Растяжение паховых связок: симптомы, диагностика, лечение

© akhenatonimages — stock.adobe.com

Поделиться:

При растяжении паховых связок происходит частичное разрушение коллагеновых волокон, которые обеспечивают анатомически правильное положение бедра относительно таза при движениях ноги. От их эластичности зависит максимальный угол и амплитуда отклонения тазобедренного сустава. Травмирование происходит при изменении положения ног, которое приводит к чрезмерной нагрузке на связки и превышает допустимые пределы изменения их длины.

Успешность восстановления работоспособности во многом зависит от того, насколько правильно оказана первая помощь и как скоро начато лечение.

Причины травмы

Под растяжением паховых связок подразумевают повреждение цельности волокон сухожилий, обеспечивающих крепление бедренных мышц к опорно-двигательному аппарату.

Эта достаточно распространенная травма нередко приводит к серьезным последствиям и возникает по следующим причинам:

• высокая подвижность в проекции тазобедренного сустава;
• неудачное падение;
• нарушение техники безопасности при интенсивном выполнении упражнений, сопровождающихся рывками;
• воспаление в области сухожильного аппарата;
• ослабевание паховой связки на фоне нарушения подвижности нижней конечности;
• имеющиеся патологии тазобедренного сустава: остеоартроз, артроз, артрит;
• врожденная слабость тканей: сухожильной и связочной;
• наследственная предрасположенность.

Растяжение паховых связок может возникнуть в результате резкого поворота или слишком интенсивных движений. Однако связки имеют способность к быстрому восстановлению: даже при полном разрыве или растяжении они возвращаются в прежнюю форму.

Причины болей в паху у женщин

Боли внизу живота в паху у женщин, чаще всего, являются симптомами, так называемых, женских болезней. Заболевания органов репродуктивной системы протекают часто на фоне общего недомогания и повышенной температуры тела. Пальпация живота вызывает болезненные ощущения.

Боли внизу паха, вызваны кистой яичников, характеризуются как тупые и тянущие. Они могут появляться как с левой, так и справой стороны. Но если киста перекрутилась или лопнула, боль становится острой. Могут появиться озноб и рвота.

Острые боли в паху у женщин могут быть одним из симптомов внематочной беременности. Когда зародыш растет в трубе, то он на протяжении своего роста давит на стенки, что вызывает тупую периодическую боль. Если произошел разрыв маточной трубы, то болевые ощущения становятся острыми и резкими. Это тревожный сигнал! Он сопровождается сильнейшим внутренним кровотечением и может привести к серьезным последствиям (падение артериального давления, шок, анемия и т.д.).

Боль внизу паха у женщин, сопровождающая наступление менструации, тянущая, ноющая, постепенно нарастающая и затихающая. Она обычно проходит после наступления менструации.

Боль в паху справа у женщины может быть вызвана воспалением аппендицита, маточной трубы (сальпингит), яичника (оофорит) и мочеточника (уретерит).

Классификация по степени тяжести

Известно 3 степени тяжести пахового растяжения:

1. I (легкая) – повреждение не ограничивает движения человека, а лишь доставляет ему незначительный дискомфорт.
2. II (средняя) – пострадавший испытывает легкую боль, слегка ограничивающую его движения. Такие физические упражнения, как бег, прыжки и махи становятся уже недоступными. В травмированной области может наблюдаться посинение и отечность.
3. III (тяжелая) – сильный болевой синдром возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Растяжение сопровождается отечностью, спазмами мышц, образованием гематом, нередко происходит полный разрыв связки.

В зависимости от характера течения форма повреждения подразделяется на несколько видов:

• хроническая;
• острая;
• подострая.

Полный разрыв связок

Полный разрыв паховых связок – это нарушение целостности сухожилий и мышечных волокон. Подобная травма свойственна людям, активно занимающимся спортом.

Как правило, она выражается следующими симптомами:

• острая боль;
• отечность;
• появление своеобразного хруста в зоне бедра;
• образование гематомы на фоне разрыва капилляров и мелких сосудов;
• появление впадин или припухлостей под кожей в области поражения;
• сильные болевые ощущения при малейшем движении, делающие его невозможным.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней растяжение связок в паху относится к группе заболеваний Т14.3 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела».

Профилактика растяжения паховых связок

Такие упражнения можно выполнять дома. Однако необходимо соблюдать рекомендации врачей. Таким образом, можно продолжить реабилитацию травмированной конечности. Он занимает разную длину в зависимости от сложности заболевания.

• Срок восстановления после патологии зависит от тяжести травмы, а также от правильного лечения. Однако повреждение связок можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать определенные правила профилактики:
• Перед каждой тренировкой обязательно разминайтесь;
• Следует активизировать свой образ жизни: чаще гулять, кататься на велосипеде, долго не сидеть в статичном положении;
• Растяжение паха чаще всего встречается у мужчин, поэтому им нужно быть максимально осторожными;

Вам нужно правильно питаться, чтобы ваш организм получал нужное количество углеводов.

Симптомы и признаки

Основные признаки растяжения паховых связок:

• ярко выраженный хруст в момент травмирования;
• сильная боль различного характера: острая, ноющая, тянущая;
• возникновение в зоне паха уплотнений, припухлостей и отечности;
• образование гематом;
• повышение температуры в поврежденной зоне, обусловленное прогрессированием острого воспалительного процесса.

Пострадавший может испытывать болевые ощущения не только в области паха, но и во внешней части бедра, причем подвижность в этой части ограничена. Помимо внешних проявлений, растяжение паховых связок влечет за собой разрушение структуры тканей мышц сухожилий и сосудов. В результате происходит существенное снижение мышечной силы и появление судорог.

Важно!

Несвоевременное оказание медицинской помощи может стать причиной полного обездвижения ног.

Появление признаков спустя сутки

Внешние признаки травмы проявляются только на следующие сутки или спустя несколько дней. Во избежание осложнений рекомендуется сразу же после ее получения обратиться к специалисту, который проведет внешний осмотр и назначит диагностику состояния связок паха. После врач выписывает подходящие препараты: с целью обезболивания и предотвращения обострения.

Причины болей у мужчин

Боли в паху внизу живота у мужчин могут вызывать болезни, связанные, прежде всего, с репродуктивной системой человека. Постоянная слабая, ноющая боль в паху у мужчин может быть одним из симптомов заболеваний яичек и их придатков, простаты или доброкачественной аденомы.

При воспаленных придатках яичек боль во время ходьбы усиливается. Воспаление предстательной железы характеризуется болями самого разнообразного характера. Они могут быть острыми, колющими, ноющими, часто хронического характера — так как многие пациенты не обращаются за медицинской помощью по причине страха.

Это самые частые причины, почему болит пах у мужчин.

Первая помощь

В первую очередь к поврежденному месту прикладывают холод, купирующий боль. С этой целью используют лед, емкость с холодной водой и т.п. После устранения болевых ощущений на ногу и пах накладывают эластичный бинт. Одновременно пострадавшему обеспечивают полный покой: он принимает горизонтальное положение и не делает каких-либо движений.

Первая помощь должна быть оказана в течение 15 минут с момента получения травмы. Своевременные действия ускорят выздоровление и снизят вероятность возникновения осложнений.

К какому врачу обратиться

В первую очередь пострадавший посещает травматолога, который назначает рентген и на основании полученного снимка определяет степень повреждения волокон соединительной ткани. Затем начинает лечение сам или направляет пациента к другим специалистам. Ими могут быть:

1. Физиотерапевт – назначает различные виды физиотерапевтических процедур: УВЧ, магнитотерапию, грязевые ванны, парафинотерапию и т.п.
2. Массажист – проводит курс лечебных массажей для обезболивания и устранения отечности. Эта процедура стимулирует процессы рассасывания гематом и заживления поврежденных тканей.
3. Эндоскопист – посредством введения в сустав артроскопа получает высокоточную информацию о степени повреждения.
4. Хирург – осуществляет оперативное вмешательство в тяжелых случаях.
5. Реабилитолог – проводит мероприятия, направленные на быстрое восстановление после полученной травмы.

Диагностика растяжения паховых связок

Не стоит сразу ставить диагноз на основании первого симптома. Лучше сходить к врачу и пройти обследование. В диагностику входят такие процедуры:

1. Рентгенография. Это необходимо только в случае травмы или перелома.
2. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Эти методы позволяют послойно изучить структуру пораженных тканей, определить вид терапии и спрогнозировать дальнейшее развитие патологии.

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ. Представленная процедура позволяет идентифицировать сосуществующие травмы связок или мышц.

Особенности лечения

На основании результатов проведенных обследований специалист определяет методику лечения паховых связок. Как правило, вначале назначается медикаментозная терапия, а спустя время – физиотерапия.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение помогает при легкой и средней степени тяжести. В процессе терапии специалист назначает следующие виды препаратов:

1. Обезболивающие – быстро устраняют болевой синдром.
2. Противовоспалительные нестероидные – позволяют избавиться от неприятных симптомов. Выпускаются в виде мазей и таблеток.
3. Противовоспалительные гормональные – назначаются при серьезных травмах, не поддающихся лечению другими препаратами.

Растяжение связок паха легкой и средней степени тяжести лечат препаратами, обладающими противоотечным и противовоспалительным действием:

• Диклофенак;
• Финалгон;
• Долобене;
• Вольтарен;
• Гепариновая и ихтиоловая мазь;
• Фастум;
• Дип Рилиф.

Инъекции

При серьезных повреждениях с сильной болью пациенту назначают внутримышечные инъекции в пупартову связку с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Уколы оказывают свое действие непосредственно в месте воспаления разорвавшихся волокон. Препараты быстро купируют болевые ощущения, снижают температуру и устраняют воспаление. Наиболее распространенные средства:

• Олфен;
• Ревмоксикам;
• Диклоберл;
• Мовалис.

Мази

Наружные медикаментозные средства более безопасны, поскольку не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Существует несколько видов мазей, оказывающих различное воздействие на поврежденные волокна связок:

• обезболивающее;
• согревающее;
• противовоспалительное;
• комплексное.

Противовоспалительные препараты блокируют синтез простагландинов, предупреждают появление тромбоцитов и уменьшают отечность. Наиболее эффективные из них:

• Кетопрофен;
• Диклофенак.

Важно!

Мази наносят в паховой области не менее 3 раз в сутки до полного устранения воспалительного процесса.

Для снятия болевого синдрома используют «Лидокаин», «Кетонал» и «Димексид».

Народные средства

Средства народной терапии результативны лишь при незначительных травмах. При средней и тяжелой степени растяжения их используют, включив в состав комплексного лечения.

Самые популярные варианты:

1. Втирать мазь, полученную смешиванием сливочного масла с измельченным полевым хвощем.
2. Прикладывать к больному месту компрессы с отваром из сухих почек тополя или капустные листья.
3. Приготовить настой из 50 г корня алтея, 100 г березовых почек, нескольких шишек хмеля и ½ л водки. Использовать его для компрессов на протяжении 2 недель.
4. Ежедневно втирать в пораженное место разведенную с водой куркуму до консистенции сметаны.

Важно!

Несмотря на безопасность народных средств, перед началом их применения необходима консультация специалиста.

Тейпирование

Принцип методики состоит в приклеивании на травмированный участок тейпа (специального эластичного пластыря), поддерживающего мышцу, и одновременно позволяющего ей расслабиться. Процедура требует соблюдения ряда правил:

• приклеивание осуществляется на сухую и чистую кожу, не допуская натяжения;
• тейп активируют (подогревают) методом растирания.

Травма заживает намного быстрее, если связки находятся в неподвижном состоянии.

Что делать при боли в паху

Если болит в паху, прежде всего, важна диагностика:

• Обратите внимание с какой стороны болит и куда отдаёт.
• Определите характер и интенсивность боли.
• Обратите внимание на частоту позывов к мочеиспусканию или дефекации.
• Измеряйте температуру тела (воспалительный процесс будет сопровождаться повышением температуры).
• Обратите внимание на общее самочувствие, присутствие тошноты.
• Измеряйте давление.
• Если вы спортсмен, пересмотрите интенсивность тренировки.
• Если вы женщина, обратите внимание на время появления и характер менструации.
• Обязательно посетите врача в случае постоянной боли.

Запомните, резкая боль в паху является причиной для немедленного посещения доктора. Такая боль сама вряд ли пройдёт.

Тянущая боль в паху у женщин должна подтолкнуть вас к посещению гинеколога.

Боль в левом паху может говорить о грыже, защемлении нерва в пояснице, воспаленных лимфатических узлах или проблемах с кишечником, стоит посетить терапевта.

Методы реабилитации

В период восстановления физические упражнения допустимы только при хороших анализах и с разрешением врача. Упражнения выполняют в медленном темпе, чтобы спровоцировать повторное повреждение. В ЛФК входит следующее:

• подъем коленей вверх;
• ходьба на месте;
• подтягивание, стоя на цыпочках;
• махи, медленно выполняемые вперед и назад;
• имитация ходьбы в положении лежа на боку.

Длительность лечебной физкультуры – не более 15 минут в день, в особенности в самом начале восстановления.

Сроки восстановления

Процесс восстановления при растяжении паховых связок занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. Этот срок обусловлен степенью тяжести и индивидуальными особенностями организма пациента. Наибольший вред растяжение причиняет мужчинам, поэтому их восстановление характеризуется длительностью.

Важно!

Отсутствие физических упражнений и абсолютный покой существенно ускоряют заживление поврежденных волокон.

Лечение боли в паху

Заболевания мочеполовой системы требуют соблюдения щадящей диеты, чтобы немного разгрузить организм и помочь ему направить все силы на борьбу с патологией. Как правило, ограничивается употребление жирной, острой и жареной пищи. Также запрет на употребление алкогольных напитков, кофе, сладкой газированной воды. Допускается постное мясо и рыба (в ограниченном количестве), много овощей и фруктов. Приготовление еды рекомендуется выполнять на пару. Разбейте прием пищи на 5 — 6 раз маленькими порциями. Все это облегчит симптомы болезни.

При болях, вызванных вздутием живота, исключите из рациона молочные продукты, мучные изделия (особенно из белой муки), бобы и капусту.

При мышечных болях ограничьте нагрузку на область травмированной мышцы, обеспечьте ей покой и делайте массажные движения.

При склонности к мочекаменной болезни много пейте. Вода снижает концентрацию мочевой кислоты и солей в моче. Употребляйте до 10 стаканов в день.

Помните, что правильное питание может решить и предотвратить многие проблемы.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновение травмы в области паха, необходимо соблюдать несложные меры профилактики:

• проводить разминку перед каждой тренировкой;
• постоянно вести активный образ жизни;
• не злоупотреблять нахождением в положении сидя;
• обеспечивать регулярное поступление углеводов в организм;
• ежедневный прием витаминов, в особенности группы В;
• придерживаться правильного режима питания, составлять сбалансированный рацион.

Растяжение паховых связок редко встречается в быту, преимущественно это спортивная травма. Поэтому важно уметь самостоятельно определять вид повреждений, полученных во время тренировок, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. От действий, выполненных сразу же после травмирования, напрямую зависит длительность лечения и реабилитационного периода.

Главное – покой

Основной фактор, необходимый для восстановления мышц после растяжения в паху, это полный покой. Именно поэтому поврежденный участок фиксируют с помощью шины. Иногда наложить ее самостоятельно достаточно сложно, стоит обратиться к врачу.Сразу после получения травмы на растянутую мышцу лучше наложить лед или компресс из льда и холодной воды. Это позволит убрать болевой синдром. На втором этапе еще до обращения к врачу стоит воспользоваться мазями, растираниями или бальзамами. Их функции – противовоспалительные и успокаивающие. Если боль невыносима, тогда помогут анальгетики. Но прописать их может только врач. Если же состояние больного становится все хуже, госпитализации не избежать.

Главная ошибка тех, кто пытается помочь пострадавшему, наложение льда или компресса непосредственно на место, где произошло растяжение паховых мышц. Врачи категорически против подобного лечения. На пострадавшее место сначала должна быть наложена ткань, а затем и непосредственно компресс. При этом пациент должен оставаться в покое. Иногда врачи рекомендуют для передвижения после растяжения связок использовать костыли. Они способны частично защитить связки от беспокойства.

Обследование и постановка диагноза

Диагностикой травмы занимается травматолог-ортопед. В ходе обследования врач ощупывает поврежденную область, фиксирует в документах дату, время, обстановку, в которой пациент получил травму. Для определения степени тяжести повреждения, исключения переломов и вывихов назначают МРТ или КТ, а также УЗИ. В некоторых случаях требуется рентген.

Отличие растяжения от других травм

Растяжение от разрывов и переломов в паховой области отличается слабой болью, которую пациент легко переносит. Двигательная активность сохраняется практически на 100%. На разрыв связок указывает небольшая ямка в области повреждения (волокна расходятся в стороны, оголяя область над мышцами). При пальпации эта зона западает.

Легкая болезненность возникает при вывихах, но отличается от растяжения визуально: неправильное положение сустава заметно и на ощупь. Нога с той стороны, где произошел вывих, несколько короче.