Наши специалисты
Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 23 года.Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.
Безгина Елена Владимировна
Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.
Палагин Максим Анатольевич
Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 6 лет.
Мизонов Сергей Владимирович
Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 8 лет.
Дроздова Любовь Владимировна
Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 17 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна
Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.
Подвывих шейного позвонка
При травме шеи необходимо полностью обездвижить голову и шею пострадавшего. Если пострадавший находится в автомобиле, следует сначала надежно зафиксировать шею, а уже затем доставать его из транспортного средства. Для фиксации применяют специальные шины. При отсутствии шин можно использовать самодельный воротник из нескольких слоев ваты, завернутой в марлю, главное – чтобы он надежно фиксировал поврежденный отдел и при этом не препятствовал дыханию. Самостоятельное вправление подвывиха категорически запрещается, манипуляцию может проводить только квалифицированный специалист в условиях стационара.
Процедуру желательно осуществлять в ранние сроки, поскольку с течением времени нарастает отек мягких тканей, и вправление подвывиха становится затруднительным. Обычно применяется петля Глиссона. Пациента укладывают на спину с небольшой плоской подушкой под плечами. Возможно как постепенное вправление с использованием небольшого груза, так и одномоментная манипуляция, во время которой травматолог при помощи петли осуществляет тягу, а затем производит разворот головы.
В момент вправления слышится характерный негромкий щелчок, пациент отмечает уменьшение боли и исчезновение препятствия движениям. Из-за повреждения связочного аппарата после вправления легко может возникнуть повторный подвывих, поэтому больному запрещают двигать головой и накладывают воротник Шанца или краниоторакальную повязку на срок от 2 недель до 3 месяцев (в зависимости от уровня и характера подвывиха). После вправления обязательно выполняют контрольную рентгенографию.
В последующем используют лекарственную терапию, физиолечение, массаж и ЛФК. По показаниям для расслабления мышц шеи назначают толперизон, для нормализации деятельности нервной системы и улучшения кровообращения – витамины группы В, для улучшения микроциркуляции – пентоксифиллин. Массаж может применяться с первых дней после травмы, его цель – расслабление мышц, улучшение питания и кровоснабжения тканей. Используются преимущественно щадящие методики – поглаживания и растирания.
Занятия ЛФК начинают сразу после вправления и продолжают вплоть до выздоровления. На начальном этапе выполняют только упражнения для плеч и надплечий. После снятия воротника Шанца в комплекс добавляют движения шеей. Все упражнения необходимо делать осторожно и аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку. Одновременно с занятиями ЛФК применяют физиотерапевтические восстановительные методики: электрофорез с новокаином, ультразвук и тепловые процедуры.
Читайте также
Остеопороз
Системное заболевание костей, связанное с нарушением обмена веществ. При остеопорозе происходит уменьшение костной массы, нарушение внутренней структуры кости, ее каркаса, вследствие чего кость становится…
Подробнее
Шейный спондилоартроз
Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков, которые соединяясь друг с другом, образуют подвижные суставные соединения («фасетки»). Благодаря наличию фасеточных суставов, между позвонками доступны…
Подробнее
Боль в шее
Боль в шейном отделе позвоночника встречается несколько реже боли в пояснице. По статистике такой болью страдает каждый пятый, причём у дам эта проблема встречается чаще, чем у господ. У больных с патологией…
Подробнее
Синдром грушевидной мышцы
Если человек испытывает боль в бедрах, ягодицах, области подколенного сухожилия или седалищной области, следует задуматься о синдроме грушевидной мышцы. Данный синдром представляет из себя расстройство,…
Подробнее
Сакралгия/боль в крестце
Сакралгия представляет из себя боль в крестце, которая локализуется в нижней части спины. Причины сакралгии/боли в крестце Причины могут быть разнообразными, причем до такой степени, что врач должен…
Подробнее
Причины атлантоаксиального подвывиха
Распространенной причиной считается родовая травма. Подвывихи позвонков у детей часто происходят вследствие кесарева сечения или неправильного расположения ребенка.
Среди других причин:
- Неосторожное обращение с младенцем, неверно придерживалась головка до момента, когда ребенок сам смог ее держать.
- Механическая травма из-за автоаварии, падения, кувырка через голову.
- Резкий поворот головы на внезапный звук или оклик.
- Сон на слишком высокой подушке.
- Гипертонус мышц, ДЦП.
Подвывих шейного позвонка у ребенка отражается на дальнейшем образе жизни и самочувствии. При подозрении на атлантоаксиальный подвывих малыша следует записать на обследование.
Степени травмы
Различают несколько степеней повреждения шейного позвонка:
- I – смещение позвонков происходит на ¼ и не сопровождается выраженными симптомами кроме незначительной боли в месте травмации;
- II – позвонки смещаются наполовину, вызывая ноющую боль, и способствуя ослаблению мышц;
- III – характеризуется сильным болевым синдромом, распространяющимся с области шеи на спину, а также нарушением кровоснабжения и спазмом мышц;
- IV– полное смещение позвонка, провоцирующего сильные болевые ощущения и нарушение функций других органов;
- V – смещение позвонка с последующим провисанием, при этом состоянии происходит значительное повреждение спинного мозга, увеличивающего вероятности паралича.
Обратите внимание!
Чтобы не допустить серьезных осложнений, лечение вывиха нужно начинать еще на I и II степени сложности.
Код по МКБ-10
В международной классификации болезней вывих шейного позвонка значится под кодом S13.1.
Как надо решать проблему?
Чтобы действительно избавиться от таких симптомов, как головная боль, боли в спине и т. д., образующиеся при смещенном атланте, работать нужно с костями черепа, говорит остеопат. Выровнять их положение, восстановить подвижность швов между ними может только специалист, знакомый с нюансами работы связок позвонков и черепа.
«Изолированная работа с атлантом может рассыпать тщательно выстроенную организмом конструкцию. Тело годами подстраивалось под кривой череп. Смещение первого позвонка — это компенсаторный механизм организма, стремящегося максимально сохранить свою функциональность и минимизировать энергозатраты. Естественно, если мы вправляем атлант, тело начинает испытывать дополнительное напряжение, могут появиться или усилиться боли в спине, пояснице, голенях, стопах. Мышцы вынуждены сильнее напрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. А что бывает, если вмешаться в приспособительные изменения, которые организм выстраивал в течение длительного времени, чтобы оптимизировать работу в условиях повреждений? Всё рушится», — подчеркивает специалист.
Так держать! Почему нужно опасаться смещения позвонков Подробнее
И еще важный момент: в попытках вернуть атлант на место и улучшить свое состояние следует внимательно отнестись к выбору врача. Это обязательно должен быть специалист, знакомый с базовыми знаниями об анатомии и физиологии. Только грамотный специалист, работая с костями основания черепа, восстановит их правильное положение, а все позвонки, включая первый шейный, постепенно перестроятся и тоже займут более правильное положение. И не стоит забывать, что не всегда такие манипуляции требуются. Нельзя относиться к своему организму как к полю для экспериментов. Тем более что расплата за это может быть дорогой.
Профилактика травмы у детей
Снизить риск повреждения шейного отдела у малыша, позволит соблюдение ряд правил:
- планирование зачатия задолго до его непосредственного момента;
- терапия фоновых заболеваний у родителей при планировании беременности;
- регулярное посещение гинеколога;
- своевременное получение профессиональной помощи с целью предупреждения возникновения той или иной патологии;
- ведение будущей мамой здорового образа жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек;
- оперативное лечение приобретенных во время беременности болезней.
Свести риск травмирования к минимуму позволит выявление всех патологических нарушений в организме младенца и оптимизация родового процесса.
Симптомы и последствия
Выделяется несколько признаков патологии, на которые стоит обратить внимание:
- беспокойное поведение;
- плохой сон;
- постоянная капризность, плаксивость;
- плохой аппетит;
- апатия к окружающим предметам;
- нет прибавления в весе;
- наклон головы в одну сторону;
- напряжение в мышцах шеи;
- кожа в области шеи может быть горячей на ощупь.
На более позднем сроке при подвывихе позвонков у детей развивается ринит. Насморк не проходит длительное время и не несет инфекционный характер. В таком случае сосудосуживающие препараты бесполезны, а отоларинголог не находит патологии.
Последствия, к которым приводит детская патология:
- сколиоз;
- остеохондроз;
- плоскостопие;
- косоглазие;
- задержка в умственном развитии;
- гиперактивность;
- проблемы с памятью;
- быстрая утомляемость.
Почему случается вывих?
Причин этой неприятности может быть много. Иногда достаточно очень резкого движения головы, чтобы вывихнуть один из шейных позвонков. Особенно часто с этой проблемой сталкиваются дети, так как чрезмерная физическая нагрузка может привести к очень неприятным последствиям.
Специалисты утверждают, что такая проблема, как вывих позвонка, чаще всего является результатом определенных действий. Такие ситуации чаще всего встречаются в спорте, но страдают и совсем маленькие дети: у новорожденных тоже может быть диагностирован вывих шейки матки. Это становится следствием проблемных родов. Несчастные случаи, падение с высоты и другие удары по телу человека могут привести к вывиху позвонков.
В каждой из этих ситуаций совершенно необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное лечение. Не пытайтесь заниматься самолечением или игнорировать проблему и думать, что она исчезнет сама по себе. Это очень опасно и может привести к серьезным последствиям. Если вывих не лечить, пациенту грозит смерть в тяжелой ситуации.
Что такое подвывих Атланта
Это нарушение скрывается за кодом МКБ 10: S13 — «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи». Имеет большую распространенность из-за большого количества связок.
Позвонок Атлант – самый маленький, но самый важный в шее. Свое название он получил благодаря важной функции соединения черепа и позвоночника. Этот позвонок держит на себе все основное напряжение с головы, защищает артерии и спиной мозг.
Атлант отвечает за крепление черепа к позвоночнику
Существует несколько видов подвывиха Атланта.
- Ротационный подвывих. Возникает из-за резкого и неестественного поворота головы. Обычно такая травма провоцируется поворотом в правую сторону. Чаще всего возникает во время родов, когда врач слишком активно тянет малыша. Из-за этого диагностируется так называемая кривошея.
- Псевдоподвывих или активный. Провоцируется сильным напряжением, из-за чего возникает болезненный спазм. Обычно проходит самостоятельно без какого-то лишнего вмешательства и осложнений. Чаще возникает в подростковом возрасте.
- Подвывих Кинбека. Затрагивает не только первый позвонок Атлант, но также второй позвонок Аксис.
- Подвывих по Ковачу. Его второе название привычный. Позвонок отличается нестабильностью, когда больной наклоняет голову. Как только больной возвращает голову в правильное положение, Атланта становится на место.
Особенности лечения вывиха у детей
Выбор техники осуществляется с учетом нескольких факторов:
- возраст пациента;
- текущее состояние;
- наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.
После вправления ребенку назначают ношение гипсового корсета или воротника Шанса. Одновременно с этим проводят терапию, включающую:
- ЛФК;
- физиотерапию;
- прием обезболивающих препаратов и витаминов;
- лечебный массаж;
- иглоукалывание.
В реабилитационный период подвижность травмированного места максимально ограничивают, чтобы не допустить рецидива и возможных осложнений.