Эндопротезирование плечевого сустава: ход операции и реабилитация

23.10.2020

Эндопротезирование плечевого сустава – хирургическая процедура, при которой вместо поврежденного или пораженного заболеванием сустава вставляется имплант. Во многих случаях только при помощи протеза можно восстановить подвижность плечевого сустава и избавиться от боли и дискомфорта. Современные медицинские технологии позволяют проводить эндопротезирование в Москве и других городах с гарантированным успехом, без каких-либо побочных эффектов. Важно только четко следовать рекомендациям врача и проходить реабилитацию в указанный период после операции.

Тотальное эндопротезирование плечевого сустава: факты

• Продолжительность пребывания в клинике: 5 дней
• Продолжительность реабилитации: 28 дней стационарно (Гилкрист-бандаж 24/7)
• Амбулаторная реабилитация: 14 дней (Гилкрист-бандаж по ночам)
• Самый ранний отлет домой: 10 дней после операции
• Рекомендуемый отлет домой: 14 дней после операции
• Продолжительность неработоспособности: 6 недель
• Рекомендуемая продолжительность нетрудоспособности: 6 недель
• Средняя стоимость замены /эндопротезирования плечевого сустава: 17 000 евро

Этап восстановления

Сустав должен быть зафиксирован с помощью слинг-повязки. Назначают обезболивающие препараты, для профилактики развития инфекции и предотвращения осложнений – антибиотики. На следующий день выполняют рентгенологическое исследование для контроля точности расположения протеза, назначают физиотерапию.

Реабилитацию после эндопротезирования начинают сразу после оперативного вмешательства. Различают ранний реабилитационный период и поздний. Для первого характерен щадящий подход. Через день начинают регулярно выполнять гимнастику для разрабатывания мышц и связок. Их делают до боли с обязательным небольшим ее преодолением. Сначала – статические упражнения, на растяжку для восстановления амплитуды движений.

Более активные занятия можно начать спустя 1,5 месяца после операции, когда заживут костные и мышечные ткани, сухожилия. В комплекс лечебной физкультуры включают упражнения на растяжку, отжимания, из положения «лежа» тренируют дельтовидную мышцу. Используют тренажеры. Важна регулярность тренировок.

Стремительное развитие техники и медицины позволяет заменить разрушенный плечевой сустав искусственным. Пациент с эндопротезом плечевого сустава способен вести обычный образ жизни, не испытывать ограничений. Если операцию провел опытный хирург-ортопед, то реабилитация играет решающую роль. На скорость восстановления влияет также общее физическое состояние. Функционально-восстановительный курс лучше проходить в специализированном центре, строго соблюдая все правила и назначения.

Что представляет собой замена плечевого сустава?

Полная замена или тотальное эндопротезирование плечевого сустава. Плечевой компонент зафиксирован внутри плечевой кости. Гленоидный компонент замещает суставную впадину. Полная замена плечевого сустава применяется для восстановления подвижности поврежденного плеча. © Sebastian Kaulitzki — Fotolia.com
Плечевой сустав является самым подвижным суставом человека. Он состоит из плечевой кости (humerus) и суставной впадины (гленоид). При тотальном эндопротезировании замещаются оба компонента шаровидного сустава.

Как правило, при проведении операции по замене сустава шаровидная плечевая головка замещается металлическим элементом. Суставная впадина замещается мягким пластмассовым элементом, который воспроизводит функцию естественной хрящевой поверхности.

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Показания к проведению эндопротезирования плеча определяются патологическим состоянием суставов, результатом которого является:

• Остеоартрит.
• Сложный многофрагментный перелом плеча.
• Перелом суставной впадины.
• Некорректное срастание головки плеча после сложного перелома.
• Врожденные патологии плечевых суставов (дисплазия).
• Некротические и инфекционные поражения костной ткани.

Среди причин, которые приводят пациентов к решению об операции, чаще всего речь идет о ревматоидном артрите. Именно это заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани, разрушает костную ткань сустава, приводит к патологическому разрастанию синовинальной оболочки, лишает сустав возможности нормально функционировать.

Когда необходимо проведение эндопротезирования плечевого сустава?

Благодаря эндопротезированию плечевого сустава возможно восстановление основных функций плеча и большой амплитуды движений. © Проф. д-р мед. Свен Остермайер, ортопедичиская клиника
Операция по замене плечевого сустава показана в первую очерень тогда, когда наблюдается его дестабилизация, любое движение руки вызывает боль и причина боли не может быть устранена неоперативными методами. Подобные боли в суставе могут быть вызваны остеоартритом или травмами плеча.

медицинский запрос

Протезирование часто необходимо при прогрессирующем артрозе плечевого сустава (остеоартрите), когда износ поверхности суставного хряща (первичный остеоартрит) вызывает сильные боли, а движения становятся чрезвычайно ограниченными.

Показания для замены плечевого сустава

• артроз плеча
• инфекции плеча
• травмы плеча или переломы плечевой кости
• ревматические заболевания

Кроме того, серьезные переломы

или травмы плеча (переломы плечевой кости или суставной впадины), изменения притока крови к плечевой головке (некроз плечевой головки), ревматические заболевания (хронический полиартрит), нестабильность (хроническое смещение плечевого сустава) или серьезные инфекции сустава (омартрит) ведут к повреждениям и износу хрящевой поверхности (вторичный остеоартрит).

Этапы операции

Операция проводится под общей эндотрахеальной анестезией.

После рассечения кожи удаляется суставная сумка и обнажается сустав.

Иссекаются все повреждённые фрагменты костной ткани, рубцовая ткань.

Компоненты протеза крепятся к плечевой кости и к суставной поверхности лопаточной впадины. Фиксация эндопротеза возможна с помощью специального костного цемента, либо плотной установкой в кость (методом пресс-фит). В последнем случае для крепления к лопатке дополнительно используются винты.

Далее все мягкие ткани послойно ушиваются. Накладывается повязка.

В ране на 1 -2 дня оставляют дренаж – тонкую трубочку, по которой отходит кровь и отделяемое из операционной раны.

Делается рентгеновский снимок для контроля правильности установки эндопротеза.

Благодаря чему достигаются превосходные результаты при замене плечевого сустава

Опытный специалист по плечевому суставу рассмотрит Ваш случай и даст исчерпывающие рекомендации. Он предложит Вам полный спектр методов по лечению плечевого сустава. © Проф. д-р мед. Свен Остермайер, ортопедичиская клиника

Как мы достигаем отличных результатов при эндопротезирвании плечевого сустава?

• Применение высококачественных и сертифицированных материалов от известных производителей медицинской техники и изделий медицинского назначения
• Диагностическая визуализация с высоким разрешением и магнитно-резонансная томография
• Богатый опыт наших специалистов по плечевому суставу
• Исследования плотности кости
• Тщательная проверка обшего состояния здоровья пациентов
• Обеспечение современных требований гигиены операционной, защищающих Вас от проникновения инфекций
• Артроскопическая хирургия требует лишь небольших надрезов, что ведет к быстрому восстановлению и минимуму болезненных ощущений

Благодаря каким факторам наша клиника достигла прекрасных результатов в замене плечевого сустава

Одним из необходимых условий для получения успешных результатов является использование первоклассного диагностического и визуального оборудования. Наша ортопедическая клиника оснащена современным оборудованием с высоким разрешением от ультразвуковых до цифровых рентгенологических приборов и сложных устройств для МРТ. Отделение радиологии возглавляет опытный специалист-радиолог. Полученные данные профессионально анализируются высококлассными специалистами по плечевому суставу. Любой поставленный диагноз основан на точных данных и полученных результатах исследований, и каждому пациенту предлагается оптимальный метод лечения.

Полная замена или тотальное эндопртезирование плечевого сустава. Стержень плечевого протеза может закрепляться на цементе или бесцементно.

Подготовка пациента

Такие операции делают без очередей и квот в частных клиниках Москвы. Следует записаться к специалисту на консультацию. После обследования и изучения истории заболевания доктор озвучит план и стоимость лечения. Цена операции примерно одинаковая во всех лечебных учреждениях. Решающими критериями при выборе должны быть профессионализм хирурга и техническая оснащенность клиники. Предпочтение следует отдать ортопеду, который проводит эти операции регулярно.

Перед операцией пациента осматривают, изучают анамнез, проводят полное обследование. Цель этих действий – уточнить состояние здоровья, степень деформирования сустава и прилегающих тканей.

Для этого назначают:

• общий анализ крови;
• анализ на свертываемость;
• компьютерную томографию или МРТ;
• рентген сустава в двух проекциях;
• электромиографию;
• аллергопробы;
• ЭКГ.

Перечень конкретных обследований и анализов назначает хирург, который будет оперировать.

Цели эндопротезирования плечевого сустава

• Уменьшение боли
• Увеличение подвижности плечевого сустава
• Для чего применяется плечевое
• Уменьшение воспалительных процессов

Наши специалисты применяют широкий спектр современных процедур по лечению плечевого сустава. Мы разрабатываем индивидуальный подход к лечению наших пациентов в зависимости от их особенностей. Качество и продолжительность операции по замене плечевого сустава зависят от квалификации специалиста в операционной. Глубокие знания и опыт врачей в клинике «Gelenk-Klinik» обеспечивают надежную основу для достижения успешных результатов при замене плечевого сустава.

Защитная система замкнутого цикла воздуха с технологией ламинарного воздушного потока гарантирует соблюдение строгой гигиены в операционной.

Виды эндопротезирования плечевого сустава

Плечевая гемиартропластика или поверхностное эндопротезирование плечевого сустава. Восстановление поверхности плечевой кости © Wikipedia
Гемиартропластика или поверхностное эндопротезирование плечевого сустава

При поверхностном эндопротезировании плечевого сустава замещается лишь поврежденная хрящевая поверхность плечевой головки. Кость плечевой головки при этом не удаляется. Такая модель протеза применяется в тех случаях, когда стабилизирующие мышцы плечевого сустава (вращающая манжета плеча) не повреждены или повреждены лишь незначительно, а плечевая впадина (гленоид) не имеет признаков износа. Благодаря такому типу протеза плечевой сустав восстанавливается при помощи установки металлической поверхности на плечевую головку на вершине плечевой кости. Хрящ на поверхности суставного углубления (гленоид) остается незатронутым. поверхностное эндопротезирование плечевого сустава позволяет сохранить неповрежденную или неизношенную поверхность сустава.

Одной из основных проблем при поверхностном эндопротезировании плечевого сустава является продолжающийся с течением времени износ поверхности суставного углубления. При преждевременном износе гленоидного компонента могут усиливаться болевые ощущения, а подвижность и несущая способность сустава снижаться.

После гемиартропластики плечевого сустава среднее улучшение амплитуды движения во всех направлениях составляет более 40°. Такой клинический результат схож с результатом после полного эндопротезирования плечевого сустава. Перед проведением поверхностного эндопротезирования специалист по плечевому суставу должен тщательно оценить поверхность суставной впадины и удостовериться в том, что она находится в достаточно хорошем состоянии, позволяющем достичь успешных результатов лечения.

При условии возможности проедения поверхностного эндопротезирования этот метод считается оптимальным методом лечения, поскольку он позволяет сохранить естественную поверхность кости и костное вещество плеча. При этом, если в будущем потребуется повторная операция, ее будет намного проще провести.

Полная замена плечевого сустава

Полная замена плечевого сустава или тотальное эндопротезирование плечевого сустава. Плечевой компонент зафиксирован внутри плечевой кости. Гленоидный компонент замещает суставную впадину. © Wikipedia

При полной замене плечевого сустава заменяются оба компонента сустава: плечевая головка и суставная впадина. Это самый распространенный метод замены плечевого сустава. При износе обеих поверхностей сустава, как плечевой головки так и суставной впадины, необходим полный эндопротез. При таком методе замены удаляется сегмент плечевой головки, наиболее близкий к суставу. Затем внутренняя часть (пространство костного мозга) плечевой кости подготавливается для внедрения ножки протеза.

Ножка протеза имплантируется вовнутрь кости. Одним из наиболее тяжелых осложнений при полной замене плечевого сустава является ослабление гленоидного компонента. Это ведет к возникновению боли и ограничению подвижности.

Поэтому тщательная диагностика, оптимальный подбор размера и подгонка компонентов протеза является необходимым аспектом плечевой хирургии. Специалисты по плечевым суставам должны также детально оценить риск таких осложнений, как остеопороз (снижение плотности кости).

Обратный (реверсивный) эндопротез плечевого сустава

В обратном эндопротезе плечевого сустава положение шаровидного сустава перевернуто таким образом, что шаровидный сустав находится на вершине плечевой кости. Такая конструкция имеет уникальные механические преимущества для людей, которые потеряли нормальные механические функции плечевого сустава в результате массивного разрыва
вращающей манжеты плеча
Этот эндопротез часто подходит для пациентов с артритом и используется только в том случае, если вращающая манжета плеча была серьезно повреждена и более не выполняет своих функций.

В случае повреждения вращающей манжеты нормальная подвижность и использование мышц для приведения плеча в движение ограничены. Обратный эндопротез может восстановить некоторые функции плеча, а также уменьшить постоянную боль и износ, вызываемые нелеченным остеоартритом плеча.

Подготовка к эндопротезированию

Перед операцией врач проводит комплексное обследование, выясняет, позволяет ли состояние организма провести замену сустава, подбирает протез, соответствующий анатомическим особенностям.

Если вы принимаете какие-либо медикаменты, обязательно сообщите доктору. Препараты, разжижающие кровь, и гормоны временно отменяются.

В день операции пациент должен быть абсолютно здоров. Даже банальная респираторная инфекция служит поводом для изменения даты операции.

Как проходит реабилитация после замены плечевого сустава

После операции конечность фиксируется повязкой, а пациенту для профилактики инфицирования назначается курс антибиотиков. Первые 3-4 дня выражены болевые ощущения, поэтому назначаются анальгетики.

Разрабатывать сустав нужно начинать уже на 2-3-й день после операции. Начинают с пассивных движений небольшой амплитуды. Через две недели снимают швы, и можно приступать к более активным движениям. Через 12-24 недели можно заниматься обычной трудовой деятельностью, заниматься видами спорта, не предполагающими большой нагрузки на сустав.

Осложнения

К самым распространенным осложнениям относятся: присоединение вторичной инфекции, вывих эндопротеза. Если операция проведена грамотно, а в послеоперационном периоде пациент соблюдает все рекомендации, неблагоприятных последствий можно избежать.

Средний срок службы эндопротеза — 20 лет. Если имплант износился или расшатался, проводят повторную операцию и устанавливают новый эндопротез.

03.12.2019г.Руслан

Здравствуйте, хочу оставить отзыв о работе.

Я работаю на стройке и недавно на меня с небольшой высоты свалилась балка, на плечо. Перейду сразу к делу, после этого случая у меня естественно очень болело плечо, сделав необходимые анализы, обнаружилось, что у меня проблема с плечевым суставом. С деньгами у меня всё нормально, было решено заменить сустав.

Обратился к вам, без воды назначили день и время.

Быстро провели работу, сейчас хожу без боли. Очень жаль, что так получилось, но и такое бывает.

03.12.2020г.Галина Васильевна

После того как я перенесла тяжёлую травму мне по совету заменили сустав плечевой и установили вместо своего сустава эндопротез. Сейчас прошло уже 4 с половиной месяца после операции и я начала заниматься обычной деятельностью и не чувствую ни каких неудобств. Правда эта операция стоила мне денег, но зато теперь я могу выполнять любую работу, а до операции мне было невозможно сделать даже простое движение рукой.

05.12.2020г.максим гномов

Здравствуйте! Эндопротезирование по моему мнению нужно делать, если это не обходимо. Сейчас здоровье не купишь, а лечится ни каких денег не хватит. Замена сустава даёт возможность двигаться дальше. Если вам нужно это делать, то делайте не задумываясь, рекомендую!

29.12.2020г.Влад

Ни какие деньги не стоит жалеть на здоровье. Если требуется замена сустава, то я считаю, что делать это необходимо. К счастью, современная медицина позволяет упростить процесс. В общем, как далеко зашел прогресс!

18.01.2021г.Анастасия

Здравствуйте. У моего мужа бабушка повредила плечевой сустав. Требуется эндопротезирование. Пока не соглашается. Надеемся все таки уговорить. А то уже человек не один год мучается сильными болями.

11.02.2021г.Ирина Грунина

Очень познавательная статья. Дала прочитать эту статью своему папе. Так как у него есть проблема с плечевым суставом. Он не в какую не соглашается на эндопротезирование. Благодаря этой статье думаю что согласится.

05.02.2021г.Анна

Спасибо за статью. Очень подробно все описано. И главное понятным языком. Дала прочитать ее своему знакомому, у которого проблемы с суставом и требуется замена плечевого сустава. Он долго не решался на операцию, а теперь всерьез задумался об этом. В ближайшее время планирует обратиться в вашу клинику. Надеемся на то, что его здоровье в скором времени улучшится

31.01.2021г.Елена

Очень интересная статья об эндопротезировании. Не знала, что его делают при артритах. У папы давно этот диагноз, мучается от сильных болей. К врачам его не загонишь.

Мое однозначное мнение, что если требуется заменить какую-то деталь, это обязательно нужно делать, не смотря на стоимость. Но старшему поколению тяжело донести, что современная медицина далеко шагнула вперёд.

17.02.2021г.Ольга

Хорошая и интересная статья, благодаря ей узнала, что проводят подобные операции, практически без каких-либо осложнений и можно быстро восстановиться и вернуться в обычный ритм жизни, что очень важно. Все очень подробно расписано, прям пошагово, очень удобно!

25.02.2021г.Татьяна Юрьевна Матвеева

Здравствуйте. У моего мужа уже второй год болит плечо. Врачи лечили консервативно, боль ненадолго становилась меньше, а потом возвращалась. Ставили блокады несколько раз. Они так же приносили лишь временное облегчение. Он уже вообще не может шевелить рукой. Подскажите, как можно записаться к Вам на консультацию? Необходимо понять, нужна ли операция, и если нужна, то узнать подробности. Спасибо!

16.03.2021г.Марина

Моя свекровь воспользовалась данной услугой. Несколько лет были мучительные боли, постоянные уколы и таблетки. Узнав о возможности замены сустава сразу воспользовалась этим. На данный момент у нее просто в положительную сторону изменилось качество жизни. Про боли и не вспоминает, готовится к дачному сезону. Хочется отметить профессионализм и качество медицинского сопровождения пациентов.

06.04.2021г.Маргарита

Очень здорово, когда есть эндопротезировение суставов. Это значительно облегчает жизнь человека, если у него проблемы с плечевыми суставами. Информативная и пояснительная статья. Все подробно расписано.

28.08.2021г.Дмитрий

Моему другу сделали такую процедуру, только в статье написано, что сперва нужно выявить нет ли противопоказаний, а ему заменили сустав с незначительными противопоказаниями. Странная ситуация, разве нет? Интересно, имел ли врач на это право.

28.04.2021г.Елена

Я рада, что современная медицина дошла до таких высот, и подобного рода операции делают каждый день. Полгода назад моему другу установили эндопротез вместо плечевого сустава (перенес было тяжелую травму). На данный момент чувствует себя хорошо, даже работает потихоньку по дому. Хотелось бы выразить благодарность всем врачам, которые выполняют такие операции и дают возможность на полноценную жизнь!

13.07.2021г.Валентина

Очень нужная статья. Моей бабушке недавно сделали эндопротезировение суставов: ей стало значительно лучше. Самое важное: полностью соблюдать рекомендации врача и тогда реабилитация пройдёт быстро.

23.05.2021г.Александр

Как раз после травмы плечевого сустава восстанавливаюсь. Не предложили, не знал. Жаль, поздно про это узнал. Хорошее предложение от наших специалистов, очень нужное.

Сейчас страдаю от болей с надеждой, что всё пройдёт. Подумываю и прислушиваюсь к другим людям уже сделавший эндопротезирование

Отзывов 17, Страницы 1

© 2005-2021

Эффективность замены плечевого сустава

Полная артропластика плечевого сустава является черзвычайно успешным методом плечевой хирургии. После замены плечевого сустава функции, несущие способности и подвижность сустава не отличаются от функций и возможностей нормального плеча, при условии, что мышцы и вращающая манжета остались неповрежденными до проведения операции.

Показатели успеха эндопротезирования плечаки в клинике «Gelenk-Klinik» сохраняются на очень высоком уровне, а удовлетворенность пациентов составляет более 95%. Высокая квалификация и специализация наших опытных врачей обеспечивают необходимые условия для тщательной диагностики и успешных операций по замене плечевого сустава.

Как подготовиться к операции по замене плечевого сустава?

На момент проведения операции пациент должен находиться в хорошей физической форме. Это позволит избежать послеоперационных осложнений. Одним из наиболее тяжелых осложнений является инфекция протеза. Поэтому необходимо заранее сообщить врачу о каких-либо признаках инфекции в Вашем организме, чтобы он мог оценить ситуацию до проведения операции. Такая мера предосторожности распространяется на все проблемы с сердцем, легкими, почками, мочевым пузырем, зубами или деснами. Любая проблема со здоровьем должна быть решена до проведения хирургического вмешательства на плечевом суставе.

.

Необходимо сообщить о любой инфекции, замеченной в промежуток времени между назначением хирургического вмешательства и датой проведения операции, поскольку в связи с этим процедура может быть отложена. Кроме того, до проведения операции по замене плечевого сустава необходимо решить любые серьезные проблемы с кожей.

Перед назначением хирургического вмешательства, пожалуйста, сообщите Вашему врачу обо всех проблемах со здоровьем, а также о регулярном приеме медикаментов. Возможно, в Ваш регулярный прием медикаментов потребуется внести некоторые изменения.

Реабилитация после замены плечевого сустава

После любого хирургического вмешательства на плечевом суставе очень важно разрабатывать плечевой сустав для достижения нормальной амплитуды движений. © Проф. д-р мед. Свен Остермайер, ортопедичиская клиника
В течение шести недель после хирургического вмешательства необходимо пассивно разрабатывать амплитуду движений сустава до его полного восстановления после операции.

Это особенно важно, поскольку без специальных упражнений плечевой сустав может быстро потерять свою подвижность.

Только спустя шесть недель после полного заживления костей, сухожилий, мышц и кожи можно выполнять активные укрепляющие упражнения. По истечении этого срока Вы сможете постепенно возвращаться к своей обычной деятельности. Также в этот период можно начинать умеренные спортивные и другие занятия, но только предварительно посоветовавшись с Вашим специалистом по плечевому суставу. Вы можете выполнять реабилитационную программу самостоятельно или работая с физиотерапевтом.

После операции

Первые сутки после операции рука фиксируется косыночной повязкой или слинг-повязкой.

Фиксация оперированной руки слинг-повязкой

Назначаются с профилактической целью антибактериальные (цефазолин и др.) и обезболивающие препараты. Со вторых суток постепенно нужно приступать к разработке движений в плечевом суставе по типу толерантности к боли, то есть движение выполняется до боли и чуть-чуть через боль, каждые последующий раз увеличивая амплитуду движений. По мере стихания боли с 3-4 суток пассивные, а затем и активные движения могут разрабатываться на аппарате Artromot. На 12-14 сутки снимаются швы.

Artromot – аппарат для постепенной пассивной разработки движений в плечевом суставе после эндопротезирования плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава – это точное хирургическое вмешательство, позволяющее получить безболезненный, стабильный плечевой сустав, что дает возможность начать раннюю пассивную, а затем активную разработку движений в плечевом суставе. Реабилитация занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Особенно важно активное сотрудничество врача и пациента для достижения желаемого результата. Функция плечевого сустава постепенно восстанавливается, но значительная тяжесть самой травмы или заболевания иногда не позволяет восстановить функцию сустава полностью. Необходимы контрольные осмотры врачом. В ходе этих осмотров врач дает рекомендации по расширению реабилитационной программы или, наоборот, советует приостановить упражнения.

Противопоказания для эндопротезирования плечевого сустава

• Тяжелый остеопороз
• Некроз костей
• Бактериальные инфекции
• Неврологический паралич

Плечевые протезы требуют достаточно стабильной костной поверхности плечевого сустава. Если такие поверхности потеряли свою стабильность в результате отмирания костей (остеонекроза) или остеопороза, операция по протезированию плечевого сустава не рекомендуется, поскольку не может быть гарантирован надежный результат.

Имеющиеся инфекции также являются противопоказанием для успешной операции по протезированию плечевого сустава. Поскольку микробиологические патогены могут проникать на искусственную поверхность протеза, бактериальные инфекции в целом являются одним из самых серьезных противопоказаний для плечевого протезирования. Решение о проведении протезирования при плечевом остеоартрите может быть принято только после полного выведения инфекции из организма.

Артродез плечевого сустава (сращение сустава)

Как и другие суставы, плечевой сустав может быть стабилизирован посредством искусственной иммобилизации сустава (артродеза). Однако, вследствие растущего успеха эндопротезирования плечевого сустава, гленогумералъный артродез теперь считается менее эффективной процедурой.

В настоящее время артродез плечевого сустава может быть показана только в случае неврологического паралича вращательной манжеты. Он также может рассматриваться как метод лечения в случае хронических инфекций. В качестве первичной терапии артроза плечевого сустава эндопротезирование пленатеперь преобладает над искусственной иммобилизацией сустава.

Показания к проведению

Показаниями к протезированию являются необратимые патологии: травма, разрушение сустава вследствие прогрессирующей инфекции или воспаления. Такая операция назначается только, если исчерпаны все возможности лечения сустава. Ее проводят при следующих патологиях:

• остеонекроз;
• прогрессирующий артрит, артроз;
• оскольчатый перелом плеча, лопатки;
• разрыв вращательной манжеты;
• дисплазия соединителя;
• врожденные патологии сустава.

Удаление плечевой головки

Гемиартропластика для лечения болей плечевых суставов с сильным остеоартритом также значительно утратила свою важность вследствие успешного развития эндопротезирования плечевого сустава. При этом методе осуществляется ампутация суставной плечевой головки (плечевая головка). Этот метод применяется только после инфекций в качестве вторичной терапии, когда эндопротезирование плечевого сустава не принесло ожидаемых результатов.

медицинский запрос