Травмы верхнего шейного отдела у детей первого года жизни

Наши специалисты

• Тарасова Светлана Витальевна

  Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза.

  Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт.
  Доктор медицинских наук.
  Стаж: 23 года.

• Деревянко Леонид Сергеевич

  Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.

  Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.

• Безгина Елена Владимировна

  Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.

  Читайте также:  Как правильно делать массаж голеностопа: правила проведения

• Палагин Максим Анатольевич

  Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 6 лет.

• Мизонов Сергей Владимирович

  Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 8 лет.

• Дроздова Любовь Владимировна

  Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 17 лет.

• Журавлёва Надежда Владимировна

  Руководитель центра диагностики и лечения миастении.

  Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

Подвывих шейного позвонка

При травме шеи необходимо полностью обездвижить голову и шею пострадавшего. Если пострадавший находится в автомобиле, следует сначала надежно зафиксировать шею, а уже затем доставать его из транспортного средства. Для фиксации применяют специальные шины. При отсутствии шин можно использовать самодельный воротник из нескольких слоев ваты, завернутой в марлю, главное – чтобы он надежно фиксировал поврежденный отдел и при этом не препятствовал дыханию. Самостоятельное вправление подвывиха категорически запрещается, манипуляцию может проводить только квалифицированный специалист в условиях стационара.

Процедуру желательно осуществлять в ранние сроки, поскольку с течением времени нарастает отек мягких тканей, и вправление подвывиха становится затруднительным. Обычно применяется петля Глиссона. Пациента укладывают на спину с небольшой плоской подушкой под плечами. Возможно как постепенное вправление с использованием небольшого груза, так и одномоментная манипуляция, во время которой травматолог при помощи петли осуществляет тягу, а затем производит разворот головы.

В момент вправления слышится характерный негромкий щелчок, пациент отмечает уменьшение боли и исчезновение препятствия движениям. Из-за повреждения связочного аппарата после вправления легко может возникнуть повторный подвывих, поэтому больному запрещают двигать головой и накладывают воротник Шанца или краниоторакальную повязку на срок от 2 недель до 3 месяцев (в зависимости от уровня и характера подвывиха). После вправления обязательно выполняют контрольную рентгенографию.

В последующем используют лекарственную терапию, физиолечение, массаж и ЛФК. По показаниям для расслабления мышц шеи назначают толперизон, для нормализации деятельности нервной системы и улучшения кровообращения – витамины группы В, для улучшения микроциркуляции – пентоксифиллин. Массаж может применяться с первых дней после травмы, его цель – расслабление мышц, улучшение питания и кровоснабжения тканей. Используются преимущественно щадящие методики – поглаживания и растирания.

Занятия ЛФК начинают сразу после вправления и продолжают вплоть до выздоровления. На начальном этапе выполняют только упражнения для плеч и надплечий. После снятия воротника Шанца в комплекс добавляют движения шеей. Все упражнения необходимо делать осторожно и аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку. Одновременно с занятиями ЛФК применяют физиотерапевтические восстановительные методики: электрофорез с новокаином, ультразвук и тепловые процедуры.

Читайте также

Остеопороз

Системное заболевание костей, связанное с нарушением обмена веществ. При остеопорозе происходит уменьшение костной массы, нарушение внутренней структуры кости, ее каркаса, вследствие чего кость становится…
Подробнее

Шейный спондилоартроз

Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков, которые соединяясь друг с другом, образуют подвижные суставные соединения («фасетки»). Благодаря наличию фасеточных суставов, между позвонками доступны…

Подробнее

Боль в шее

Боль в шейном отделе позвоночника встречается несколько реже боли в пояснице. По статистике такой болью страдает каждый пятый, причём у дам эта проблема встречается чаще, чем у господ. У больных с патологией…

Подробнее

Синдром грушевидной мышцы

Если человек испытывает боль в бедрах, ягодицах, области подколенного сухожилия или седалищной области, следует задуматься о синдроме грушевидной мышцы. Данный синдром представляет из себя расстройство,…

Подробнее

Сакралгия/боль в крестце

Сакралгия представляет из себя боль в крестце, которая локализуется в нижней части спины. Причины сакралгии/боли в крестце Причины могут быть разнообразными, причем до такой степени, что врач должен…

Подробнее

Причины атлантоаксиального подвывиха

Распространенной причиной считается родовая травма. Подвывихи позвонков у детей часто происходят вследствие кесарева сечения или неправильного расположения ребенка.

Среди других причин:

• Неосторожное обращение с младенцем, неверно придерживалась головка до момента, когда ребенок сам смог ее держать.
• Механическая травма из-за автоаварии, падения, кувырка через голову.
• Резкий поворот головы на внезапный звук или оклик.
• Сон на слишком высокой подушке.
• Гипертонус мышц, ДЦП.

Подвывих шейного позвонка у ребенка отражается на дальнейшем образе жизни и самочувствии. При подозрении на атлантоаксиальный подвывих малыша следует записать на обследование.

Степени травмы

Различают несколько степеней повреждения шейного позвонка:

• I – смещение позвонков происходит на ¼ и не сопровождается выраженными симптомами кроме незначительной боли в месте травмации;
• II – позвонки смещаются наполовину, вызывая ноющую боль, и способствуя ослаблению мышц;
• III – характеризуется сильным болевым синдромом, распространяющимся с области шеи на спину, а также нарушением кровоснабжения и спазмом мышц;
• IV– полное смещение позвонка, провоцирующего сильные болевые ощущения и нарушение функций других органов;
• V – смещение позвонка с последующим провисанием, при этом состоянии происходит значительное повреждение спинного мозга, увеличивающего вероятности паралича.

Обратите внимание!

Чтобы не допустить серьезных осложнений, лечение вывиха нужно начинать еще на I и II степени сложности.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней вывих шейного позвонка значится под кодом S13.1.

Как надо решать проблему?

Чтобы действительно избавиться от таких симптомов, как головная боль, боли в спине и т. д., образующиеся при смещенном атланте, работать нужно с костями черепа, говорит остеопат. Выровнять их положение, восстановить подвижность швов между ними может только специалист, знакомый с нюансами работы связок позвонков и черепа.

«Изолированная работа с атлантом может рассыпать тщательно выстроенную организмом конструкцию. Тело годами подстраивалось под кривой череп. Смещение первого позвонка — это компенсаторный механизм организма, стремящегося максимально сохранить свою функциональность и минимизировать энергозатраты. Естественно, если мы вправляем атлант, тело начинает испытывать дополнительное напряжение, могут появиться или усилиться боли в спине, пояснице, голенях, стопах. Мышцы вынуждены сильнее напрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. А что бывает, если вмешаться в приспособительные изменения, которые организм выстраивал в течение длительного времени, чтобы оптимизировать работу в условиях повреждений? Всё рушится», — подчеркивает специалист.

Так держать! Почему нужно опасаться смещения позвонков Подробнее

И еще важный момент: в попытках вернуть атлант на место и улучшить свое состояние следует внимательно отнестись к выбору врача. Это обязательно должен быть специалист, знакомый с базовыми знаниями об анатомии и физиологии. Только грамотный специалист, работая с костями основания черепа, восстановит их правильное положение, а все позвонки, включая первый шейный, постепенно перестроятся и тоже займут более правильное положение. И не стоит забывать, что не всегда такие манипуляции требуются. Нельзя относиться к своему организму как к полю для экспериментов. Тем более что расплата за это может быть дорогой.

Профилактика травмы у детей

Снизить риск повреждения шейного отдела у малыша, позволит соблюдение ряд правил:

• планирование зачатия задолго до его непосредственного момента;
• терапия фоновых заболеваний у родителей при планировании беременности;
• регулярное посещение гинеколога;
• своевременное получение профессиональной помощи с целью предупреждения возникновения той или иной патологии;
• ведение будущей мамой здорового образа жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек;
• оперативное лечение приобретенных во время беременности болезней.

Свести риск травмирования к минимуму позволит выявление всех патологических нарушений в организме младенца и оптимизация родового процесса.

Симптомы и последствия

Выделяется несколько признаков патологии, на которые стоит обратить внимание:

• беспокойное поведение;
• плохой сон;
• постоянная капризность, плаксивость;
• плохой аппетит;
• апатия к окружающим предметам;
• нет прибавления в весе;
• наклон головы в одну сторону;
• напряжение в мышцах шеи;
• кожа в области шеи может быть горячей на ощупь.

На более позднем сроке при подвывихе позвонков у детей развивается ринит. Насморк не проходит длительное время и не несет инфекционный характер. В таком случае сосудосуживающие препараты бесполезны, а отоларинголог не находит патологии.

Последствия, к которым приводит детская патология:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• плоскостопие;
• косоглазие;
• задержка в умственном развитии;
• гиперактивность;
• проблемы с памятью;
• быстрая утомляемость.

Почему случается вывих?

Причин этой неприятности может быть много. Иногда достаточно очень резкого движения головы, чтобы вывихнуть один из шейных позвонков. Особенно часто с этой проблемой сталкиваются дети, так как чрезмерная физическая нагрузка может привести к очень неприятным последствиям.

Специалисты утверждают, что такая проблема, как вывих позвонка, чаще всего является результатом определенных действий. Такие ситуации чаще всего встречаются в спорте, но страдают и совсем маленькие дети: у новорожденных тоже может быть диагностирован вывих шейки матки. Это становится следствием проблемных родов. Несчастные случаи, падение с высоты и другие удары по телу человека могут привести к вывиху позвонков.

В каждой из этих ситуаций совершенно необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное лечение. Не пытайтесь заниматься самолечением или игнорировать проблему и думать, что она исчезнет сама по себе. Это очень опасно и может привести к серьезным последствиям. Если вывих не лечить, пациенту грозит смерть в тяжелой ситуации.

Что такое подвывих Атланта

Это нарушение скрывается за кодом МКБ 10: S13 — «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи». Имеет большую распространенность из-за большого количества связок.

Позвонок Атлант – самый маленький, но самый важный в шее. Свое название он получил благодаря важной функции соединения черепа и позвоночника. Этот позвонок держит на себе все основное напряжение с головы, защищает артерии и спиной мозг.

Атлант отвечает за крепление черепа к позвоночнику

Существует несколько видов подвывиха Атланта.

1. Ротационный подвывих. Возникает из-за резкого и неестественного поворота головы. Обычно такая травма провоцируется поворотом в правую сторону. Чаще всего возникает во время родов, когда врач слишком активно тянет малыша. Из-за этого диагностируется так называемая кривошея.
2. Псевдоподвывих или активный. Провоцируется сильным напряжением, из-за чего возникает болезненный спазм. Обычно проходит самостоятельно без какого-то лишнего вмешательства и осложнений. Чаще возникает в подростковом возрасте.
3. Подвывих Кинбека. Затрагивает не только первый позвонок Атлант, но также второй позвонок Аксис.
4. Подвывих по Ковачу. Его второе название привычный. Позвонок отличается нестабильностью, когда больной наклоняет голову. Как только больной возвращает голову в правильное положение, Атланта становится на место.

Особенности лечения вывиха у детей

Выбор техники осуществляется с учетом нескольких факторов:

• возраст пациента;
• текущее состояние;
• наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

После вправления ребенку назначают ношение гипсового корсета или воротника Шанса. Одновременно с этим проводят терапию, включающую:

• ЛФК;
• физиотерапию;
• прием обезболивающих препаратов и витаминов;
• лечебный массаж;
• иглоукалывание.

В реабилитационный период подвижность травмированного места максимально ограничивают, чтобы не допустить рецидива и возможных осложнений.