Патологический перелом бедренной кости: симптомы, лечение патологического перелома бедра

Перелом шейки бедра – опасная травма, чаще всего встречающаяся у людей пожилого возраста из-за повышения ломкости костей. Хотя также она может быть диагностирована у людей молодого и среднего возраста, попавших в тяжелые ДТП, упавших с высоты и т. д. На нее приходится около 6% всех случаев получения переломов.

При переломе шейки бедра отломки срастаются плохо, поэтому консервативная терапия малоэффективна и применяется только при невозможности провести операцию нужного вида. При этом эта травма, особенно у пожилых людей, может становиться причиной развития смертельно опасных осложнений, уносящих жизни около 30% пострадавших. Поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать перелом шейки бедренной кости, провести адекватное ситуации лечение и помочь больному правильно восстановиться после травмы.

Общие данные

Чаще всего данной патологией страдают люди пожилого и старческого возраста – даже если у них на протяжении жизни не возникало каких-либо нарушений, которые привели бы к ослаблению костной ткани, так или иначе они появляются на старости лет в результате «снашивания» костной ткани. Но минимальное физическое воздействие на бедренную кость, чтобы возник патологический перелом, все равно необходимо – нередко это может быть даже просто давление массы собственного тела.

Важно

Наибольшее значение для образования патологического перелома бедренной кости имеют процессы деминерализации – они могут лежать в основе целого ряда патологий. Это самая распространенная общая причина описываемой патологии.

Из всех структур бедренной кости при описываемой патологии чаще всего страдает шейка.

Самая большая проблема, которая возникает при данном виде повреждения – это затруднение сращения, так как оно проходит на фоне патологических изменений костной ткани.

По такой причине сроки постельного режима затягиваются, что влечет за собой развитие осложнений, непосредственно не связанных с патологией костной ткани – это:

пролежни;
застойные пневмонии;
выраженные контрактуры.

Консервативное лечение

Консервативная терапия при переломе шейки бедра назначается только в том случае, если возраст пациента более 85 лет или же у него имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Также операция не назначается в том случае, когда излом имеет горизонтальную полосу или же травма локализуется у основания.

Основными методами консервативного лечения является скелетное вытяжение и деротационный сапожок. Они направлены на обездвиживание суставной кости, что способствует скорейшему восстановлению тканей в месте повреждения.

Скелетное вытяжение для людей старше 80 лет применяется крайне редко, так как это достаточно трудоемкая и болезненная процедура. Травмированная кость соединяется специальной спицей и фиксируется шиной с дополнительным грузом, вес которого может достигать 2-3 кг. Чаще всего этот метод применяется при горизонтальных переломах.

Деротационный сапожок представляет собой гипсовую лангету, оснащенную поперечной планкой, которая предупреждает движения конечностью.

Благодаря этой гипсовой конструкции нога слегка отводится в бок — это обеспечивает оптимальное обездвиживание и восстановление костной ткани.

При назначении консервативной терапии лечение пожилых пациентов старше 80 лет проводится амбулаторно и занимает до 8-10 недель.

Причины

Причинами возникновения патологического перелома бедренной кости чаще всего выступают такие типы нарушений, как:

новообразования;
остеодистрофии – группа болезней и вторичных патологических состояний, которые возникают из-за местного сбоя в обмене веществ;
дисплазии – заболевания, при которых наблюдается нарушение развития бедренной кости:
инфекционные поражения.

Первые две группы патологий чаще, чем другие, приводят к возникновению патологического перелома бедренной кости.

К нарушениям, на фоне которых обычно появляется описываемая патология, относятся:

солитарные кисты – одиночные полостные образования с жидким содержимым внутри. По статистике, патологический перелом бедренной кости наблюдается в 50-60% диагностированных случаев солитарных кист;
гигантоклеточные опухоли;
болезнь Педжета – нарушение процесса рециркуляции (повторного использования) веществ в организме, при котором новая костная ткань должна заместить старую, изношенную;
болезнь Реклингхаузена – генетическое заболевание, которое проявляется множеством опухолей и при котором, кроме прочих, поражаются костные структуры.

При опухолях патологический перелом бедренной кости встречается в 35-50% диагностированных случаев, при болезнях Педжета и Рикленхаузена – в 40-50%.

Особую роль в возникновении описываемой патологии играют опухоли – в частности, злокачественные. Это могут быть опухоли:

первичные – те, которые появились при перерождении нормальной ткани;
метастатические – неоплазии, которые образуются при поступлении с током крови или лимфы клеток из злокачественных опухолей другой локализации.

Патологический перелом бедренной кости чаще развивается при метастатических опухолях. Характерной особенностью такого повреждения является то, что возникает не один перелом, а несколько. Описываемая патология чаще появляется на фоне таких злокачественных поражений бедренной кости, как:

миелома – злокачественное заболевание крови, которое возникает из-за сбоя со стороны плазматических клеток костного мозга;
гипернефрома – злокачественное новообразование почек;
рак почки – злокачественная опухоль почки, которая формируется из эпителия;
остеопластический костный карциноз – опухолевая патология в виде множественных метастазов;
остеокластическая саркома – опухоль, которая развивается в виде костных пластинок и шипов, расположенных в косом направлении или перпендикулярно к продольной оси кости.

Доброкачественные опухоли бедренной кости также могут осложняться ее переломами, но не так часто, как злокачественные. Это:

хондромы – опухоли из ткани хрящевых суставных поверхностей;
остеомы – новообразования из собственно костной ткани.

К группе заболеваний дистрофического характера, на фоне которых часто развивается патологический перелом бедренной кости, относятся:

остеомаляция – повышенная гибкость костных структур, которая возникает на фоне их сниженной минерализации;
остеопороз – повышенная хрупкость костей, появляющаяся при сниженной минерализации;
остеохондроз – нарушение структуры костной ткани, которое развивается на фоне дистрофического процесса;
остеосклероз – повышенная выработка соединительной ткани, которая может замещать костную;
рахит – ненормальное формирование костей из-за нехватки в организме солей кальция и их нарушенного обмена.

Обратите внимание

Остеопороз является одной из самых частых причин возникновения патологического перелома бедренной кости. На его фоне описываемое повреждение чаще всего возникает у женщин постклимактерического возраста – как правило, это повреждение шейки бедренной кости.

Заболевания костной ткани дистрофического и диспластического характера, которые способны спровоцировать возникновение патологического перелома бедренной кости, могут быть не только приобретенными, но и врожденными – появляющимися из-за сбоя внутриутробного развития будущего ребенка. Так, в ряде случаев диагностируется остеопсатироз – врожденная хрупкость костных структур. Это зачастую системное заболевание – то есть, с поражением многих костных структур, в том числе и бедренной кости.

Из инфекционных поражений фоном для возникновения описываемой патологии могут стать:

эхинококкокоз – заболевание, которое вызывается гельминтами из группы цестодозов и характеризуется формированием в разных органах паразитарных кист (полостей с тонкой стенкой и жидким содержимым, в котором содержится множество паразитов);
туберкулез – инфекционная патология из ряда специфических, которую вызывают микобактерии туберкулеза (палочка Коха). Патологический перелом бедренной кости зачастую возникает на фоне вторичного туберкулеза костей;
остеомиелит – формирование в костных структурах гнойно-некротического очага с последующим образованием свищей, или фистул (патологических ходов);
третичный сифилис – поражение бледной трепонемой.

Патологическая ломкость бедренной кости также может наблюдаться при таких патологиях, как:

несовершенный остеогенез – наследственное системное заболевание скелета, при котором ухудшается коллагенообразование;
остеоартропатии – хронические невоспалительные поражения суставов и суставных концов сочленяющихся костей (в данном случае с задействованием бедренной кости);
цинга – нехватка витамина C. Патологический перелом бедренной кости при этом заболевании чаще всего возникает в детском возрасте.

Нарушения костной ткани с последующим возникновением патологического перелома бедренной кости наступают также при следующих заболеваниях:

сирингомиелия – хроническое прогрессирующее поражение центральной нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости;
сухотка спинного мозга – разновидность позднего нейросифилиса (третичного сифилиса). Для нее характерно поражение спинальных нервных веток и задних столбов спинного мозга;
остеосклероз различного происхождения.

Патологический перелом бедренной кости может возникать на фоне неврогенных нарушений – в основном это парезы и параличи как травматического, так и нетравматического происхождения.

Озвученные причины играют неодинаковую роль в возникновении патологических переломов бедренной кости. Так, микропереломы, которые могут диагностироваться с опозданием, всегда формируются при остеохондропатиях, несколько реже такое наблюдается при врожденном сифилисе и детской цинге. Еще реже патологический перелом бедренной кости возникает при остеомаляции и рахите.

Эта патология также может возникать из-за нарушения целостности костной мозоли, которая формируется после травматического перелома бедренной кости.

Особым случаем является патологический перелом бедренной кости, возникающий при анкилозе – полной неподвижности сустава, формирующейся вследствие травмы, артроза или артрита. В данном случае патологический перелом может возникнуть при анкилозе тазобедренного или коленного суставов, в формировании которых бедренная кость принимает участие. Механизм возникновения такого нарушения следующий. Пациент делает какое-то движение нижней конечностью, но нагрузка приходится не на неподвижный сустав, а на ослабленную часть кости, из-за чего она ломается.

Особенности восстановления

После проведения лечения тем или иным способом и консолидации костных фрагментов пациенты вступают в период реабилитации, который проводится в домашних условиях или специализированных центрах. В первом случае пожилым людям и их близким потребуется строго соблюдать полученные от лечащего врача рекомендации и принимать назначенные лекарства. Также в этот период показаны:

ЛФК;
лечебный массаж;
физиотерапия;
диета.

В целом этот этап имеет много общего с консервативной терапией перелома шейки бедренной кости, но не требует иммобилизации. Длительность восстановления во многом зависит от выбранного способа лечения и индивидуальных особенностей больного.

Если реабилитация проходит дома, для пострадавшего пожилого человека потребуется приобрести специализированную кровать с противопролежневым матрасом и особой рамой. В случае, когда материальные возможности этого не позволяют, необходимо переоборудовать имеющуюся кровать и заменить привычный матрас более жестким и высоким. В подножии кровати устанавливается веревка, которая будет играть роль вожжей. С ее помощью пациент сможет самостоятельно подниматься и вставать с кровати.

Диете также уделяется не последнее внимание. Для полноценного восстановления организма потребуется перейти на максимально сбалансированный рацион, в котором будут присутствовать в должных количествах все необходимые минералы, витамины, аминокислоты и т. д. Поэтому важно обеспечить пожилому человеку разнообразное питание, в котором будут присутствовать свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, мясо и субпродукты, каши, рыба и морепродукты. При этом отказаться потребуется от острой, жареной, жирной, копченой пищи, а также газированных напитков, алкоголя и кофе.

Чтобы восстановление протекало максимально успешно и без осложнений, самим пациентам необходимо избегать глубоких наклонов, сидения на низких стульях, сна на травмированной конечности, скрещивания ног и некоторых других действий.

Поскольку период реабилитации протекает достаточно тяжело с психологической точки зрения даже для самого жизнерадостного пенсионера, важно поддерживать его и обеспечить интересный досуг.

Родственникам больного потребуется постоянно помогать ему даже с элементарными гигиеническими процедурами, следить чтобы он подолгу не находился в одном положении во избежание образования пролежней, регулярно менять белье и т. д. Также важно соблюдать полученные от врача рекомендации и помогать своему пожилому близкому выполнять дыхательную гимнастику, ЛФК.

Чтобы облегчить передвижение больного, стоит установить по периметру комнаты, в которой он проживает, поручни или другие поддерживающие конструкции. Также рекомендуется перенести в нее все вещи, которые могут потребоваться пожилому человеку и разместить их так, чтобы они были под рукой.

Весьма распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пожилые люди при лечении и восстановлении после перелома шейки бедренной кости, является запор. Чтобы избежать его возникновения рекомендуется обеспечить пациенту обильное питье, а при необходимости использовать мягкие слабительные средства. При этом унитаз также стоит переоборудовать, установив на него специальную накладку для увеличения высоты. Это убережет тазобедренный сустав от чрезмерной нагрузки и повторного травмирования.

Развитие патологии

Различают целый ряд патологических переломов бедренной кости. Их классификация отображает общую классификацию таких повреждений. В зависимости от локализации линии перелома бывают патологические переломы:

тазобедренного сустава;
шейки бедра;
диафиза;
мыщелковые.

В свою очередь, патологические переломы тазобедренного сустава разделяются на:

капитальный – перелом головки бедренной кости;
субкапитальный – повреждение ниже головки бедренной кости;
чрезвертельный.

Отрывы большого и малого вертелов вследствие патологии бедренной кости диагностируются редко.

Патологический перелом шейки бедренной кости бывает:

трансцервикальный – травмируется собственно шейка;
базисцервикальный – линия перелома проходит у основания шейки.

Диафизарным патологическим переломом бедренной кости является нарушение целостности диафиза – той части, которая находится между двумя эпифизами (концами кости). Такие переломы наиболее часто сопровождаются смещением костных фрагментов. Если возникла травматизация верхней трети кости, то под воздействием ягодичных мышц отломки смещаются в разные стороны, при повреждении в нижней трети бедренной кости икроножная мышца тянет костные фрагменты в заднем направлении.

Мыщелковые патологические переломы бедренной кости также диагностируются несколько реже. Их выявляют в нижнем сегменте бедренной кости, который принимает участие в формировании коленного сустава.

Существенное смещение костных отломков при патологическом переломе бедренной кости наблюдается довольно редко. При этом могут возникать такие виды нарушений, как:

компрессионные поражения (вдавливания);
крупные трещины;
переломы в форме подзорной трубы. Это специфические поперечные повреждения, при которых истонченный корковый слой одного костного фрагмента буквально надвигается на другой костный фрагмент.

Хирургическое лечение и протезирование

Хирургическое вмешательство возможно только в случае отсутствия противопоказаний, связанных с возрастными особенностями и хроническими заболеваниями. В процессе операции фиксируются надколы и осколки — это приводит к ускорению реабилитации и восстановления поврежденной кости.

Основные виды хирургических операций:

Остеосинтез — представляет собой скрепление поврежденных костных элементов специальными металлоконструкциями. Чаще всего такая операция проводится пациентам младше 65-70 лет.
Установка двухполюсного протеза — назначается для пациентов в возрастной категории от70 до 80 лет.
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава — считается оптимальным вариантом для пациентов пожилого возраста.

В процессе однополюсного эндопротезирования бедренная головка удаляется и заменяется искусственным имплантом. Оперативное вмешательство занимает минимум времени и считается наиболее безопасным и щадящим для пациентов пожилого возраста.

При сложных, трудоемких и многоуровневых хирургических манипуляциях могут дополнительно использоваться специальные фиксирующие шурупы, трехлопастные гвозди, а также динамические бедренные винты.

Симптомы патологического перелома бедра

Отличительная особенность патологического перелома бедренной кости – слабая выраженность симптоматики по сравнению с травматическими переломами. Из признаков характерными являются:

боли;
отечность мягких тканей.

Характеристики болей:

по локализации – в области перелома;
по распространению – без какой-либо типичной иррадиации;
по характеру – ноющие;
по интенсивности – невыраженные, могут нарастать при физической активности пострадавшего (при этом отломки смещаются и задевают нервные структуры);
по возникновению – возникают в момент перелома, но им нередко не придается значения.

Отечность в области перелома невыраженная, в ряде случаев может отсутствовать.

Перед появлением патологического перелома может наблюдаться специфическая клиническая картина, которая должна насторожить – это:

костные деформации;
непонятные спонтанные боли;
болезненность в бедренной кости при нагрузке.

Важно

Нередко патологический перелом бедренной кости становится первым проявлением какого-либо заболевания со стороны кости. Если перелом диагностирован, но травматизации как таковой не было, то пострадавшего необходимо обследовать на предмет системных патологий, которые могли привести к патологическому перелому бедренной кости.

Патологическая подвижность и крепитация при описываемой патологии не определяются. Кровотечение слабо выраженное или также клинически не проявляется.

Диагностика

Слабая выраженность клинических проявлений затрудняет диагностику при патологическом переломе бедренной кости. Поэтому имеет значение проведение дополнительных методов исследования.

Из анамнеза выясняется, болел ли пострадавший системными патологиями, не было ли у него болезненных ощущений в области бедренной кости при выполнении физических нагрузок.

Результаты физикального обследования малоинформативны – общее состояние пациента может быть обычным, измерение нижних конечностей также не всегда укажет на наличие описываемой патологии.

В обязательном порядке привлекаются инструментальные методы диагностики:

рентгенологическое обследование – оно имеет наибольшее значение в выявлении патологического перелома бедренной кости. Делают снимки в двух проекциях, на них выявляют линию перелома, смещение отломков (если оно имеется);
компьютерная томография (КТ) – привлекается в спорных случаях. Компьютерные срезы помогут оценить состояние костной ткани больше, чем рентгенография;
магнитно-резонансное обследование (МРТ) – помимо оценки состояния костной ткани, поможет проанализировать состояние мягких тканей в области повреждения;
сцинтиграфия – пациенту внутривенно вводят фармпрепарат с радиоактивными изотопами, он распределяется в организме и при томографическом исследовании создает цветную картинку, по которой и оценивают состояние костных тканей. Данный метод наиболее информативен при опухолевом происхождении патологического перелома бедренной кости – сцинтиграфия позволяет в четыре раза чаще обычной рентгенографии диагностировать метастатические поражения;
денситометрия – неинвазивный метод определения минеральной плотности костной ткани;
биопсия – забор костных тканей для изучения под микроскопом. Позволяет идентифицировать патологию, которая могла привести к слабости костной ткани с последующим формированием патологического перелома.

Лабораторные методы исследования также играют роль в диагностике болезней, которые могли привести к образованию патологического перелома бедренной кости. Это:

общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе, резкое увеличение СОЭ сигнализирует о наличии злокачественной опухоли;
биохимический анализ крови – при остеолитических процессах, которые могут спровоцировать развитие патологических переломах, часто выявляются гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови), при остеопластических нарушениях отмечается уменьшение количества кальция и повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови;
анализ мочи – в ней выявляется большое количество кальция;
микроскопическое исследование – под микроскопом изучают биоптат, при этом в первую очередь, исключают или подтверждают опухолевую природу заболевания, которое спровоцировало появление патологического перелома бедренной кости.

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей

В связи с преклонным возрастом, пожилым пациентам сложнее подобрать лекарства, терапию и способы реабилитации. Если нужна операция, решается вопрос о переносимости общего наркоза, а также о других сопутствующих недугах. Нельзя проводить операцию пожилому человеку, если у него больное сердце, легкие, почки.

Неизвестно, сколько продлится лечение и реабилитация при перенесенном переломе бедра. Иногда старики совсем не оправляются.

Когда тело обездвижено и постоянно пребывает в горизонтальном положении, все функции организма нарушаются, развиваются другие заболевания.

В связи с таким образом жизни у пожилого человека, вынужденного терпеть постоянную боль и зависимость от посторонней помощи, появляются психологические проблемы. Как физическое, так и эмоциональное состояние страдают от полной обездвиженности тела.

Однако, надо сказать, что не все ситуации безвыходные, есть случаи выздоровления.

В реабилитационные мероприятия входят лечение, физические упражнения, лечебный массаж. Чтобы восстановить полноценное кровообращение массируют обе ноги.

Примеры упражнений:

укрепление мышц с помощью подвешенной над кроватью больного гимнастической палки, до которой он будет дотягиваться.
во втором этапе восстановительного периода разрешено двигать нижними конечностями, постепенно увеличивая амплитуду.
перед тем, как поднимать пациента с постели, его обучают как поворачиваться с разных сторон, как приподнимать таз.

Можно применять народные средства с целью ускорения выздоровления:

чтобы кровообращение улучшилось, приготовьте мазь с липовым медом, сухой горчицей, солью (хорошо, если она будет добыта в мертвом море). Состав втирайте в травмированный участок.
Справиться с пролежнями поможет дубовая кора, смешанная со сливочным маслом, почками черного тополя (2:7:1). Подготовленный состав расположите на ночь в темное место. Наутро подержите массу на водяной бане. Слейте все в банку. Смазывайте мазью пролежни.
Если человек долго лежит, у него может развиться пневмония. Приготовьте следующую смесь: теплый сыр смешайте с медом. Наложите смесь на ткань, а затем на грудь. Накройте поверх тонкой бумагой и тонкой шерстяной тканью.
Кашель лечится теплым молоком с инжиром.
Отлично восстанавливает костную ткань мумие с добавлением розового масла.
Для быстрого заживления костей полезно есть продукты с большим содержанием кальция.

Реабилитационный период переносится легче людьми, которые всю жизнь придерживались правильного образа жизни, выполняли лечебные физические упражнения, питались продуктами с кальцием. Кроме того, быстрое заживление перелома гарантировано при своевременном лечении и качественном квалифицированном уходе.

В восстановительные мероприятия входят регулярный массаж, который нужно применять совместно с физиопроцедурами, лечебной гимнастикой. Успешно используется психотерапевтическая профилактика, направленная на устранение депрессивных состояний пожилых людей, связанных с неподвижностью, беспомощностью и болью.

В начальный комплекс упражнений, назначаемый спустя неделю после перелома, входят простые упражнения.

Пациент сгибает и разгибает здоровую конечность и вращает ступней. Эти же движения повторяют с травмированной ногой, уменьшив нагрузку и следя за тем, чтобы не было больно.
Пожилой больной, сидит на постели, опустив ноги на пол. Пациент должен, слегка напрягая мышцы, нажимать стопами на пол.
Упираясь, больной отклоняется чуть в сторону здоровой ноги. Необходимо попытаться разогнуть и согнуть другую конечность в колене.

После снятия гипса упражнения становятся все более сложными. Зарядка включает ходьбу с костылями, в ходунках или с тростью. Положительный результат возможен только при желании, упорстве и уверенности в успехе.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями патологического перелома бедренной кости являются:

контрактура – нарушение подвижности в суставах, в формировании которых принимает участие бедренная кость;
анкилоз – полное обездвиживание.

Также возможно развитие осложнений, возникающих в силу того, что такие больные долгое время соблюдают постельный режим:

гипотрофия мышц – их ослабление;
пролежни – омертвение тканей в том месте, где кость находится близко к кожным покровам;
тромбофлебит – воспаление венозной стенки и формирование в этом месте тромба;
трофические язвы – образование дефектов мягких тканей из-за нарушения их питания;
застойная пневмония – воспаление легких из-за ухудшения циркуляции воздуха.

Ранняя мобилизация

В случае невозможности оперативного вмешательства реабилитация после перелома шейки бедра проводится способом ранней мобилизации. Она применяется также в том случае, если нет возможность обеспечить продолжительное обездвиживание сустава.

Суть ранней мобилизации заключается в применении скелетного выпрямления на короткий период времени — до 7-10 суток.

Сразу же после этого человеку разрешается пробовать опускать ноги с постели и привставать. Через 2 недели пожилому мужчине или женщине рекомендуется пробовать приподниматься с койки, опираясь на костыли.

При этом нужно внимательно следить за тем, чтобы нагрузка не приходилась на поврежденную конечность — исключительно на здоровую. Особенностью ранней мобилизации является то, что она не приводит к полному сращиванию поврежденной костной ткани. В результате невозможно достичь полноценного восстановления работоспособности и подвижности ноги. Последующее передвижение больного возможно только на инвалидной коляске или с использованием костылей.

Лечение патологического перелома бедра

Комплексное лечение патологического перелома бедренной кости включает терапию заболевания, которое его спровоцировало.

Сам перелом требует хирургического вмешательства – благодаря ему:

сокращаются сроки лечения в стационаре;
облегчается уход за пациентом;
становится возможной ранняя активизация пострадавшего;
снижается риск возникновения осложнений.

Объем операции также зависит от вида патологии, спровоцировавшей возникновение перелома:

при доброкачественных новообразованиях выполняют резекцию пораженного участка в сочетании с остеосинтезом (скреплением отломков). Если возник большой дефект тканей – проводят замещение алло- или гомотрансплантатом в сочетании с остеосинтезом;
при поражении сустава или околосуставной области проводят эндопротезирование – замену сустава на искусственный;
если диагностировано нарушение целостности диафиза, то поврежденный участок укрепляют костным цементом или замещают дефект трансплантатом.

Костные фрагменты фиксируют с помощью гвоздей, пластин, штифтов, винтов или аппарата Илизарова.

В периоде реабилитации имеют значение ЛФК и достаточное употребление пищи, обогащенной микроэлементами и витаминами.

Эндопротезирование

В случаях, если опухоль имеет небольшие размеры, локализована в четких границах, она удаляется с отступом, в пределах здоровых тканей. Удаленный участок воссоздается.

При значительном распространении новообразования приходится удалять большой фрагмент кости или всю кость целиком. Для ее воссоздания в международной клинике Медика24 используются модульные протезы.

Такие конструкции на сегодня признаны «золотым стандартом» протезирования после операций по поводу костных новообразований. Главное преимущество модульных эндопротезов состоит в том, что с их помощью можно воссоздать кость любой протяженности с суставом или двумя суставами.

Для этого не требуется изготавливать в каждом случае индивидуальный протез. Модульная конструкция делает возможной их идеальную и быструю подгонку на месте.

Эндопротезы, применяемые в нашей клинике, отличаются высокой надежностью, прочностью, абсолютной биоинертностью, высокой технологичностью, совершенной биомеханикой и функциональностью.

Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом международной клиники Медика24 Аховым Андемиром Олеговичем.

Профилактика

Мерами профилактики патологического перелома бедренной кости являются:

предупреждение возникновения заболеваний, которые ведут к ослаблению костной ткани бедренной кости, в случае их появления – своевременное выявление и лечение;
укрепление костных тканей. Этому способствуют сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой;
создание благоприятных условий для течения беременности – это поможет снизить риск внутриутробных нарушений, на фоне которых нередко возникает патологический перелом бедренной кости.

Прогноз

Прогноз при патологическом переломе бедренной кости разный – он зависит от заболевания, спровоцировавшего описываемое нарушение. В молодом возрасте проявления перелома некритичны, в целом прогноз благоприятный, но следует быть готовым к длительному восстановлению. В старческом возрасте патологические переломы бедренной кости (в частности, ее шейки) нередко заканчиваются летальным исходом из-за возникновения тяжелых осложнений.

Если не купировать патологию-провокатор, то могут возникнуть рецидивы переломов.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

9, всего, сегодня

(49 голос., средний: 4,43 из 5)