Пояснично-крестцовый радикулит – это воспаление нервных корешков, отходящих от спинного мозга на уровне поясницы и крестца (radix по-гречески – «корешок»). Основные причины пояснично-крестцового радикулита – дистрофические изменения позвоночных структур при остеохондрозе.
Спровоцировать такое заболевание могут врожденные дефекты (сакрализация), инфекционные поражения (туберкулез, грипп), а также травмы и переохлаждение. Иногда оно развивается как осложнение менингита и энцефалита.
Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы
Ведущий симптом – боль разной интенсивности. Она бывает ноющей и хронической, а бывает жгучей и резкой. Иногда болевой приступ застает человека внезапно, при попытке разогнуть спину, но сделать это до конца не удается, и новые попытки только усиливают боль. Приступ может начаться после переохлаждения, тяжелого физического труда или долгого пребывания в одной позе. Болевой синдром нередко отдает в ногу. В тяжелых случаях нарушается функция тазовых органов.
Механизм развития
Позвоночник формируют позвонки, разделенные межпозвоночными дисками. Посередине находится позвоночный канал со спинным мозгом внутри: по разные стороны от него отходят спинномозговые нервы.
Одни из них отвечают за двигательные функции, другие – за чувствительность. Все они проходят через фораминальные отверстия и иннервируют разные участки тела и внутренние органы. Если тот или иной нерв сдавливают патологические структуры, возникает целый набор двигательных и чувствительных нарушений, которые и являются типичными признаками радикулита.
Возможные осложнения патологии
При неправильном лечении радикулита поясницы могут возникать серьезные осложнения. Например, если долго не лечить хроническую форму заболевания, то повышается риск патологического изменения радикуломедуллярных артерий (они постепенно сдавливаются, в результате чего нарушается кровоток). Корешковые вены тоже могут сдавливаться при отсутствии медикаментозной помощи.
Осложнения радикулита
В редких случаях поясничный радикулит может привести к инфаркту спинного мозга (при развитии ишемии на фоне нарушения притока крови). Такое тяжелое состояние может привести к параличу тела или закончиться летальным исходом, поэтому, чтобы избежать серьезных осложнений, радикулит нужно лечить по мере проявления его первых симптомов.
К какому врачу обращаться
Диагностикой и лечением радикулита занимаются неврологи, при необходимости привлекаются другие узкие специалисты – вертебрологи, травматологи-ортопеды, нейрохирурги. Комплексная терапия может проводиться с участием мануального, физио- и рефлексотерапевта.
Ванны
Как лечить радикулит дома? Если в стадии ремиссии регулярно принимать лечебные ванны, вы надолго забудете о болезни. Классический рецепт — с настоем сосновых ветвей. Их заливают кипятком в соотношении 1 кг на 3 л, кипятят 10 минут и дают настояться. Время настаивания составляет от 3 до 5 часов, после чего настой выливают в ванну с тёплой водой. Курс лечения — 10-14 сеансов.
Ванны с сосновыми ветвями хорошо помогает при радикулите
Кроме хвойных культур, можно использовать лекарственные травы:
- аир;
- каштаны;
- ромашку.
Для разнообразия в тёплую воду добавляют морскую соль или эфирные масла.
Как распознать пояснично-крестцовый радикулит
При подозрении на защемление нервного корешка врач направит на рентген, который выполняется в прямой и боковой проекции. С его помощью выявляются межпозвоночные грыжи, вывихи, переломы, дефекты и смещения позвонков. С целью исключения дегенеративных нарушений в позвоночнике делают спондилограмму. Для подтверждения инфекционной природы воспаления показана люмбальная пункция, по результатам которой определяются такие патологии, как менингит и энцефалит. Диагностика может включать МРТ, КТ позвоночника, миелографию, лабораторные анализы крови.
Виды массажа в домашних условиях
Если вы владеете простыми навыками массажа, попытайтесь использовать базовые методики его классической разновидности:
- поглаживания;
- растирания;
- потряхивания;
- разминания.
Все движения нужно выполнять строго по току лимфы, в определённой последовательности. Поглаживают спину и поясницу с разной интенсивности, постепенно разогревая и расслабляя мышцы. Растирания тоже эффективно снимают спазмы и улучшают кровообращение. Однако не стоит заниматься массажем самостоятельно, если вы не знаете основных правил его проведения. В этом случае на домашний массаж лучше пригласить опытного специалиста.
Интересная статья в продолжение:
ВСЁ про массаж при радикулите пояснично-крестцовом: можно ли делать, техника массажа в домашних условиях
Медикаментозное лечение
Для снятия острой боли, воспаления и мышечных спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные средства НПВС. Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама. Выбор лекарственной формы зависит от интенсивности симптомов: сильные боли устраняют с помощью внутримышечных уколов, умеренный болевой синдром поддается купированию таблетками. В остром периоде дополнительно могут применяться местные средства – мази, гели и кремы. Препаратами второго выбора являются стероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Если НПВС с гормонами неэффективны, то выполняют лечебные блокады с Лидокаином и Новокаином.
Расслабить спазмированные мышцы помогают спазмолитики и миорелаксанты (Мидокалм). При наличии отечности назначают диуретики и сульфат магния. Отекшие ткани оказывают дополнительное давление на нерв, поэтому вывод излишков жидкости значительно облегчает состояние. Для усиления действия анальгетиков и нормализации работы нервной системы добавляются успокоительные средства. Лечение радикулита поясничного отдела включает также витамины группы В, которые улучшают нервную проводимость. Наиболее часто используются Мильгамма и Нейромультивит. Если болезнь имеет неинфекционное происхождение, то могут назначаться мази с согревающим эффектом – на основе скипидара, змеиного и пчелиного ядов, камфары. Они снимают боль благодаря местно-раздражающему действию.
Растирание и прогревание
Растирание спины – эффективный способ снять болезненные ощущения. Для проведения процедуры можно использовать как аптечные мази, так и народные средства. Их необходимо растирать массажными движениями по всей области поясницы, где чувствуется боль. Обычно это занимает 5-7 минут, за такое время спина успевает разогреться, становится восприимчивой к впитыванию лекарств.
Важно! Чтобы растирание было эффективным сразу после него нужно укутать спину в тепло, желательно остаться в горизонтальном положении. Лучше всего воспользоваться шерстяной одеждой, долго сохраняющей тепло.
Популярными являются такие средства для растирания и прогревания:
- Черная редька. Доступный в нашей местности корнеплод обладает многими лечебными свойствами. Для растирания используется сок редьки. Также ее можно использовать для прогревания, натерев на терку. Держится такой компресс на пояснице не менее получаса.
- Картофель. Берем 5-6 клубней, варим до готовности, толчем вместе с кожурой. Смазываем крестцовый отдел подсолнечным маслом, растирая его несколько минут, что сделает этот участок восприимчивым к лечению. Из картофеля делаем компресс, прикладываем сверху к растертой спине до остывания.
- Мази на основе ядов пчел или змей. Продаются эти средства в большинстве аптек, являются эффективными для растирания при радикулите. Например, популярностью пользуется Апизатрон, в состав этой мази входит пчелиный яд, горчичное масло, вспомогательные компоненты.
- Пихтовый крем-бальзам Массажный с разогревающим эффектом. В составе масло пихты сибирской, скипидар живичный, экстракт красного перца. Пихтовый крем-бальзам успешно борется с радикулитными болями, активизирует обмен веществ, улучшает кровообращение в зоне нанесения.
Чтобы растирания и прогревание принесли результат, необходимо выполнять их регулярно. Применять компрессы из картофеля, редьки лучше всего перед сном, а мази – по несколько раз в день. Обеспечивать спине тепло необходимо в каждом случае.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы применяют после ослабления острых симптомов, когда сильной боли уже нет. Их задача – укрепление мышечного корсета, улучшение кровоснабжения пояснично-крестцового отдела и стимуляция процессов восстановления. Ускорить выздоровление помогают:
- физиопроцедуры – лазер, ультрафиолет, магнит, электрофорез с болеутоляющими средствами, гормонами, лечебные грязи;
- массажные сеансы с применением мягких техник, позволяющих избежать повторного защемления нерва;
- специальные упражнения, которые покажет инструктор лечебной физкультуры, помогают снять лишнюю нагрузку с позвоночника и улучшить осанку;
- рефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- тракционное вытяжение сухим или подводным способом.
Польза радикулитного пояса
Под понятием «радикулитный пояс» подразумеваются пояса, которые могут быть изготовлены из разных материалов. Среди пациентов популярны эластичные модели, поддерживающие область поясницы в фиксированном положении. Это способствует уменьшению боли и расслаблению мышц.
Если у вас нет аллергии, и вы хорошо переносите изделия из натуральных материалов, купите пояс из собачьей либо верблюжьей шерсти. Он прекрасно сохраняет тепло, предохраняет от воздействия сквозняков, а также оказывает разогревающее массажное действие.
Обязательно прочитайте: Боль в пояснице после секса: 20 причин, 5 методов лечения, позы и упражнения
Отличная статья в тему:
ТОП 12 видов поясов от радикулита: какой лучше, цены + отзывы
Пояса желательно применять после того, как удастся купировать острую боль.
Профилактика
Профилактические меры для предотвращения радикулита несложные:
- грамотная организация спального места. Удобная кровать – это упругий матрас средней жесткости и небольшая подушка средней толщины. Идеальный выбор – ортопедические спальные принадлежности;
- полноценное и сбалансированное питание не только обеспечит организм полезными витаминами и минералами, но и поспособствует сохранению нормального веса;
- адекватная физическая активность. Для спины вреден тяжелый труд, поэтому по возможности стоит уменьшить нагрузку. Гиподинамия также грозит негативными последствиями для позвоночника, и заниматься физкультурой стоит минимум 1 раз в неделю.
Врачи нашего центра уже много лет работают с пациентами, страдающими радикулитом. При своевременном обращении прогноз всегда благоприятный. У нас вы получите полноценное лечение, начиная с осмотра и диагностики, и заканчивая советами по коррекции образа жизни.
Упражнения вне стадии обострения
- Лягте на спину, руки вытяните вперёд и начинайте приподнимать верхнюю часть туловища. Ноги, при этом, должны стоять на полу согнутыми в коленях. Задержитесь в такой позе 5-10 секунд, вернитесь в исходную, отдохните и повторите движение 10-15 раз;
- Исходная позиция та же. Согните в колене левую ногу, а ладонью правой руки упирайтесь в левое колено. Ногу тяните вперёд, упираясь в неё рукой и создавая препятствие. Делайте такое движение 5-10 секунд, затем отдохните и повторите то же самое с правой ногой и левой рукой. Общее число подходов для каждой стороны — 10-12 раз;
- Вис на турнике или на дверном косяке. Если у вас нет турника, используйте дверь, предварительно подложив под её низ что-нибудь твёрдое — для упора, чтобы не сорвать петли. Дверь должна быть открытой. Ухватитесь обеими руками за её косяк, согните колени и висите на распрямлённых руках в течение 10-15 секунд. Если нужно, для страховки используйте маленький стульчик. Сделайте вначале 5 таких висов подряд, постепенно увеличивая их количество до 20.
