевые окончания, проявляются грыжи межпозвоночных дисков и протрузии.
3. Третья — пациента мучают постоянные боли, возникающие в области пораженного воспалительным процессом нерва. Характерными особенностями этой стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника являются онемение конечностей, постоянные сильные боли, затрудненное дыхание, головные боли и нарушения сердечного ритма. Повышается риск обрыва грыжи и ее движение по организму, что в большинстве случаев приводит к необходимости хирургического вмешательства.
4. Четвертая — самая сложная степень остеохондроза, которая приводит к нарушению основных функций межпозвоночных дисков. Тело позвонков постепенно разрастается, что приводит к их соединению между собой, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Запущенная форма болезни без должной терапии может привести к инвалидности.

Заметив признаки остеохондроза грудного отдела, лечение которого возможно народными средствами или под констролем специалистов, следует пройти тщательную диагностику. Определив стадию патологии, врач сможет рекомендовать наиболее эффективные методы терапии.

Как отличить – боль в сердце или остеохондроз?

Пекталгический синдром – это болевые ощущения в области передней грудной стенки, которые могут напоминать боли в сердце. Пекталгия может быть признаком как остеохондроза, так и проблем с сердцем.

Однако боли при стенокардии и инфаркте отличаются от пекталгического синдрома при остеохондрозе. Особенности болей при стенокардии и инфаркте миокарда в том, что они имеют сжимающий характер и распространяются в левую лопатку, руку и челюсть.

Пекталгический синдром при остеохондрозе не распространяется за границы передней грудной стенки, не отдает в руку и лопатку, не сопровождается страхом смерти. Однако это лишь субъективные ощущения. Поэтому, чтобы исключить сердечную патологию, нужно обратиться к врачу и сделать электрокардиографию, которая выявит нарушение ритма или признаки инфаркта миокарда.

Если боли начали распространяться в левую лопатку, руку, челюсть, сопровождаются чувством страха, не устраняются приемом нитроглицерина и длятся больше 10–15 минут, нужно вызывать скорую помощь.

Характерные признаки и возможные осложнения

Остеохондроз сопровождается болезненными ощущениями, распространяющимися по ходу грудного отдела позвоночного столба и между лопатками. Нагрузки и резкие движения приводят к усилению боли. Если в процесс вовлекаются симпатические нервные волокна, начинают болеть внутренние органы, за чью работу они ответственны.

В соответствии с особенностями проявления, болезненные ощущения можно классифицировать на 2 основные группы. О них в таблице.

Таблица. Разновидности болезненных ощущений

Ширина позвоночного канала в его грудной области сравнительно мала. При появлении грыж и прочих осложнений остеохондроза, даже если они будут иметь незначительные габариты, может образоваться такое патологическое состояние как компрессия спинного мозга. Этот чревато множеством проблем с важнейшими внутренними органами.

В остальном ключевые симптомы грудного остеохондроза можно привести в виде следующего перечня.

1. Болезненные ощущения, локализирующиеся между лопатками и под ними. Также нередко возникают в районе ребер. Неприятные ощущения становятся более выраженными во время вдоха и совершения различных активных действий.
2. Болезненные ощущения, локализирующиеся в левой части груди. Имеет много схожих свойств с ишемией. Для проверки на наличие таковой, пациенту с остеохондрозом обязательно назначается электрокардиографическое обследование.

3. Ограничение подвижности. Ситуация осложняется тем фактом, что этот же симптом характерен для многих других патологических процессов. Для получения достоверной картины, больному назначают рентгенографию.
4. Болезненные ощущения, имеющие опоясывающий характер и усиливающиеся во время движений и даже при дыхании.

5. Ощущение онемения.
6. Нарушения функции других внутренних органов и систем.

Оставленный без внимания недуг может вылиться в нижеперечисленные осложнения:

• вертреброгенную радикулопатию;
• межреберную невралгию;
• хронические боли;
• протрузию межпозвонковых дисков;
• грыжи;
• кардиалгию и др.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела?

При остеохондрозе поясничного отдела чаще всего возникают люмбаго или люмбалгии – регулярные прострелы и ноющие боли в области поясницы. Из-за постоянных болей ограничиваются движения: человек не может нагнуться, сделать зарядку или поднять тяжелый предмет.

Люмбаго могут проходить самостоятельно. Однако они склонны к обострениям, и каждое обострение свидетельствует о дополнительном смещении межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Если разрушение межпозвоночного диска прогрессирует, формируется пояснично-крестцовый радикулит, сопровождающийся болями в пояснице, которые отдают в ягодицы и бедра.

Профилактические рекомендации

1. Старайтесь исключить излишние нагрузки.
2. Занимайтесь спортом, следите за своей осанкой, избегайте простуд и делайте все возможное для укрепления мускулатуры.
3. Избегайте слишком влажных и холодных мест, местных и общих переохлаждений.

4. Если ввиду трудовых обязанностей или любых других обстоятельств вы проводите много времени в одной позе, обязательно делайте перерывы. Как минимум каждые 1-1,5 часа вставайте со стула, чтобы пройтись и размяться.

5. Будьте физически активным человеком. Умеренные нагрузки принесут большую пользу. В качестве элементарных упражнений можно порекомендовать, к примеру, следующее. Лягте на ровную поверхность (подойдет пол), на живот. Сделайте упор руками и осторожно прогните свою спину. Задержитесь на несколько секунд в таком состоянии, после чего опуститесь. Повторяйте несколько раз на протяжении дня.

Таким образом, грудной остеохондроз – тяжелый недуг, требующее своевременного диагностирования и грамотного лечения. Теперь вы знаете, как себя проявляет этот недуг.

Обращайтесь к врачу сразу же при обнаружении любых неблагоприятных изменений своего состояния и следуйте профессиональным рекомендациям.

Будьте здоровы!

Чем отличается остеохондроз от остеоартроза?

Остеохондроз и остеоартроз (спондилогенный остеоартроз) относятся к классу заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако между ними есть ключевая разница: при остеохондрозе поражается ядро межпозвоночного диска, а при остеоартрозе – межпозвоночные суставы. Это определяет разницу в симптомах и лечении.

При остеохондрозе боли в спине регулярные и ноющие, проявляются в спокойствии и усиливаются в движении, а при спондилоартрозе появление болей связано с разгибанием и сгибанием позвоночника. Обычно болевой синдром при остеоартрозе позвоночника односторонний и имеет схваткообразный характер. Также для спондилогенного остеоартроза характерна утренняя скованность, которая длится от 30 до 60 минут.

ВСД или шейный остеохондроз?

Вегетососудистая дистония – это синдром, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы. ВСД – функциональное нарушение, при котором нет структурных изменений ни в позвоночном столбу, ни в ядрах межпозвоночных дисков.

Вегетососудистая дистония имеет психическое происхождение – это невроз, который связан с внутриличностными конфликтами или детскими травмами. Внешне ВСД и остеохондроз могут быть похожи друг на друга: головные боли, головокружение, боли в передней стенке груди.

Чтобы отличить заболевания, нужно провести инструментальную диагностику – рентген шейного отдела позвоночника и других отделов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В результате диагностики при ВСД органических изменений не будет, в отличие от остеохондроза.

Лечение грудного остеохондроза в Юсуповской больнице

При первых симптомах остеохондроза следует обратиться за квалифицированной помощью врача. В Юсуповской больнице записаться на консультацию можно круглосуточно. Диагностика и лечение остеохондроза в большинстве случаев проводится амбулаторно. Пациентам с подозрением на остеохондроз обязателен осмотр невропатолога, сбор анамнеза, рентгеновское обследование позвоночника (грудного отдела). Также иногда назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

В Юсуповской больнице проводят комплексное лечение остеохондроза грудной клетки. Если данное лечение не приносит положительной динамики, пациенту предлагается оперативное лечение. К услугам пациентов удобные комфортабельные палаты стационара и круглосуточная помощь медперсонала. Записаться на приём к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

Лечение вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония лечится с помощью медикаментов, психотерапии и коррекции образа жизни. Пациентам назначают симптоматическое лечение: успокаивающие, противотревожные, снотворные, общеукрепляющие средства, а также витамины. Задача психотерапии при ВСД – научить больного регулировать отрицательные эмоции и повысить стрессоустойчивость. Также корректируется образ жизни: нужно сбалансировать режим работы и отдыха, заниматься физическими упражнениями и придерживаться рационального питания.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях?

В домашних условиях лечить остеохондроз не рекомендуется. На это есть несколько причин:

• в домашних условиях невозможно точно поставить диагноз «остеохондроз», поскольку боли в спине имеют разное происхождение: нейрогенное, сосудистое, висцерогенное (из-за болезней внутренних органов) и психогенное. То есть человек лечит остеохондроз, но на самом деле боли в спине возникли, например, из-за почечных заболеваний;
• невозможно объективно оценивать эффективность лечения без контрольной диагностики;
• больной не может адекватно подобрать себе лечение, а народные средства не имеют доказательной базы, а потому, скорее всего, они неэффективны и могут дать побочные эффекты.

В домашних условиях можно лечиться в одном случае – только после консультации врача, который правильно поставит диагноз, назначит адекватное лечение и будет периодически контролировать эффективность терапии при помощи рентгена, КТ или МРТ.

Диагностика

Столкнувшись с признаками грудного остеохондроза большинство людей задаются вопросом, как же производится диагностика патологии и определение степени нарушений. Квалифицированные специалисты санатория «Ружанский» готовы оценить общее состояние пациента и назначить соответствующую терапию.

Для назначения курса лечения, важно пройти следующие этапы диагностики:

• консультация квалифицированного невролога;
• осмотр врача, пальпация и изучение анамнеза;
• лабораторное обследование;
• рентген или МРТ;
• дополнительное обследование;
• составление курса комплексной терапии.

Если у вас выявлен грудной остеохондроз, лечение в домашних условиях может не дать ожидаемого эффекта. Поэтому лучше всего проходить терапию под наблюдением квалифицированных специалистов и в соответствующих условиях, что позволит свести к минимуму риск развити осложнений.

Отсутствие должного внимания к обострению остеохондроза грудного отдела, у человека могут развиваться такие осложнения, как атеросклероз, дисфункция престательной железы, пневмосклероз и даже бесплодие. Прогрессирование болезни приводит к постепенному разрушению позвонков, хрящей и связок.

Лечение остеохондроза позвоночника

Лечение остеохондроза бывает консервативным и хирургическим. Какой именно метод будет основным – зависит от стадии заболевания и запущенности опорно-двигательного аппарата.

Консервативное лечение включает медикаменты, лечебную физкультуру и коррекцию образа жизни. Из лекарств в основном назначают противовоспалительные препараты и миорелаксанты для снятия болей и нормализации мышечного тонуса. В лечебной физкультуре одно из главных условий выздоровления – ранняя активизация, то есть спустя 1–3 дня после устранения болей нужно прогуливаться пешим шагом, бегать, заниматься в бассейне или кататься на велосипеде. Также важно изменить образ жизни на активный, поскольку сидячий – один из факторов развития болей в спине и разрушения ядер межпозвоночных дисков.

Хирургическое лечение применяется в случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2–4 недель, и в случае, когда есть выраженные структурные изменения позвоночника. Какая именно операция нужна – определит хирург после консультации с невропатологом и изучения данных исследований. Например, в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют методы, которые освобождают спинной мозг от давления со стороны позвонков или грыжи (дискэктомия и декомпрессия).

Если возникли боли в спине, которые сопровождаются прострелами в позвоночнике или шее, появились ноющие боли в грудной клетке, ослабли мышцы на руке или ноге, возникли неприятные тактильные ощущения на коже и онемение, обратитесь к неврологу за консультацией.

0

0

0

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Автор: Макеева Марина Анатольевна

Врач-невропатолог, рефлексотерапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы 26 лет.

Варианты лечения

Прежде всего, больному будет оказана помощь в устранении болезненных ощущений. Для этого могут назначаться соответствующие препараты в формате таблеток, инъекций и мазей.

Состав терапии и особенности ее проведения определяются исключительно лечащим врачом. Дополнительно будут предприняты действия для уменьшения риска возникновения обострений недуга.

Активно используются методы физиотерапевтического воздействия, к примеру, магнитотерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия, индуктометрия и др.

Они, прежде всего, способствуют лучшему усваиванию и увеличению скорости действия используемых медикаментозных препаратов, что дает возможность рассчитывать на уменьшение продолжительности лечения и в целом более положительные результаты такового.

Наряду с этим, важно понимать, что таблетки и уколы обезболивающих не устраняют первопричину недуга, а лишь дают временное облегчение. В состав терапии обязательно включается лечебная гимнастика, состоящая из специальных упражнений, главная задача которых сводится к укреплению мускулатуры и нормализации подвижности позвоночного столба.

К зарядке приступают исключительно на стадии ремиссии, после определения и устранения причин, приведших к появлению остеохондроза.

В редких случаях, когда консервативные методы лечения не оказывают должного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

В остальном ориентируются именно на консервативное лечение. Специалист ставит диагноз, назначает постельный режим при наличии обострения, рекомендует подходящие обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При необходимости назначаются лекарства для нормализации функции кровеносной, мочеполовой, мышечной и других систем. При наличии выраженного поражения спинного мозга, могут применяться специальные паравертебральные блокады. Это позволяет временно облегчить состояние больного на период проведения основного лечения.